風險護理對院內感染控制的影響觀察

李榮華

吉林省白山市中心醫院干部療區，吉林白山 134300

風險護理對院內感染控制的影響觀察

李榮華

吉林省白山市中心醫院干部療區，吉林白山 134300

目的 分析風險護理對院內感染控制的影響。方法 選擇該院自2015年3月—2016年3月期間收治的危重患者88例，依據來院先后順序進行平均分組，每組患者44例，予以常規護理管理的患者設為參照組，予以風險護理管理的患者設為研究組，最后對管理效果進行統計和總結。結果 兩組患者經不同方法護理管理后，研究組護理滿意度同參照組比對明顯較高，護理糾紛率以及差錯率同參照組比對明顯較低，從醫院感染發生情況來看，研究組控制優良率和衛生合格率相對較高，組間數據結果由統計工具進行檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險護理可以使護理人員的風險意識加強，同時可以使醫院感染率得以明顯降低，因此該方法可以在臨床上進一步實踐。

風險護理；院內感染控制；效果分析

醫療護理的風險較高，難度也相對較高，同時與患者的生命安全存在相關性。一旦護理人員工作出現疏忽，會提高臨床風險事件發生率[1]。醫院感染是醫療質量評價的主要指標，同時對醫療護理質量有著直接的影響。若醫院感染不能有效控制，會直接危害社會以及家庭，由此可見，加強醫院感染至關重要[2]。鑒于此，該次實驗為尋求有效的護理管理模式，選擇該院自2015年3月—2016年3月期間收治的危重患者88例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究活動的調查對象選擇該院收治的危重患者88例，依據患者來院先后順序平均分為研究組和參照組，每組患者44例。研究組44例患者中，男性患者與女性患者比例分別為32:12，最大年齡為69歲，最小年齡為20歲，統計后中位年齡為（46.5±2.7）歲。參照組44例患者中，男性患者與女性患者比例分別為30∶14，最大年齡為70歲，最小年齡為21歲，統計后中位年齡為（49.6±2.9）歲。兩組患者的臨床資料由統計工具進行檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步分析與探究。該組所有患者均對該研究知情，自愿參與并簽訂了知情同意書。為確保該次實驗更具真實性，將語言溝通能力較好和理解能力較好的患者納入該次研究。

1.2 方法

參照組患者則予以常規護理管理，研究組患者予以風險護理管理，主要內容包括：①該院需定期組織護理人員進行相關培訓，講課期間由資質較深的護理人員進行講解，在此期間，需將日常護理的重點進行告知，并重視護理期間的注意要點及注意事宜等，若護理人員的資質較低，待護理程序結束后，需將感想進行描述，同時將日常護理期間的注意事項進行記錄，護士長需定期對護理人員的工作情況進行檢查，并對存在的不足進行指導。②患者在住院期間，需對環境進行管理，加強病房的通風，與此同時，護理人員需定期進行消毒，防止有交叉感染出現。③基層科室的感染預防工作需完善，各項規章制度需落實到實處，在操作期間需遵守無菌操作流程[3]。病房衛生監管需加強，抗生素的使用情況需合理控制，若患者出現感染，需進行隔離。④對易感染科室管理進行分析，如產科、內科以及老年科，在一定程度上可以使院內感染風險降低。⑤醫院感染管理力度需加強，與此同時，各科室需嚴格遵守體系，該體系由衛生部制定，而后將考評制度予以落實，將獎懲制度相結合，從而使工作人員的工作積極性得以提升。⑥院內消毒隔離工作需加強，若患者出現感染時首先需進行隔離，與此同時，醫療器械和空氣消毒需加以關注，工作人員的手部消毒工作需加強，從而使醫院整體衛生水平得以保證[4]。⑦工作制度需加以完善，確保其規范性，避免護理風險事件的發生。因此，護理人員需對患者的病床號和手腕帶予以確認，同時將輸血用藥禁忌事宜和急救藥物的準備情況進行核實。除此之外，對護理書寫進行規范，確保記錄真實可靠，從而為日后提供有利依據。

1.3 指標觀察

對研究組和參照組護理后的糾紛事件發生率、衛生合格率、護理差錯率、護理滿意度以及感染控制效果進行統計，護理滿意度選擇該院自用的調查問卷，調查結果分為3個標準，即非常滿意、基本滿意和不滿意。護理滿意度為非常滿意率和基本滿意率相加。醫院感染控制效果包含優、良和差。醫院感染控制有效率為優比例和良比例之和。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0統計學軟件對兩組數據結果進行檢驗，糾紛事件發生率、護理差錯率、衛生合格率、護理滿意度以及感染控制效果為計數資料，呈現形式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理糾紛事件和護理差錯發生情況

研究組患者予以風險護理管理模式后，3例出現護理糾紛，糾紛率經計算后為6.8%，2例發生護理差錯，差錯率經計算后為4.5%；參照組患者予以常規護理管理模式后，10例出現護理糾紛，糾紛率經計算后為22.7%，9例發生護理差錯，差錯率經計算后為20.5%；兩組間數據由統計工具進行檢驗，差異有統計學意義（χ21=4.226，χ22=5.090 9，P＜0.05）。

2.2 研究及參照組護理滿意度結果分析

研究組44例患者予以風險護理管理后，對該護理模式較為滿意的患者43例，護理滿意度經計算后為97.7%，參照組44例患者予以常規護理管理后，對該護理模式較為滿意的患者35例，護理滿意度經計算后為79.5%，組間數據結果由統計工具進行檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究及參照組護理滿意度結果分析[n（%）]

2.3 研究及參照組院內感染控制效果

研究組予以風險護理管理，院內感染控制效果經計算后為95.4%；參照組予以常規護理管理，院內感染控制效果經計算后為81.8%，組間數據由統計工具進行檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 研究及參照組院內感染控制效果[n（%）]

2.4 衛生合格率結果分析

研究組予以風險護理管理，參照組予以常規護理管理，結果顯示：研究組衛生合格率同參照組比對明顯較優，組間數據結果由統計工具進行檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 衛生合格率結果分析[n（%）]

3 討論

護理管理在加強護理人員醫院感染醫師的過程中扮演著重要的角色，由于醫院的感染源較多，相對密集，在一定程度上，加強感染的預防和控制至關重要[5]。就醫院管理而言，不僅可以使預防感染意識得以增強，感染控制率也會有所降低，因此，在醫院管理期間選擇有效的管理模式對其有著重要的意義。近年來，抗生素的廣泛使用以及濫用，使得護理安全問題受到了臨床的高度關注，如侵入性操作會損傷機體，從而使感染幾率增加。通常情況下，引發院內感染的主要原因包括：①隔離消毒體系缺乏重視，觀念相對淡薄，多數護理人員不能充分掌握消毒液的正確使用方法，濃度配比不熟悉，不能將器械和物品進行徹底消毒。②抗生素濫用。③介入性操作技術呈上升趨勢，雖然可以起到較為顯著的臨床效果，但是也會使院內感染幾率明顯提升[6]。④由于老齡化的加劇發展，自身免疫力降低的同時各項器官也會隨之退化，加之合并慢性疾病會降低防御功能，從而使院內感染率增加。

風險護理管理可以對日常護理組潛在的風險進行評估，而后制定針對性措施進行預防，這樣一來可以使風險事件發生率有效降低。但是，在風險管理期間，相關制度需予以明確，如護理人員的病歷書寫以及交接班，必須嚴格遵守，與此同時，護理人員的整體素質需進一步提升[7-8]。病室環境護理對減少風險事件的發生有著重要意義，若病室的溫濕度相對較高，會引發院內感染。此外，護理人員需對呼吸機和監護儀器進行檢測，一旦出故障需及時維修，避免發生風險事件。除此之外，在接受患者期間，感染控制和預防的主要操作者為護理人員，因此，需加強日常工作的管理，從而為感染的預防和控制奠定良好基礎。從該次研究結果可以發現，兩組患者均接受不同方法護理管理，結果表明：研究組控制優良率、衛生合格率以及護理滿意度均明顯較高，護理糾紛率以及差錯率有明顯下降，組間數據結果經對比后統計學意義產生。這一研究結果充分體現了風險管理的應用價值和可行性。

綜上所述，風險護理可以使護理人員的風險意識加強，有效控制感染的發生，同時該院的護理質量也有所提升，因此該方法可在臨床上進一步實踐。

[1]劉焱銀,楊坤.風險護理對院內感染控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):184-186.

[2]李桂英.細節護理管理模式用于手術室醫院內感染控制效果分析[J].現代醫藥衛生,2015(10):1547-1549.

[3]周曉平,羅騰達.傳染病突發疫情的護理管理與醫院感染控制[J].中國實用護理雜志,2011,27(21):59-60.

[4]韓利芳,常娟娟.重癥監護室新生兒院內感染監測及護理控制[J].中國臨床研究,2015,28(7):951-953.

[5]楊蘭菊,賈秀華,康愛民,等.根本原因分析法在導管室控制院內感染中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):112-114.

[6]司聯晶,陳月芬.危重癥患者院內轉運的護理風險與防范措施[C]//全國醫院感染控制、消毒管理學術研討會論文集.昆明：中華醫學會繼續教育部，2010:36-37.

[7]孫宏.護理風險管理在醫院內鏡室的作用分析[J].中國衛生產業,2015,12(26):172-174.

[8]杜念梅.淺談風險管理在內鏡室感染控制工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢,2015(16):107-108.

R5

A

1672-5654（2017）02（c）-0098-02

2016-11-24）

李榮華（1974.8-），女，本科，主管護師，研究方向:內科護理學。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.098