醫學生創業意愿及其影響因素研究

葛若蘭，唐伊平，譚瑤，何蔭麗，周靜

長沙醫學院護理學院，湖南長沙 410219

醫學生創業意愿及其影響因素研究

葛若蘭，唐伊平，譚瑤，何蔭麗，周靜

長沙醫學院護理學院，湖南長沙 410219

目的 了解民辦醫學生創業的意愿及影響因素，為促進醫學生更好地就業提出對策與建議。 方法 通過對長沙醫學院290名在校生進行問卷調查。 結果 醫學生創業意愿處于中等水平,創業意識中個人特質得分、創業意愿、創業環境得分分別為（47.12±6.45）分、（39.59±5.64）分、（33.65±4.24)分。創業意愿對個人特質有影響（R2=0.227，F= 84.369，P=0.000）；家庭所在地、創業環境、個人特質對創業意愿有影響（R2=0.394，F=46.385，P=0.000）；創業意愿、是否有打工的經歷、學習成績的排名、性別、自己或者身邊的人有創業經歷、家庭經濟收入之和對創業環境有影響（R2= 0.389，F=30.02，P=0.000）。 結論 創業環境是影響醫學生創業意愿的重要因素，教育部門應針對性地改善創業環境，對提高醫學生的就業率具有重要的意義。

醫學生；創業意愿；影響因素

Schwarz等[1]研究指出，受過良好教育的人期望獲得相比同伴更好的成長的機會，如今大公司的工資水平、福利待遇對畢業生的吸引力在逐步減弱。此外，伴隨著西歐國家普遍增加了對高校學生創業的扶持以及歐洲出現的大學畢業生失業率上升等原因，創業研究在世界范圍內日益引起學者們的關注和興趣。近年來，我國也陸續出臺了一系列鼓勵和引導青年人創業的政策,國內近幾年也增加了對于大學生創業的相關研究，但是尚未出現關于醫學生的創業意愿的研究報道。2009年4月《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制的改革的意見》正式發布，提出了新醫改的近期目標與長遠目標。在此基礎上，醫學生創業是當代醫療體系改革走向成熟的一種新嘗試。這要求其除了有過硬的醫學知識和臨床操作技能，還要有開拓創新的思維，因此了解醫學生的創業意愿具有重要的實際意義。關于創業的定義比較認同Hisrich在1990年年提出的定義:創業就是通過投入必要的時間和精力，承擔相應的財力、心理和社會風險并接受金錢和個人滿足及回報，來創造具有不同價值的東西[2]。這個定義總結了以前學者對創業內涵的探究，又比較符合大學生創業的實際情況。意愿是一種心理狀態，引導個人的注意力甚至是經驗和行動，為了獲得某件東西(某種方法)，而指向一個特定的目標或是道路[3],它反映個體將有意識的計劃或決定付諸行動的動機。在創業意愿的研究過程中，Krueger提出的定義[4]，創業意愿是指潛在創業者對從事創業活動與否的一種主觀態度，是人們具有類似于創業者特質的程度以及人們對創業的態度。因此為了解在校醫學生創業意愿情況，該研究對長沙醫學院在校生進行創業意愿及影響因素的調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年6月，采用分層抽樣法抽取長沙醫學院在校生330名醫學生作為調查對象，其中，男生102名，占32.2%，女生215名，占67.8%。12級53份占16.72%，13級1 38份占43.53%，14級126份占39.75%。納入標準：醫學類學生；自愿參與該研究；排除標準：非醫學類學生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用研究者自行編制的調查問卷：①一般情況問卷：包括性別，年級，家庭所在地，是否為獨生子女，是否接受過與創業相關的教育等。②醫學生創業意識問卷，包括個人特質，創業意愿，創業環境3個維度。選項從“完全不符合”到“完全符合”計1～5分。得分＜2.68分（平均分減去標準差）為低等水平，得分＞3.32（平均分加標準差）為高等水平，得分2.68～3.32分為中等水平[5]。Cronbach′s α系數為0.812。

1.2.2 調查方法 對課題組成員進行集中和統一的培訓，統一指導用語；取得在校醫學生的同意和支持后，研究者向該次調查的醫學生解釋該研究的目的以及調查結果的保密性，解釋問卷填寫方法及注意事項，采用不記名方式當場填寫問卷，有疑查對象補充完整。調查問卷當場發放，統一回收。共發放330份，回收317份，有效問卷290份，有效回收率91.5%。

1.3 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進數據分析。計數資料用頻數、構成比進行描述；計量資料采用均數、標準差進行描述；采用 Pearson相關分法分析個人特質，創業意愿，創業環境與創業意愿總分的相關性；不同特征醫學生創業意愿得分差異采用t檢驗或單因素方差分析；創業意愿的影響因素分析采用多元線性逐步回歸分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫學生創業意愿的基本情況

創業意愿總分為（120.51±12.94）分，創業意愿量表的3個維度得分由高到低依次為創業意愿、個人特質，創業環境。見表1。

表1 醫學生創業意愿各維度得分

2.2 醫學生創業意愿各維度與總分的相關性

運用Pearson相關性進行檢驗，整體呈正相關，r為0.274～0.849（P＜0.05），其中創業意愿維度與創業意愿總分的相關性較好。見表2。

表2 醫學生創業意愿及維度與總分相關性

2.3 不同特征醫學生創業意愿得分比較

結果顯示，不同性別、是否有過打工經歷在、是否為獨生子女、是否接受過創業相關的教育，家庭經濟狀況，自己或身邊的人創業經歷以及學習成績在醫學生創業意愿的創業環境上差異有統計學意義（P＜0.05）。不同特征在個人特質和創業意愿上差異無統計學意義。不同特征醫學生創業意愿得分比較見表3。

2.4 醫學生創業意愿的多元線性逐步回歸分析

分別以個人特質、創業意愿、創業環境作為因變量，將每個維度內單因素有意義的變量作為自變量進行多元回歸分析，采用逐步法進行回歸分析。多元回歸分析的結果顯示，創業意愿對個人特質有影響（R2=0.227，F= 84.369，P=0.000）；家庭所在地、創業環境、個人特質對創業意愿有影響 （R2=0.394，F=46.385，P=0.000）；創業意愿、是否有打工的經歷、學習成績的排名、性別、自己或者身邊的人有創業經歷、家庭經濟收入之和對創業環境有影響（R2=0.389，F=30.02，P=0.000），各自變量賦值情況見表4，回歸分析結果見表5。

表5 醫學生創業意愿的多元線性逐步回歸分析結果（n=290）

3 討論

3.1 醫學生創業意愿處于中等水平

該研究結果顯示，醫學生創業意愿條目平均得分為（2.94±0.32）分，處于中等水平。這與馮修猛等[6]《現階段醫學生創業存在的問題及改進措施探析》結果一致。以及與范春等[7]《醫學類本科生創業意識影響因素現狀調查——以廣州地區高校為例》的研究結果相一致。此外，各維度得分中，創業意愿得分最高，創業環境得分最低，其原因可能是我國目前醫療體制改革尚不成熟，為醫學生提供的創業環境還有待提高，通過加強對醫學生的創業教育和引導，對提高醫學生利用醫學知識創業的意愿將有明顯的效果。

3.2 醫學生的創業意愿受創業環境影響

表3、表4結果顯示，不同性別、是否有打工經歷、家庭所在地、是否為獨生子女等受創業環境的影響十分顯著，這與國內楊豐釩等[8]認為有超過50%的學生認為國家政策、資金、自身素質對醫學生自主創業的影響最大的研究成果一致。大學生作為一個特殊的群體，無資金、無經驗、無關系便是其特征[9]，醫學生更是如此，因此創業環境對其影響顯得尤為重要。

3.3 醫學生創業意愿受多種因素影響

3.3.1 個人特質影響醫學生創業意愿 結果顯示，創業意愿對個人特質有影響(P＜0.05)，這個因素解釋變量的22.7%。這與葛寶山等[10]的研究結果一致，認為個人特質中的創新性、個人導向成就動機和社會導向成就動機均對創業意向有顯著影響，其中創造力是個人價值觀影響創業意愿的一個部分中介變量[11]。因此，要加大對醫學主動性和創新性的培養[12]，通過加強對醫學生人文素質的教育,把專業教育與人文教育相融合，提高醫學生的個人特質，使醫學生的就業思維更開闊。

表3 不同特征醫學生創業意愿 得分比較[（±s），分]

表3 不同特征醫學生創業意愿 得分比較[（±s），分]

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3.3.2 創業意愿影響醫學生創業意愿 結果顯示，家庭所在地、創業環境、個人特質對創業意愿有影響（P＜0.05）,這3個因素共同解釋變量的39.4%。這與國外研究者Brockhaus[13]研究得出年齡、性別、教育水平以及父母角色模型會影響個體創業意愿結果相一致。其中，家庭所在地對創業意愿沒有影響，與石巧君等[14]的研究結果不一致，可能是城鄉一體化讓居住在不同地方的醫學生享有差不多的資源。此外，創業環境和創業個人特質對創業意愿影響顯著。因此，要鼓勵高校培養學生創業意識、創業精神，引導學生適應社會環境，自主創業[15]。這不僅有利于提高醫學生創業的素養，同時對于培養和造就一支合格的醫藥衛生人才隊伍，實現新醫改的目標和構建和諧社會具有重要意義[16-17]。

表4 自變量賦值方式

3.3.3 創業環境影響醫學生創業意愿 創業環境是指影響創業意愿或行為的各因素綜合體。不僅包括影響人們創業意愿和行為的經濟、社會、文化和政治等因素。其次還涉及便利創業過程的來自外在環境的所有支持和幫助服務[18]。該研究結果顯示，創業意愿、是否有打工的經歷、學習成績的排名、性別、自己或者身邊的人有創業經歷、家庭經濟收入之和對創業環境有影響（P＜0.05),這6個因素共同解釋變量的38.9%。其中，有過打工經歷的較沒有打工經歷的受創業環境的影響更大。可能是由于打工經歷提高了對環境的熟悉度和適應度。家庭經濟情況更好的群體對對創業環境的認可度更高。說明經濟條件更好地大學生有著更強的探索能力和環境資源認可度。

4 小結

該次調查顯示，在校醫學生創業的意愿不明顯，創業環境對醫學生創業起著重要作用。因此醫學生要加強自我管理、自我教育能力，醫學教育者應重視醫學生的創新創業狀況，同時將良好的創業理念融入醫學教育中，提高醫學整體素質教育，培養更多全方面的醫學人才。

[1]Schwarz E J,Wdowiak M A,Almer-Jarz D A,et al.The effects of attitudes and perceived environment conditions on students'entrepreneurial intent:An Austrian perspective[J]. Education+Training,2009,51(4):272-291.

[2]Hisrich R D.Entrepreneurship/intrapreneurship[J].American Psychologist,1990,45(2):209.

[3]Bird B.Implementing entrepreneurial ideas:The case for intention[J].Academy of management Review,1988,13(3): 442-453.

[4]Krueger N F,Reilly M D,Carsrud A L.Competing models of entrepreneurial intentions[J].Journal of business venturing, 2000,15(5):411-432.

[5]唐麗.實習護生功能失調性狀態對臨床溝通能力的影響研究[J].護理管理雜志,2013,13(12):865-866.

[6]馮修猛,劉星,周雪,等.現階段醫學生創業存在的問題及改進措施探析[J].醫學教育探索,2010,9(12):1602-1603.

[7]范春,陳旭東,王玨蓮.醫學類本科生創業意識影響因素現狀調查——以廣州地區高校為例[J].高教探索,2014(4)：173-176.

[8]楊豐釩,宋麗燕,王艷勤.醫學生自主創業影響因素的調查分析[J].中國教育技術裝備,2012(15):33-35.

[9]Williams,D.R.,W.J.Duncan,P.M.Ginter Health care administration education in the 21st century:the case for entrepreneurship[J].J Health Adm Educ,2005,22(3):283-298.

[10]葛寶山,王侃.個人特質與個人網絡對創業意向的影響——基于網店創業者的調查[J].管理學報,2010(12):87-92.

[11]趙向陽,李海,孫川.從個人價值觀到創業意愿:創造力作為中介變量[J].北京師范大學學報,2014(3):116-131.

[12]McCleary,K.J.,P.A.Rivers,E.S.Schneller.A diagnostic approach to understanding entrepreneurship in health care[J]. J Health Hum Serv Adm,2006,28(4):550-577.

[13]Brockhaus R H.Psychological and Environmental Factors Which Distinguish the Successful from the Unsuccessful Entrepreneur:A Longitudinal Study[C]//Academy of Management Proceedings.Academy of Management,1980:368-372.

[14]石巧君,周慧.農科大學生自主創業意愿及其影響因素——基于243名學生的問卷調查數據[J].湖南農業大學學報,2012(1):78-84.

[15]王輝,預創業.高校創新型人才培養模式新探索[J].2010,95 (1):99-102.

[16]王瑛.當代中國醫學生人文素質教育研究[D].山東:山東師范大學,2007.

[17]閆志,陳明華.新醫改政策下臨床醫學專業醫德與法制教育調查[J].復旦教育論壇,2012,10(4):91-96.

[18]Gnyawali DR,Fogel DS.Environments for entrepreneurship development:key dimensions and research implications[J]. Entrepreneurship theory and practice,1994,18:43.

R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0168-04

2016-11-23）

長沙醫學院2015年度校級大學生研究性學習和創新性實驗項目（長醫教〔2015〕15號）。

葛若蘭（1992-10），女，湖北咸寧人，本科在讀，研究方向：醫學生創業意愿。

周靜（1984.6-），女，湖南益陽人，研究生在讀，講師，研究方向：基礎護理，E-mail：yezi20072007@126.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.168