規范陪護管理對院內感染控制的作用探討

張韡

吉林省白山市中心醫院干部療區，吉林白山 134300

規范陪護管理對院內感染控制的作用探討

張韡

吉林省白山市中心醫院干部療區，吉林白山 134300

目的 分析陪護管理規范化對控制院內感染的作用。 方法 選取該院收治的300例患者作為研究組，選取時段為2015年1月—2016年1月期間，研究組給予陪護規范管理，而另取該院收治的300例患者作為對照組，選取時段為2013年12月—2014年12月期間，對照組給予常規護理管理，對2組患者的護理效果及院內感染發生情況進行比較和分析。結果 相較于對照組，實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分明顯較優，院內感染發生率明顯較低，護理滿意度明顯較高，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 促進陪護管理規范化，可對院內感染進行有效控制及預防，提升護理管理質量，值得應用和推廣。

院內感染；陪護管理；規范；控制

院內感染的有效控制是保證患者盡早康復的關鍵，以便增加患者的經濟負擔，也是降低醫患、護患糾紛的關鍵，以提升醫院的社會效益。有效控制院內感染，不斷要規范醫護人員，同時陪護人員要要實現規范化管理。因為現階段，我國護患比例配置仍處在不合理的狀態下，因此，治療性護理為護理人員主要工作，而患者生活的方方面面的需要陪護人員來進行滿足[1]。有效管理陪護人員，可對院內感染進行有效避免。該院在護理實踐中規范陪護人員，取得了理想的效果，該研究選擇規范措施實施前后的患者進行對照，對其護理效果進行進一步探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的300例患者作為研究組，選取時段為2015年1月—2016年1月期間，研究組給予陪護規范管理，其中包括188例男性患者和112例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為23歲，中位年齡為（47.05±8.45）歲；而另取該院收治的300例患者作為對照組，選取時段為2013年12月—2014年12月期間，對照組給予常規護理管理，其中包括190例男性患者和110例女性患者，年齡最高者為76歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（47.10±8.38）歲，2組患者住院時間均在5 d以上，統計分析2組患者基本資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，此研究中2組比較數據可比性提升。所有患者均對該研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

常規護理管理為對照組患者的管理方式，并不規范陪護人員。而研究組則做好常規護理管理的同時，規范陪護人員，具體規范方法為：對陪護人員進行健康教育，告知陪護人員院內感染的危害性，并向其講解有效預防院內感染的方法，提升陪護人員的安全意識；護理人員要對陪護人員的具體情況進行充分了解，對陪護人員的生活需要，休息等進行合理安排，將陪護人員的人數盡量減少；并做好陪護人員的心理護理干預，針對陪護人員產生的不良情緒給予心理疏通，使其為患者帶來正面的情緒，多對患者進行鼓勵，以免影響患者的情緒及心理，加重病情，導致院內感染發生[2]。以科室環境為依據，合理構建患者及陪護人員的生活作息時間表，并給予患者科室的衛生管理制度及布局圖，告知陪護人員要對作息時間進行嚴格遵守，在病區內不可吸煙，活動于規定范圍內，在病房規定范圍內安置物品[3]；另外，提醒陪護人員在與患者接觸的前后均要做好手部的清洗；加大對院內感染的宣傳力度，將宣傳板放置在病房內及病區中，對陪護人員戒煙、洗手等進行宣傳，使陪護人員實現規范化。

1.3 評價指標

對研究組和對照組發生院內感染的情況進行統計；并且應用SAS焦慮自評量表對2組患者的焦慮情況進行評價和對比；應用SDS焦慮自評量表對2組患者的抑郁情況進行評價和對比；采用調查問卷的形式，對2組患者的護理滿意度進行調查和分析。

1.4 統計方法

數據分析選取SPSS 19.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者院內感染發生情況

研究組患者中發生院內感染的患者有9例，院內感染發生率為3.00%；而對照組患者中發生院內感染的患者有43例，院內感染發生率為14.33%，2組院內感染發生率比較差異有統計學意義（χ2=24.340 3，P＜0.05），可見，規范陪護人員可降低院內感染的發生率。

2.2 比較2組患者的心理狀態

相較于對照組，研究組患者的焦慮評分明顯較低，抑郁評分也明顯較低，2組比較差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 2組患者心理狀態比較結果[（±s），分]

表1 2組患者心理狀態比較結果[（±s），分]

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2.3 比較2組患者的護理滿意度

經問卷調查發現，研究組患者中71.67%的患者對護理工作非常滿意，24.67%的患者對護理工作一般滿意，而不滿意的比例為3.67%，護理總滿意度為96.33%；而對照組患者中36.00%的患者對護理工作非常滿意，45.33%的患者對護理工作一般滿意，而不滿意的比例為18.67%，護理總滿意度為81.33%，2組護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較結果[n（%）]

3 討論

對于一個科室而言，不僅有醫護人員、患者，而且有陪護人員，陪護人員為患者的社會支持，可有效照顧患者的身心，然而在醫院管理中陪護人員的管理一直是一個較難的部分，因為患者在患病期間有較差的抗病能力，再加上有較多的陪護人員，使病房環境質量下降，難以保持良好的空氣質量，提升產生細菌的可能性，因此，很容易傳播院內感染[4]。在護理工作過程中，規范陪護人員至關重要，護理人員面向陪護人員工作態度要體現耐心和負責，將院內感染的相關知識告知給陪護人員，讓陪護人員養成良好的生活習慣，并告知患者及陪護醫院的衛生管理制度，提升患者及陪護的認知程度，以便遵守相關規定，避免發生院內感染。

另外，陪護管理的規范化也要注意到以下幾點：對護理人員數量不足進行努力改善，盡量合理配置，對護理人員的身心負擔進行有效緩解，因此，才能使得護理工作更加人性化，對基礎護理工作及患者的心理需求進行重視。護士要到病房中，對患者疾病變化、心理需求、衛生習慣、生活習慣進行充分了解，對患者進行心理安慰，得到陪護的信任，使其對住院患者放心，以此將陪護率降低，因此，降低院內感染的發生率[5]；另外要對陪護人員的心理進行充分的了解，由于患者患病，很多家屬及朋友均表示擔心，因此使得陪護人員增多，這是正常的現象，嚴重降低空氣清潔度，將院內感染增加，面對此種情況，護士要用和藹的態度，學會換位思考，對陪護進行理解和關心，幫助陪護及患者解決實際問題，提升患者及陪護的滿意度[6]。同時，告知他們對家屬探視的嚴格控制及降低陪護率的主要目的，使其明確是對院內感染發生率進行有效控制的關鍵，以免延長患者的恢復時間，影響患者的健康及生命，因此，讓陪護支持護理工作；另外，要加強院內感染的宣傳力度，利用多種形式，比如電視錄像、宣傳單、宣傳板等，對探視人員進行嚴格控制，對陪護率進行嚴格控制，尤其是存在傳染病、上呼吸道感染等人員陪護，每次探視時間要在30 min以下，對院內感染進行預防[7]。除此之外，要增強醫護人員的院內感染的意識，將無菌觀念貫徹到醫療及護理過程中，護理人員要定期組織培訓，對院內感染知識進行學習，針對院內感染的病例進行分析和討論，并對院內感染原因進行探尋，以此提出改進措施，避免再次發生此類事件。

該研究選擇規范陪護管理前后各300例患者進行對照分析，從研究結果中顯示：研究組患者中發生院內感染的患者有9例，院內感染發生率為3.00%；而對照組患者中發生院內感染的患者有43例，院內感染發生率為14.33%，可見陪護管理規范化，有效降低了院內感染發生率；另外，陪護管理規范化后患者焦慮和抑郁評分（41.86±6.52）分、（40.20±6.21）分明顯對于規范鼓勵前（47.53±5.35）分、（48.93±6.95）分，可見陪護管理規范化可有效緩解患者的心理狀態；另外，經問卷調查可知，規范管理后患者的護理總滿意度為96.33%，相較于規范管理前患者護理總滿意度81.33%明顯較高，可見陪護規范管理可提升護理滿意度，構建良好的護患關系。

綜上所述，促進陪護管理規范化，可對院內感染進行有效控制及預防，提升護理管理質量，有利于構建良好的護患關系，緩解患者的心理狀態，值得應用和推廣。

[1]韓秀芬.規范陪護管理對院內感染控制的效果分析[J].中國衛生產業,2011(31):84.

[2]戴芳,甘凱.預見性護理在兒科陪護管理中的應用[J].大家健康，2014(10):181.

[3]牟曉春,洪秀宇.加強陪護人員手衛生管理對院內感染發生率的影響[J].浙江臨床醫學,2013(6):932-933.

[4]唐紅梅,鮑鶴玫,劉慧娟，等.傳染病醫院無陪護新生兒病房管理的探討[J].中國保健營養，2014,24(1):400.

[5]吳雅,顧軍養,應葉穎，等.新生兒有陪病房陪護人員手衛生依從性調查與對策[J].中國鄉村醫藥,2014(13):62-63.

[6]何麗,吳杼陽,賀芬萍，等.PDCA模式在無陪護新生兒病房醫院感染管理中的應用[J].人力資源管理,2015(4):204-205.

[7]譚春華.加強病房管理在新生兒病房預防院內感染中的作用[J].中國保健營養，2013(3):789-790.

R7

A

1672-5654（2017）02（c）-0102-02

2016-11-21）

張韡（1979.5-），女，吉林白山人，本科，研究方向:內科護理學。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.102