人性化護理管理在普外科護理管理中的應用效果觀察

龐偉，張麗，段紅梅

河北省滄州中西醫結合醫院東院區門診導醫臺，河北滄州 061000

人性化護理管理在普外科護理管理中的應用效果觀察

龐偉，張麗，段紅梅

河北省滄州中西醫結合醫院東院區門診導醫臺，河北滄州 061000

目的 觀察普外科護理管理中人性化護理管理的應用效果。方法 該院普外科2015年1—6月實施普通護理管理，選取86例患者作為對照組，7—12月實施人性化護理管理，選取92例患者作為觀察組，比較兩組患者的護理效果。 結果 兩組患者護理質量和HAMA評分的對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組護理糾紛發生率為2.2%和9.3%，護理差錯發生率為1.1%和7.0%，風險事件發生率為1.1%和8.1%，滿意度為94.6%和81.4%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理管理是提高護理效果和服務質量的有利措施。

普外科；人性化；護理管理

普外科實施手術治療疾病，其治療和護理難度較大。在臨床工作中，護理質量的高低對患者預后效果的好壞有著直接影響。隨著醫療服務水平及質量要求的不斷提高，“以人為本”的護理服務逐漸替代了傳統的護理模式。在此基礎上，人性化管理在醫院各科室的護理管理中廣泛應用，為患者提供了多角度、全方位的護理服務。有研究表示[1]，通過人性化護理管理調動護士的工作積極性，增強其業務素質和工作能力，可有效減少護理不良事件，提高醫療服務質量。對此，該院從2015年7—12月在普外科實施人性化護理管理，并取得了顯著的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院普外科2015年1—12月收治的住院患者共178例。1—6月收治患者86例，設為對照組，實施普通護理管理；男性47例，女性39例；年齡20～75歲，平均年齡（39.2±6.5）歲；病程3～12個月，平均（6.2±3.4）個月；手術類型：胃腸手術33例、肝膽手術25例、甲狀腺手術16例、闌尾炎手術12例。7—12月收治患者92例，設為觀察組，實施人性化護理管理；男性49例，女性43例；年齡22～77歲，平均年齡（39.7±6.2）歲；病程3～12個月，平均（6.4±3.0）個月；手術類型：胃腸手術39例、肝膽手術23例、甲狀腺手術17例、闌尾炎手術13例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施普通普外科護理管理；觀察組實施人性化護理管理，具體內容如下。

1.2.1 改變傳統管理理念 掌握人性化護理管理的核心理念，建立相關的規章制度和工作準則。在科學管理的基礎上，實施人性化護理措施。管理過程中，堅持“以人為本”原則，重視患者的實際需求；護士長作為科室管理的主體和護理工作的領導者，在日常工作和學習過程中以身作則，樹立良好的職業形象進行工作管理；護士長及時了解每位護士的思想動態，發現問題進行處理，預防不良事故發生；站在護士的角度思考問題，認真傾聽護士的建議和意見，于細微之處給予她們關懷和愛護；加強政治思想工作，提高護士的業務素質和政治素質，結合崗位要求與考評準則安排崗位班次，做到公平公正和一視同仁；應用彈性管理，盡量滿足護士的合理需求，確保護理工作有條不紊的進行。

1.2.2 嚴格落實制度管理 嚴格落實消毒隔離制度、查對制度等護理管理制度，保障各項護理工作的順利實施。護士長定期巡視病區，注意查找設施損壞、安全隱患問題，及時發現及時處理。新護士護理時容易出現差錯，可組織老護士帶領新護士進行護理操作，通過集中培訓幫助她們掌握本職工作；或組織某方面能力突出的護士引導工作能力不足的護士，通過教導幫助她們熟悉工作內容，以便提高護理團隊的整體水平。

1.2.3 組建學習型護理團隊 科學技術日益革新，護士必須堅持不斷學習，才能達到臨床工作的具體要求。管理者僅靠經驗積累進行工作管理，并不能成立優秀的護理團隊，必須積極探索和創新，以發展的眼光帶領護理團隊實現工作目標。作為管理者，護士長要具備較高的專業知識和業務素質，在日常生活中，應積極學習新知識、新技術。同時，鼓勵護士參加各種學習和培訓活動，借助繼續教育和技能比賽提升自身的業務素質和專業水平。

1.2.4 創造和諧環境 合理解決科室人員的緊張問題，為護士贏得更多的休息時間；改善護士的工作待遇，科學制定獎勵制度，提高護士的素質修養和工作積極性；健全人性化護理的服務設施，完善科室管理制度，進一步提升護理質量；保障護士與患者之間的有效溝通，建立和諧的護患關系，減少護患糾紛的發生。

1.3 評價指標

發放質量評價表調查兩組患者的護理質量，分值越高說明護理質量越高；采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定[2]患者的心理狀態，分值越低說明焦慮程度越輕；記錄風險事件、護理差錯和糾紛的發生情況，比較相關事件的發生率；采用問卷表調查兩組患者的滿意度，分為“十分滿意、一般、不滿意”3個等級，統計滿意人數，計算滿意度。

1.4 統計方法

利用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量和HAMA評分的對比

觀察組護理質量評分高于對照組，HAMA評分低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質量和HAMA評分的對比[（±s），分]

表1 兩組患者護理質量和HAMA評分的對比[（±s），分]

?

2.2 兩組患者相關事件發生率的對比

觀察組護理糾紛、護理差錯、風險事件的發生率分別為 2.2%、1.1%、1.1%，低于對照組的 9.3%、7.0%、8.1%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者相關事件發生率的對比[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度的對比

觀察組患者滿意度為94.6%，對照組患者滿意度為81.4%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者滿意度的對比

3 討論

臨床醫療工作中，普外科患者一般需要緊急或擇期進行手術治療。從患者入院至出院，整個治療過程中，護理服務總是貫穿始終。在治療期間，護理服務不僅僅是傳統模式中的打針、送藥，要真正提供一個高質量的護理服務，還要解決麻醉風險、正確臥位、舒適環境、疼痛及并發癥護理等諸多問題，特別是管道護理、胃腸減壓、預防褥瘡以及心里疏導等都是護理人員所要面對的護理重點[3]。然而，護理工作十分繁瑣，現實中護理隊伍嚴重缺編，一個護理人員往往需要承擔多項工作任務，很難獲得充足的學習和休息時間。作為管理者，多數情況下只重視生產和效益，并不會過多關注工作人員的身心需求，最終導致護理人員長期處于疲憊狀態之中，出現厭煩情緒，并因疏忽引發護理差錯。

現代護理提倡“以人為本”和“以患者為中心”的服務理念[4]。護理工作者除承擔護理任務外，還要以“衛生宣教、服務管理、健康咨詢”等角色為患者提供服務。因此，實施人性化管理，調整護理人員的心理情緒和工作積極性，對提高醫療護理服務質量具有重要意義。人性化管理是護士長開展科室管理工作的一種新模式，該模式提倡“自我管理”，通過自我價值的實現、服務工作的評估等方面對護理人員進行管理，憑借人性化護理管理作用的發揮，可以充分調動護理人員工作的主動性和積極性，從而在提高服務質量和工作效率方面能夠獲得顯著成效。在具體的實踐過程中，創建愉快、團結的人文環境可以提高護士工作的主觀能動性；以人性化管理理念為中心，制定科學的獎懲制度，可以有效提高護理人員工作的積極性；護士長以身作則，發揮帶頭模范作用，引領護理人員利用業余時間不斷學習和充實自己，可以進一步提升護理人員的專業技能和業務素質；在“以人為本”的理念下，最大限度的挖掘了每位護理成員的個人潛能，護理人員之間相互影響，不斷增強集體榮譽感和團隊凝聚力，可以大大提高護理服務的效率和質量[5]。此次研究顯示：觀察組患者的護理質量和HAMA評分優于對照組，護理糾紛、護理差錯、風險事件發生率的2.2%、1.1%、1.1%低于對照組的9.3%、7.0%、8.1%，滿意度的94.6%高于對照組的81.4%，組間對比差異有統計學（P＜0.05）。說明人性化護理管理實施后，護患關系、護理風險、醫療糾紛、患者心理狀態等問題得到解決，且護理質量和患者滿意度均有提升。

綜上所述，在普外科護理管理中，開展人性化護理管理，調動護理人員工作的積極性，優化醫療服務環境，提升個體業務素質，能夠明顯提高護理質量和服務效果，故值得臨床進一步推廣和實施。

[1]王寧,盧偉燕,賀敏,等.人性化管理模式在腦外科護理管理中的應用[J].實用預防醫學,2011,18(2):366-367.

[2]王秀華,周晶,劉靖,等.人性化管理在神經外科重癥護理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2826-2828.

[3]于華英,孟祥輝,張靜,等.人性化管理模式在骨傷外科護理管理中的應用[J].醫學信息,2014(16):271.

[4]薛慧娟.人性化護理在外科護理管理中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(9):1598,1601.

[5]鄭小紅.人性化管理理念在外科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2012,9(16):117.

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0128-02

2016-11-22）

龐偉（1971.10-），女，河北滄州人，本科，主管護師，研究向：護理管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.128