探討細節管理在兒科護理管理中的應用價值

何玲

蕪湖市第一人民醫院，安徽蕪湖 241000

探討細節管理在兒科護理管理中的應用價值

何玲

蕪湖市第一人民醫院，安徽蕪湖 241000

目的 探討細節管理在兒科護理管理中的應用價值。方法 將2013年1月—2016年10月在該院接受治療的200例患兒按照隨機數字表法平均分為兩組，實驗組（100例）和對照組（100例）。對照組患兒給予常規護理，實驗組患兒在對照組基礎上給予細節管理，對比兩組患者護理質量以及護理滿意度。 結果 實驗組患者護理質量顯著優于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者護理滿意度（100%）顯著優于對照組（95%），兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在患兒護理中選擇細節管理可有效提高患兒護理質量及護理滿意度，能夠對患兒的康復更有幫助，值得臨床中推廣應用。

細節管理；兒科；護理管理；分析

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量的要求也日益提高，尤其是對兒科護理。人們對護理工作不斷提出新的建議和要求，不斷推動著醫療制度的發展和完善。如何更好地滿足患兒對護理的需求，把握好護理中的細節，已經成為護理工作中重要的一個問題。兒科患者因為年齡小，對醫院有恐懼心理[1]。大多家長愛護孩子，盲目阻止，導致護理工作在實施過程中存在很多困難，加劇了護理風險，很容易產生護患糾紛，所以兒科護理工作一般是護理管理的一個難點。研究表明，給予患兒細節管理，可提高護理質量及護理滿意度，規避護理風險，減少護患糾紛。現在對患兒選擇細節管理情況進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2016年10月在該院接受治療的200例患兒均簽署知情同意書。按照隨機數字表法平均分為實驗組（100例）和對照組（100例）。對照組男性患兒45例，女性患兒55例；年齡在3～8歲，平均年齡（6.4±0.9）歲。實驗組男性患兒44例，女性患兒56例；年齡在4～9歲，平均年齡（56.6±0.5）歲。兩組間一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒根據醫院相關條例的兒科護理程序給予常規日常護理措施。實驗組患兒在對照組基礎上給予細節管理。具體內容如下：①轉變服務意識，落實在細節。醫護人員在日常護理工作中，應轉變護理意識，保持“以患者為中心”理念的基礎上，重視人文理念，給患兒足夠的關懷。在護理工作中，醫護人員不應出現厭煩的情緒，更應該換位思考，耐心的跟患兒進行溝通，體貼患者的情感及精神，保持與患兒及家屬良好的溝通，將護理服務工作落實在細節，重視患兒。因為每一句話或者一個表情動作這樣的小細節都可能給患兒造成不一樣的影響。所以，在護理過程中要在每一個細節體現出對患兒無微不至的關懷護理。在出現問題的時候，醫護人員應積極給予解決，避免出現矛盾，產生糾紛。進而有效加強護患之間的尊重、理解以及配合。②專項護理指導。醫護人員在護理的過程中，應該保持基本的禮貌跟患兒多進行溝通，縮短護患之間的距離。盡量多的指導患兒家屬，在患者出現不良發應時應及時聯系醫護人員進行處理。如果出現操作不當而引起患者不適的時候，醫護人員應及時向患兒及家屬道歉，避免出現矛盾[2]。在跟患兒家屬溝通中，讓他們可以通過醫護人員的表情動作等體會到醫護人員的關愛，加強護患之間的關系，增強依從性，令患兒可以配合護理工作。③加強醫護人員培訓，提高技術及素質水平。因為患兒年齡小，一般比較活潑，但是對就醫恐懼，在治療過程中大多抗拒，不配合。造成護理工作產生困難。故對兒科護理人員的要求就更高。故應定期展開對醫護人員的培訓工作，培訓內容包括操作技能、基礎護理知識、心理素質培訓以及禮儀培訓等方面。并定期對醫護人員進行考核，評估服務質量。設立相應的獎罰制度，從而激發工作內容，從而提高醫護人員技術及素質水平。④加強風險意識，落實細節管理。因為現在大多數父母溺愛孩子，在護理工作中，如果稍有差池，就會引起護患矛盾。所以在護理工作中，醫護人員要加強風險意識，重視護理工作的每一個細節，密切關注患兒病情變化。將護理工作做到最好，確保患兒治療期間的護理質量[3]。⑤關注醫護人員工作環境及工作心理。在護理工作中，醫護人員的心理狀態決定了護理質量的好壞。所以在日常護士長應及時了解醫護人員的心理變化，給予醫護人員人文關懷，通過關心、理解等方式消除醫護人員的不良情緒，減輕醫護人員工作壓力，進而提高護理質量[4]。⑥細化考察和評價管理制度。在兒科護理工作中，完善的考察和評價管理制度是確保護理質量的關鍵。所以在兒科護理工作中，應該加強考察和評價，確保護理工作的實施效果。具體實施內容包括以下幾個方面：①將制度細化。在現有的規章制度的標準上進一步細化，確保細節管理的有效實施，保障細節管理的規范[1]。②因為護理工作是一個動態的過程，所以在對護理管理中要進行全面的動態監管。對于護理工作中容易忽視的細節要更加重視，避免因疏忽造成影響。③定期對管理制度進行考察評價，對出現的問題或者不適合的地方及時進行調整，確保能夠更好地開展護理工作。

1.3 療效判斷標準及觀察指標

對比兩組患兒護理質量以及護理滿意度。其中護理質量采用兒科護理質量評價標準進行評定，總分為100分，分值越高表明護理質量越好。分為＞90分、70～90分、＜70分3個等級。護理滿意度采用自制護理滿意度量表進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計方法

分析采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，比較使用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，組間比較使用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理質量比較結果

實驗組患兒護理質量顯著優于對照組，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理質量對比[n（%）]

2.2 兩組患兒護理滿意度比較結果

實驗組患兒護理滿意度（100%）顯著優于對照組（95%），兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活水平不斷提高，人們對健康的意識以及護理的要求也逐漸提高。細節管理作為企業管理的一個重要概念，其主要強調的是管理工作中的整體性和系統性，要求每個崗位的人都需要做好自己的本職工作，并且落實在細節中。目前細節管理受到衛生系統管理工作者的重視，逐漸應用在護理管理工作中，并且取得了非常好的應用效果[5]。

兒科患者因為年齡小，獨立性差忍耐性差，給護理工作帶來了一定的困難。又因為患兒家屬對孩子的過分愛護，使患兒的配合度差，造成護理工作中很容易產生矛盾。在護理工作中如果醫護人員出現疏忽，很容易令患兒出現抗拒不配合，嚴重影響患兒治療，對患兒生命安全造成嚴重影響。故在對患兒護理工作中，要加強護理工作的細節管理[6]。醫護人員不僅僅要掌握基本的醫護知識，還要重視與患兒之間的交流溝通，及時對患兒心理的不良情緒進行疏導。關注每一個細節，提高自身的護理質量。在該次研究中，實驗組患兒護理質量顯著優于對照組，實驗組患兒護理滿意度（100%）顯著優于對照組（95%）。結果表明，細節管理在兒科護理工作中有很高的應用價值。通過對患兒開展細節管理，可以及時發現護理工作中的不足并及時予以改正。進而提高護理質量，加強患兒護理滿意度，建立了良好的護患關系，提升患兒依從性，有利于患兒后期治療。并且實施細節管理，可以調動醫護人員積極性，實現自我價值，提高醫護人員自身的業務水平以及自身素質修養。

綜上所述，在患兒護理中選擇細節管理可有效提高患兒護理質量及護理滿意度，能夠對患兒的康復更有幫助，值得臨床中推廣應用。

[1]郭志芬.細節管理在兒科護理管理中的應用衛生[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(14):1131.

[2]楊紹珍,劉紅菊.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國衛生質量管理,2009,16(2):65-67.

[3]汪素芳.細節管理在兒科護理管理中的重要作用[J].工企醫刊,2010,23(3):83-85.

[4]王艷霞.細節管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫療,2013,32(34):168.

[5]陳清.加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位[J].中國藥物經濟學,2013,26(2):185-186.

[6]呂旭明.加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位[J].醫藥,2013,26(2):26.

R471

A

1672-5654（2017）02（c）-0133-02

2016-11-29）

何玲（1987.7-），女，安徽廬江人，本科，主管護師，研究方向：兒科。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.133