犬瘟熱的流行病學調查及治療措施

趙永娟，趙凱，郭瑞強

（1.山西農業大學信息學院，山西太谷030800；2.北京寵愛國際動物醫療機構有限公司，北京100000；3.祁縣農業委員會，山西祁縣030900）

犬瘟熱的流行病學調查及治療措施

趙永娟1，趙凱2，郭瑞強3

（1.山西農業大學信息學院，山西太谷030800；2.北京寵愛國際動物醫療機構有限公司，北京100000；3.祁縣農業委員會，山西祁縣030900）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的，宿主包括大部分食肉目動物，是一種傳染性極強的高度接觸性傳染病。通過對北京某寵物醫院2015年535例犬瘟熱病例進行研究分析，旨在闡明北京犬瘟熱的發病率與年齡、免疫情況與治愈率之間的關系，并對犬瘟熱的治療措施進行論述。調查結果顯示，犬瘟熱主要在1歲齡以下的幼犬中發生，發病率高達78.9%；1歲齡以上的犬只，隨著年齡的增大，犬瘟熱的發病率降低；已經接種過疫苗的犬感染犬瘟熱病毒后，治愈率比沒有接種過疫苗的犬高很多；在治療犬瘟熱病例時，首先要應用抗病毒藥物，結合抗菌消炎和對癥治療，再配合特異性治療，能取得較好的療效。

犬瘟熱；流行病學；治療

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性、急性傳染病，其宿主包括犬在內的大部分食肉目動物[1-2]。疫苗接種是有效預防犬瘟病發生的一種措施，但是根據報道，犬瘟熱在美國、法國、德國等疫苗接種執行良好的國家仍然會發生流行[3-4]，說明預防接種過的犬也可能會發病[5]。目前，犬瘟病是對養犬業危害最嚴重的傳染病之一，如何對其進行控制以減少該病帶來的損失，是目前急需解決的問題[6-8]。

本試驗針對北京某寵物醫院2015年犬瘟熱的流行情況進行了調查，并探討了犬瘟熱的治療措施，旨在為北京地區犬瘟熱的防治提供一定的理論依據。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 臨床病例來自北京某寵物醫院2015年就診犬瘟熱的535例臨床病例。

1.1.2 診斷試劑盒（膠體金診斷法）犬瘟熱病毒抗原檢測試劑盒，由韓國安捷公司生產。

1.1.3 實驗室診斷儀器希森美康K-4500全自動三分類血液分析儀。

1.1.4 治療藥品犬瘟熱單克隆抗體，犬用干擾素、阿莫西林克拉維酸鉀、豐茲益（黑酵母培養液）、0.9%NaCl溶液、氨芐青霉素、速克（頭孢曲松）、5%葡萄糖注射液、雙黃連粉針劑、安乃近、胃復安、復合VB。

1.2 方法

1.2.1 流行病學調查對2015年來醫院就診的患有犬瘟熱的病犬進行調查，通過與犬主人的交流，了解病犬的免疫情況、發病情況等，以此掌握犬瘟熱的發病原因和流行物點。

1.2.2 診斷

1.2.2.1 臨床診斷以視診為主，輔以聽診、觸診以及犬主人提供的情況，作出初步診斷。

1.2.2.2 實驗室診斷

1.2.2.2.1 血常規檢查從犬前肢靜脈采抗凝血，一般采血不超過2mL，離心后用血常規分析儀檢測。

1.2.2.2.2 膠體金試紙盒快速診斷用已被生理鹽水沾濕的棉簽收集待檢動物結膜上皮細胞或尿液，或用滴管收集血清或血漿，將棉簽插入裝有緩沖液的樣品管或將血液、血漿2～3滴加入樣口管中，并充分混勻。用滴管吸取待檢測的樣本溶液，滴加4滴加入樣本孔S內。5～10 min內觀察結果。陽性：試紙在結果窗中出現2根條帶（C和T）。陰性：在結果窗中只有1條線（C）。

1.3 治療

1.3.1 抗病毒可使用雙黃連粉針劑、清開靈、魚腥草等抗病毒藥物。

1.3.2 抗菌消炎為了防止犬出現繼發感染，加入少量抗生素，如氨芐青霉素、速克50 mg/kg體質量，進行靜脈注射。

1.3.3 對癥治療對高熱病例，可注射安乃近；對嘔吐嚴重的病例，配合使用胃復安，使用復合VB以增進食欲。

1.3.4 特異性治療犬瘟熱單克隆抗體＋犬用干擾素+豐茲益（黑酵母培養液）。犬瘟熱單克隆抗體按（1.0～1.5）mL/kg皮下注射，每天一次，連用5～7 d；犬用干擾素200萬IU×1支，每天1次；豐茲益（黑酵母培養液）1包，口服。

2 結果與分析

2.1 流行病學調查結果

2.1.1 犬瘟熱發生與年齡的關系通過與犬主人的交流確診的病犬的年齡情況列于表1。從表1可以看出，所有年齡的犬對犬瘟熱都有易感性，幼年犬（1歲以下）多發，發病率高達78.9%。而其他年齡段的犬只則年齡越大越不易感染。

從統計數據可以得出，1歲齡以下的幼犬是該病最易發的群體，這主要是因為多數幼犬在3月齡內受到母源抗體的保護，4月齡基本全部消失，2歲以上犬感染率較低，僅占7.3%，這可能是由于成年犬抵抗力較高的原因[9]。

表1 病犬年齡情況統計

2.1.2 病犬免疫情況與治愈率的關系從確診犬瘟熱的犬只中隨機抽取100個病例進行免疫情況與治愈率調查分析，結果列于表2。

表2 病犬免疫情況與治愈率的關系

從表2可以看出，已經接種過疫苗的犬感染犬瘟熱病毒后，治愈率比沒有接種過疫苗的犬高很多。所以，是否免疫對犬瘟熱的預防與患病后的治療都有非常直接的關系。

2.2 實驗室診斷結果

2.2.1 血常規檢查通過檢查血常規，結果發現，大部分病犬均出現淋巴細胞減少和輕微的中性粒細胞減少。

2.2.2 膠體金診斷采用膠體金快速診斷試劑盒進行特異性檢查，檢查結果顯示，535只患犬均為CDV陽性，結果如圖1所示。

3 討論

在對犬瘟熱的治療中，大多數人都存在著幾個誤區。其一，認為單克隆抗體、利巴韋林甚至一些抗生素等藥物都可以殺死病毒，所以這些藥物在臨床中應用較普遍，甚至超劑量使用；但實際上療效并不好，反而使犬白細胞數量下降，出現藥物副作用，引起肝腎中毒，嚴重者可導致死亡。實際上，上述藥物的主要作用是可以影響病毒進入細胞或使病毒無法進入細胞，而并不能將病毒殺死[10-11]。所以，這些藥物只能在疾病早期應用，即在病毒還在細胞外階段應用能起到較好的療效。當病毒已進入細胞后，使用這些藥物并沒有療效。

其二，認為抗體無所不能。抗體只能針對未進入細胞內的病毒，所以，在犬瘟熱的早期應用療效較好。而在中、晚期，已有病毒進入細胞內，而抗體無法阻斷細胞內病毒的快速繁殖，所以中后期只能作為輔助治療。中、晚期使用抗體的治療效果主要取決于犬的免疫力和抵抗力；免疫力強則治愈率較高；免疫力差，則大多數病犬久治不愈，直至死亡。

其三，認為免疫增強無用。這一論點的支持者認為，治療犬病毒病時必須用藥物來殺死病毒，而沒必要使用免疫增強劑。他們在臨床中治療犬病毒病時，大劑量使用抗生素和抗體等，但絕不使用任何免疫增強劑。實際上，不同的病犬之間是有個體差異的，而病毒病的痊愈主要依靠機體自身免疫力的高低，免疫力高則能產生足量的抗體、細胞因子等促進病癥的痊愈，應用免疫增強劑可以加快這個過程[12]。因此，這種治療方案只能治愈免疫力高的病犬，而幼犬、老年犬等免疫力較低的病犬則無法被治愈。所以，免疫增強劑的應用應該是治療病癥最重要的手段，只有提高了機體的免疫力，才能使藥物更好地發揮其作用。

本試驗結果表明，在治療犬瘟熱病例時，首先要應用抗病毒藥物，結合抗菌消炎和對癥治療，再配合特異性治療，能取得較好的療效。另外，做好免疫也是極其重要的。定期足量的免疫有助于預防犬瘟病的發生[13]。為了防止犬瘟病的發生，幼犬在6周齡即可進行首免，8～9周齡進行二免，間隔21 d進行三免，以后每年加強免疫一次，此方法可以增強犬的抵抗力，有效地預防犬瘟熱的發生[14-16]。

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Epidemiological Survey and Treatment Measures of Canine Distemper

ZHAOYongjuan1，ZHAOKai2，GUORuiqiang3
（1.College ofInformation，Shanxi Agricultural University，Taigu 030800，China；2.BeijingLovingInternational Pet Hospital，Beijing100000，China；3.Qixian Agricultural Committee ofShanxi Province，Qixian 030900，China）

Canine distemper is a high contact infectious disease,caused by canine distemper virus（CDV）,and its natural host range comprises predominantly carnivores.A total of 535 dogs cases from an animal hospital in 2015 were detected,intends to elucidate the relationship between morbidity and age,immunization status and cure rate.And the treatment measures of canine distemper were discussed.The results showed that the infection rate of canine distemper between 0 and 12 months was 78.9%,and became lower along with the doggrowingup.The cure rate ofimmunized dogs was higher than that ofunimmunized dogs.In the treatment ofcanine distemper cases,the use of antiviral drugs,anti-bacterial drugs,anti-inflammatory drugs,and gave the dogs by symptomatic treatment,combined with specific treatment at the same time,can achieve good results.

canine distemper;epidemiology;treat

S858.292

A

1002-2481（2017）04-0615-03

10.3969/j.issn.1002-2481.2017.04.31

2017-01-05

趙永娟（1986-），女，山西長治人，助教，碩士，主要從事動物醫學教學及研究工作。