溫經湯加減配合溫針灸治療原發性痛經療效觀察

易 平

（廣東省廣州市番禺區市橋街社區衛生服務中心，廣東 廣州 511400）

溫經湯加減配合溫針灸治療原發性痛經療效觀察

易 平

（廣東省廣州市番禺區市橋街社區衛生服務中心，廣東 廣州 511400）

目的：觀察溫針灸配合溫經湯加減治療原發性痛經的療效。方法：128例隨機分為對照組和聯合組各64例，兩組均用溫經湯加減，聯合組加用溫針灸。結果：總有效率、疼痛VAS評分聯合組均優于對照組（P＜0．05）。結論：溫經湯加減配合溫針灸治療原發性痛經效果較好。

原發性痛經；溫經湯加減；溫針灸

我們用溫針灸配合溫經湯加減治療原發性痛經效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共128例，均為2013年8月至2015年8月在我院診治患者，隨機分為兩組各64例。對照組64例，年齡17～32歲、平均（24.16±4.37）歲，病程3個月～7年、平均（ 39.65±7.19）個月，未婚43例、已婚21例。聯合組64例，年齡17～33歲、平均（24.76±3.92）歲，病程3個月～6.5年、平均（37.21±8.42）個月，未婚45例、已婚19例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

診斷標準根據《中醫病證診斷療效標準》［1］擬定。經潮前1～2天多發生腹痛，疼痛表現為陣發性痙攣性，疼痛嚴重可到肛門、腰骶部、陰道等部位，或面色蒼白、暈厥等，經前或經期舌黯苔白、小腹冷痛、畏寒、面色青白、月經量少、月經推遲、脈沉緊。

納入標準：①同意治療；②符合診斷標準；③寒凝血瘀證；④無生殖、腎等器官損害以及精神系統類患者。

排除標準：①不符合診斷標準；②肝腎功能不全；③妊娠或哺乳期；④有嚴重高血壓、心腦血管、糖尿病等基礎疾病以及頸椎病。

2 治療方法

兩組加用溫經湯加減。肉桂、人參、延胡索、當歸各10g，吳茱萸、牡丹皮各15g，川芎、牛膝各12g，赤芍9g，蒲黃、干姜、甘草各6 g，阿膠20g。四肢冰冷，寒凝氣閉加附子、巴戟天、細辛，嚴重冷痛加艾葉，明顯脹痛加香附、烏藥，寒濕加羌活、蒼術、薏苡仁、茯苓。月經前7 天服用，水煎早晚溫服，1日1劑，日2次，經期停藥，服藥7天，共3次經期。

聯合組配合溫針灸。月經前7天取三陰交、歸來、關元、地機、中極、子宮、氣海進行針刺。然后在針柄上套約2cm長艾條點燃，共燃2柱，1日1次，經期暫停，共3次經期。

6個月后進行隨訪。

3 療效標準［2］

疼痛評分：無痛為為0分，輕微疼痛為1～3分，明顯疼痛為4～6分，強烈疼痛為7～10分。

治愈：痛經癥狀積分降至0分，少腹部及腰部疼痛消失，療效指數95%以上。顯效：痛經癥狀積分降低50%以上，少腹部及腰部疼痛消失或減輕，療效指數75%～95%。有效：痛經癥狀積分50%～75%，少腹部及腰部疼痛減輕，療效指數30%～75%。無效：未達到“有效”標準。

用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例 （%）

兩組治療前后疼痛評分見表2。

表2 兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

組別 n 治療前 治療后聯合組 64 7.63±3.94 1.38±1.32對照組 64 7.86±3.27 3.41±1.53 P＜0.05 ＜0.05

6個月后聯合組復發5例（7.81%），對照組復發12例（18.75%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 討 論

溫經湯加減結合溫針灸進行治療能夠使疼痛明顯下降，溫經湯中牛膝、牡丹皮活血化瘀，肉桂、吳茱萸、干姜暖宮，人參、甘草補氣。

溫針灸配合溫經湯加減治療原發性痛經效果及其安全性較好。

［1］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：234．

［2］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．中國醫藥科技出版社，2002．

R245.315.151

B

1004-2814（2017）03-0237-02

2016-10-25