2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及相關(guān)因素分析

經(jīng)香+趙伍忠

摘要：目的 研究分析2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及危險(xiǎn)因素，為日后2型糖尿病合并惡性腫瘤的預(yù)防和治療提供更多依據(jù)。方法 選取我院所收治的30例2型糖尿病合并惡性腫瘤患者設(shè)為觀察組，同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病未合并惡性腫瘤患者設(shè)為對(duì)照組，病例追蹤的形式對(duì)兩組患者的糖尿病家族史、血糖控制情況進(jìn)行調(diào)查，分析2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及分析相關(guān)因素。結(jié)果 在觀察組即2型糖尿病合并惡性腫瘤組中，男性以消化系統(tǒng)惡性腫瘤構(gòu)成比最高為14（46.67%），女性則以雌激素依賴腫瘤構(gòu)成比最高為12（40.23%）；經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白水平（HbA1c）、糖尿病家族史與惡性腫瘤呈正相關(guān)，是2型糖尿病合并惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入的研究分析，揭示2型糖尿病與惡性腫瘤之間的相關(guān)性，有利于該類(lèi)患者進(jìn)行早期的臨床診斷及篩查。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；惡性腫瘤；糖化血紅蛋白；糖尿病家族史

Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Malignant Tumor Types and Related Factors

JING Xiang，ZHAO Wu-zhong

（Department of Oncology and Chemotherapy，People's Hospital of Wuqing District，Tianjin 301700，China）

Abstract：Objective To study the type and risk factors of type 2 diabetes mellitus with malignancy，and to provide more basis for the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with malignant tumor.Methods Type 2 diabetes in our hospital treated 30 cases of patients with malignant tumor as the observation group，and select the same period in the treatment of type 2 diabetes in our hospital were not associated with malignant tumors were divided into control group，case tracking in the form of two groups of patients with family history of diabetes，blood sugar control survey， analysis type 2 diabetes mellitus complicated with malignant tumor types and related factors.Results In the observation group，type 2 diabetes mellitus combined with malignant tumor group， male patients with digestive system malignancy ratio of up to 14（46.67%），women with estrogen-dependent tumor composition ratio of up to 12（40.23%）；Found that glycosylated hemoglobin levels（HbA1c），family history of diabetes and malignancy was positively correlated with type 2 diabetes mellitus with malignant tumor risk factors.Conclusion The relationship between type 2 diabetes mellitus and malignancy type and risk factors is analyzed.It is revealed that the correlation between type 2 diabetes mellitus and malignancy is helpful for early clinical diagnosis and screening.

Key words：Type 2 diabetes mellitus；Malignant tumor；Glycosylated hemoglobin；Family history of diabetes mellitus

近年來(lái)2型糖尿病及惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，同時(shí)兩種疾病同時(shí)發(fā)生的患者也有著較高的比率[1-3]，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到人們的生活、加重社會(huì)負(fù)擔(dān)。為了幫助2型糖尿病患者避免合并惡性腫瘤及2型糖尿病已經(jīng)合并惡性腫瘤患者能在早期就得到及時(shí)有效的診斷，改善預(yù)后，提供幫助。此次研究選取我院2013年1月～2015年7月所接收的30例2型糖尿病合并惡性腫瘤病患設(shè)為觀察組，同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病無(wú)惡性腫瘤病患設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組病患的各項(xiàng)資料進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究選取我院2013年1月～2015年7月所接收的30例2型糖尿病合并惡性腫瘤病患設(shè)為觀察組，其中，男性病患為16例，女性病患為14例，年齡在42～79歲，平均（58.31±12.15）歲；同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病無(wú)惡性腫瘤病患設(shè)為對(duì)照組，其中，男性病患為17例，女性病患為13例，年齡為43～82歲，平均（60.25±13.45）歲。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)。觀察組及對(duì)照組兩組病患的一般資料之間無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 用回顧分析病例及隨訪的方式展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要通過(guò)病案記錄及電話采訪方式獲得，對(duì)兩組病患的糖尿病家族史、惡性腫瘤狀態(tài)、血糖控制情況等因素[4]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組病患的調(diào)查分析結(jié)果，對(duì)2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 ，計(jì)數(shù)資料以t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在觀察組2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型中，男性以消化系統(tǒng)惡性腫瘤構(gòu)成比最高為14（46.67%），女性則以雌激素依賴腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 ）構(gòu)成比最高為12（40.23%）。

經(jīng)比較，觀察組患者糖化血紅蛋白（HbA1c）水平及糖尿病家族史檢出率分別為（7.4±0.7）、23（78.21%）均顯著高于對(duì)照組的（5.9±0.3）、8（26.67%）兩組差異顯著，χ2=2.46（P<0.05） 。

經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)HbA1c、糖尿病家族史與惡性腫瘤呈正相關(guān)，是2型糖尿病合并惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活方式和生活習(xí)慣也在隨著發(fā)生著不同程度的改變[5]，使得近年來(lái)2型糖尿病合并惡性腫瘤疾病的并發(fā)率在不斷的日益上升，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到人們的身體健康和生活方面，由于2型糖尿病合并惡性腫瘤疾病在臨床中的病性特征并不明顯，容易在臨床診斷中出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象，不僅給臨床診斷工作帶來(lái)一定的困難，也會(huì)對(duì)病患的病情造成延誤，嚴(yán)重者極為有可能會(huì)對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，故此對(duì)2型糖尿病合并惡性腫瘤疾病的腫瘤類(lèi)型及危險(xiǎn)因素式進(jìn)行研究分析，有效的提升2型糖尿病合并惡性腫瘤病患在臨床的確診率，從而進(jìn)行及時(shí)有效的防治、避免以及減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果和生活質(zhì)量就顯得極為重要[6-9]。

近年來(lái)有學(xué)者通過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)高血糖與腫瘤發(fā)生關(guān)系密切，糖化血紅蛋白（HbA1c）每增加1%，2型糖尿?。═2DM） 人群中所有部位腫瘤的發(fā)生危險(xiǎn)增加18%。又有一項(xiàng)調(diào)查顯示，腫瘤是糖尿病住院患者主要死亡原因之一，糖尿病家族史可增加糖尿病的患腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)[10-12]。經(jīng)此次研究所接收的30例2型糖尿病合并惡性腫瘤病患設(shè)為觀察組，同時(shí)選取同期在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病無(wú)惡性腫瘤病患設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組病患的各項(xiàng)資料進(jìn)行調(diào)查，研究分析2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型及危險(xiǎn)因素，為日后2型糖尿病合并惡性腫瘤的預(yù)防和治療提供更多依據(jù)，研究結(jié)果顯示，在觀察組2型糖尿病合并惡性腫瘤類(lèi)型中，男性以消化系統(tǒng)惡性腫瘤構(gòu)成比最高為14（46.67%），女性則以雌激素依賴腫瘤構(gòu)成比最高為12（40.23%）；經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)HbA1c、糖尿病家族史與惡性腫瘤呈正相關(guān)，是2型糖尿病合并惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素[13]。以此研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，HbA1c水及糖尿病家族史與病患患有惡性腫瘤之間存在密切關(guān)系，糖化血紅蛋白越高且具有糖尿病家族史的病患患有惡性腫瘤的機(jī)率就越大，與以往的研究結(jié)果相一致，故此在2型糖尿病合并惡性腫瘤的臨床診斷中需要多加重視對(duì)糖尿病家族史的詢問(wèn)和糖化血紅蛋白的控制情況的檢查，有利于幫助2型糖尿病合并惡性腫瘤病患進(jìn)行早期的臨床診斷篩查，從而有效提高臨床確診率[14]。

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