武清區預防接種門診人力資源現況分析

周立山　李玲　李繼南　吳鳳穎　李俊艷

摘要：目的 分析天津市武清區預防接種門診人力資源情況，提出改進意見，提高免疫規劃服務水平。方法 利用天津市免疫規劃信息管理系統統計武清區預防接種門診人員情況，采用描述流行病學研究方法進行分析。結果 2016年武清區共有預防接種門診29家，工作人員144名，每萬人配置1.60人，年齡分布以30～49 歲為主（59.03%）；大專學歷占43.75%，高中/中專學歷39.58%；護理專業51.39%，臨床專業34.72%；兩個不同級別門診工作人員的學歷、年齡構成差異有統計學意義（P<0.01），而在專業和工作年限方面的差異無統計學意義（P>0.05）。結論 武清區免疫規劃人員穩定性較差，工作崗位缺乏吸引力，人員配置不合理，不足以應對未來免疫規劃發展要求。今后應提升人員素質，調整人才結構，以提升預防接種隊伍水平。

關鍵詞：免疫規劃；人力資源；接種門診

Analysis on the Current Situation of Human Resource in Vaccination Outpatients in Wuqing District

ZHOU Li-shan，LI Lin，LI Ji-nan，WU Feng-ying，LI Jun-yan

（Tianjin Wuqing District Center for Disease Control and Prevention，Tianjin 300000，China）

Abstract：Objective To analyze the vaccination clinic in Wuqing District of Tianjin city human resources and puts forward some suggestions for improvement，improve the immunization service level.Methods The immunization information system in Tianjin Wuqing District statistical vaccination clinic staff，using the descriptive epidemiological methods were analyzed.Results The 2016 Wuqing total vaccination clinic 29，staff 144，1.60 people per million people in configuration，the age distribution mainly 30～49 years old（59.03%）；college degree accounted for 43.75%，high school/secondary education 39.58%；51.39% nursing，clinical professional 34.72%；two different levels of outpatient staff qualifications，age difference was statistically significant（P<0.01），but the difference was not statistically significant in the professional aspects of life and work（P>0.05）.Conclusion The immune programming staff in Wuqing District poor stability，the lack of jobs appeal，staffing reasonable，not enough to meet the future development of immune planning requirements.In the future，we should improve the quality of personnel，adjust the structure of talent，in order to enhance the level of vaccination team.

Key words：Immunization planning；Human resources；Vaccination clinic

免疫規劃是傳染病防控的重要手段，是最經濟、最有效的方法，預防接種人員素質和數量直接影響預防接種工作的服務質量[1-4]，國家要求預防接種人員必須具備執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生資格[5]。隨著擴大免疫的開展，預防接種工作越發的受到公眾和社會的關注，但是近兩年發生的疫苗安全性事件對預防接種工作產生了巨大的消極影響[6-7]，避免接種事故的重要性凸顯。為此，我們對武清區預防接種門診的人力資源配置情況進行現況調查，希望為提升預防接種人員整體素質，提高免疫規劃工作水平提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于天津市免疫規劃信息管理系統，匯總武清區29家預防接種門診的人力資源數據。武清區人口數據來源于2015年天津市武清區統計局。

1.2方法 收集2016年天津市免疫規劃信息管理系統中武清區所有預防接種門診工作人員信息，使用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，進行描述性分析和χ2檢驗。

2 結果

2.1基本情況 2016年武清區共有預防接種門診29家，預防接種人員144人，其中示范預防接種門診5家，接種人員23人（15.97%）；規范預防接種門診24家，接種人員121人（84.03%）。專職人員124人（86.11%）；兼職人員20人（13.89%）。

2.2接種人員構成 2015年武清區常住總人口90.08萬人，預防接種人員144名，武清區每萬人配置預防接種人員1.60人，每家接種門診平均4.97人。男性26名，女性118名，男女性別比為1：4.54；調查對象最小年齡為20歲，最大年齡67歲。年齡以30～39歲為主（59.03%），其次為20～29歲（29.17%）；從事預防接種工作年限多在3～5年（28.47%）和6～8年（27.08%）。全市預防接種人員學歷以大專為主（43.75%），其次為高中/中專（39.58%）；專業以護理為主（51.39%），臨床次之（34.72%）；兩個不同級別門診工作人員的學歷、年齡構成差異有統計學意義（P<0.01），而在專業和工作年限方面的差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

免疫規劃工作是傳染病防控的重要手段，也是兒童保健體系的重要組成部分[5]。隨著擴大免疫規劃工作的深入開展，基層預防接種工作任務日趨繁重，預防接種工作人員數量及人員素質對預防接種工作有很大影響。武清區預防接種人員配置比例為1.60名/萬人，高于天津市2012年水平和廣東省2012年水平[2，9]，但該人員配置能否滿足當前預防接種工作需要還需要進一步調查與分析。

通過本次調查發現，武清區免疫規劃人員配置存在的問題需要進一步探討。①免疫規劃人員穩定性較差，工作崗位缺乏吸引力。免疫規劃工作量大、工作要求高、收入少、責任大[10]，對優秀的年輕人才缺乏吸引力，部分醫院只能以兼職人員填充工作崗位?？赏ㄟ^提高免疫規劃工作人員收入和福利，吸引專業人才，穩定專業隊伍。②免疫規劃人員配置不合理。隨著AEFI和疫苗安全性事件在媒體上的不斷報道，公眾對于預防接種工作越來越關注。疫苗接種禁忌癥的判定、AEFI及時有效的處置都需要具有扎實的臨床知識或一定的臨床工作經驗。但通過數據顯示，目前武清區預防接種工作人員中高中/中專學歷仍占39.58%，臨床專業僅占34.72%。對此，除了增加專業培訓次數，提高培訓質量等方法外，還應堅持嚴格的預約通知到位率，從而提高預防接種率。通過手機開展接種信息管理、疫苗管理、冷鏈溫度監測預警等工作，可提高疫苗安全性，減少工作人員工作量。但是，這對預防接種工作人員的能力提出了更高的要求。準入制度。③預防接種信息化對人員的要求。許波，曹玲生[11-12]等的研究顯示，隨著預防接種的信息化建設，計算機、網絡已經成為目前免疫規劃的常規工作方式，智能手機在免疫規劃工作中將發揮重要作用。通過手機短信、微信即時通訊工具、手機APP等開展預約通知可大幅提高。

綜上所述，政府有關部門應提高對免疫規劃工作的重視程度，引進高素質人才，提高預防接種工作人員整體水平，增加人員數量，從而提升免疫規劃工作質量。

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