PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應用及藥物安全性研究

張倫玉

摘要：目的 研究探討PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應用效果及藥物安全性。方法 兩組患者接受不同的治療方法。將兩組患者皮內實驗結果及免疫球蛋白檢測結果進行統計學分析并對比。結果 對照組患者皮膚實驗正常率為14.00%，實驗組為36.00%。對照組患者血中IgG含量為（1361.8±42.4）mg%，實驗組為（1009.9±50.3）mg%。對照組患者血中IgA含量為（224.6±60.7）mg%，實驗組為（180.6±20.5）mg%。對照組患者血中IgM含量為（171.8±22.4）mg%，實驗組為（139.9±22.3）mg%。經分析，均具統計學意義（P<0.01）。結論 免疫抑制劑聯合應用PSS能有效提高治療效果，并具良好的應用安全性。該治療方法在臨床上值得推廣。

關鍵詞：PSS；免疫抑制劑；流行性出血熱

Application of PSS Combined with Immunosuppressive Agents in Patients with Epidemic Hemorrhagic Fever and Drug Safety

ZHANG Lun-yu

（Department of Infectious Diseases，Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the application effect of PSS combined with immunosuppressive agents in patients with epidemic hemorrhagic fever and drug safety.Methods Different treatment methods of two groups of patients received.Two groups of patients with intradermal experimental results and immunoglobulin test results were statistically analyzed and compared.Results In the control group with normal rate of skin test was 14.00%，the experimental group for the 36.00%.IgG content of control group patients for（1361.8±42.4）mg%，the experimental group（1009.9±50.3）mg%，control group IgA content in blood of the patients was（224.6±60.7）mg%，the experimental group（180.6±20.5）mg%.Control group IgM content in blood of the patients was（171.8±22.4）mg% and the experimental group（139.9±22.3）mg%.By analysis，were statistically significant（P<0.01）.Conclusion Immunosuppressant combined with PSS can effectively improve the treatment effect，and the application of good safety.This treatment is worthy of clinical promotion.

Key words：PSS；Immunosuppressive agents；Epidemic hemorrhagic fever

流行性出血熱是亞洲國家常見流行性疾病，現我國發病率仍很高[1-2]。出血熱的癥狀主要為發熱、出血及器官損傷，嚴重影響患者的生命健康，且極易造成后遺癥，影響患者日后的生存質量[3-4]。該疾病發病急、愈后差，尋求更加有效的治療方法至關重要。出血熱的主要發病機制為DIC以及自身免疫損傷[5-6]。故能有效延長凝血時間的PSS與免疫抑制劑聯合應用，有望提高該疾病的治療效果。現即為研究PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應用效果及藥物安全性。選取2014年8月1日～2016年8月1日來院患者進行研究。結果顯著，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年8月1日～2016年8月1日在我院治療的流行性出血熱患者100例。其中男55例，女45例。患者年齡19～60歲，平均年齡（46.35±5.45）歲。納入標準：①未應用過影響血凝相的藥物；②沒有其他系統嚴重疾病者。排除標準為：①年齡大于60歲者；②不愿配合實驗者。將該100例患者隨機分為實驗組與對照組。兩組患者，其自身情況，經檢驗，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 ①對照組：該組患者接受常規出血熱對癥治療藥物以及糖皮質激素類：可的松等免疫抑制劑的治療。②實驗組：該組患者在接受對照組患者治療方法的基礎上，還接受PSS治療。治療方法：靜脈滴注，1 次/d，300 ng/次，連續應用3 d。

1.3判定標準 將兩組患者雙鏈酶（SK-SD）皮內實驗結果及免疫球蛋白檢測結果進行統計學分析并對比。

1.4統計學檢驗 使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用χ2以及t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者皮膚實驗情況 對照組患者皮膚實驗正常率為14.0%，實驗組為36.0%。經分析，具統計學意義（χ2=12.91，P<0.01），見表1。

2.2兩組患者免疫球蛋白測定情況 對照組患者血中IgG含量為（1361.8±42.4）mg%，實驗組為（1009.9±50.3）mg%。對照組患者血中IgA含量為（224.6±60.7）mg%，實驗組為（180.6±20.5）mg%。對照組患者血中IgM含量為（171.8±22.4）mg%，實驗組為（139.9±22.3）mg%。經分析，均具統計學意義（P<0.01），見表2。

3 討論

流行性出血熱是發展中國家常見疾病，且在我國時常發生。該疾病的主要臨床特征為出血、發熱以及多器官衰竭等，其中以腎衰竭為主，嚴重影響患者的生命健康。且由于該疾病易造成器官的永久性損傷，故其極易給患者造成多種后遺癥，嚴重影響患者愈后的生活質量。流行性出血熱屬于自然疫源性傳染性疾病，傳染源主要為鼠。根據老鼠種類以及地區內鼠的種類的分布情況，該疾病具有明顯的季節性：家鼠型出血熱發病高峰為2～5月；野鼠型出血熱發病高峰為11～次年1月[7-8]。出血熱具有多種傳播途徑，分別為：蟲媒傳播、消化道傳播以及呼吸道傳播等[9-10]。該疾病起病急，且缺乏有效的治療藥物，進一步尋求更加有效的治療藥物及手段至關重要。

研究表明，流行性出血熱發病過程中，DIC與免疫反應發揮重要的作用，造成全身性出血及腎損傷。PSS是從褐藻中提取后人工處理的多糖硫酸酯，其能在不影響血小板的情況下起到有效的抗凝作用。從而有效緩解出血熱中的DIC，改善出血情況。免疫抑制劑則能有效抑制患者異常的免疫反應，從而降低免疫細胞及相應的免疫因子對機體的自身免疫損傷。DIC與免疫抑制劑結合應用，能有效緩解患者出血、發熱及相應的器官損傷。

現為研究PSS配合免疫抑制劑在流行性出血熱患者中的應用效果及藥物安全性，特選取100例符合條件的患者進行實驗。實驗結果表明：免疫抑制劑聯合應用PSS能有效降低血中免疫球蛋白含量，同時改善皮內實驗，延長凝血時間。該治療方法在臨床上值得推廣。

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編輯/王朵梅