產后出血應用人性化護理的效果觀察

周秀君

摘要：目的 分析產后出血應用人性化護理的效果。方法 選取2014～2016年我院收治的77例發生產后出血的產婦，將患者隨機分為觀察組（39例）和對照組（38例）。對照組給予常規護理，觀察組應用人性化護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組產婦產后2 h、24 h出血量均明顯低于對照組；觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 產婦產后出血運用人性化護理，能夠提高護理工作效率，保障分娩順利并有效幫助產婦控制出血量。

關鍵詞：產后出血；人性化護理；效果

宮縮乏力性產后出血可由多種因素誘發，控制出血的關鍵在于有效的護理配合[1]。本文重點分析了產后出血應用人性化護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象來自2014～2016年我院收治的發生產后出血的產婦共77例。將患者隨機分為觀察組（39例）和對照組（38例）。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（29.1±3.7）歲；孕周36～42 w，平均孕周（38.6±1.6）w；其中初產婦25例，經產婦14例；行剖宮產28例，順產11例。對照組年齡21～39歲，平均年齡（29.7±4.1）歲；孕周36～42 w，平均孕周（38.8±1.5）w；其中初產婦24例，經產婦14例；行剖宮產27例，順產11例。兩組產婦的年齡、產次、孕周、分娩方式等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組產婦均由經驗豐富的婦產科醫生與助產師協助產婦完成分娩，兩組產婦均發生產后出血，對照組產婦在此期間給予常規護理，觀察組產婦則在此基礎上應用人性化護理，具體如下：①在產婦入院時即設立專門的護理人員，從分娩前就開始，保持每天與其溝通，充分掌握產婦的需求與基本情況，為產婦制定具有針對性的護理計劃，并根據各個階段產婦的狀況隨時做出調整。②重視產前預防工作，幫助產婦做好充足的分娩準備，加強孕前保健，并給予其健康教育，為產婦講解分娩方法、配合要點；結合各項檢查結果進行綜合評估，確立護理重點，將可能誘發產后出血的因素盡量避免[2]。③產婦在第一產程時為其送上牛奶等，囑咐其增加休息時間，給予產婦一定的鼓勵，增加對胎心、宮縮情況的監測頻率，注意宮口擴張和胎先露下降情況；處于第二產程進入產房時先為其建立靜脈通道，若產婦出現宮縮乏力，要在娩出胎兒的前肩時將20 U縮宮素肌注至體內；處于第三產程的產婦，需掌握陰道的出血量并準確記錄，密切觀察宮縮的情況，協助胎盤正確娩出，對子宮實施按摩并在此過程盡量壓出宮內積血。④胎兒娩出2 h內是產后出血高峰期，需對產婦的各項生命體征與宮縮狀況進行實時監測，定時檢查產婦陰道流血情況，記錄出血量，一旦發生產后出血，需及時進行搶救，避免產婦在短時間內大量的失血，導致生命受到威脅，此時護理人員應當做到工作鎮定、配合有序，協助產婦處于合適體位，給予吸氧，并注意保暖，查找誘發產后出血的原因，采取有效的止血措施，如輸注宮縮素、按摩子宮等，要做好隨時輸血的準備，保證其血容量充足，準確記錄產婦的出血量及尿量，便于醫生掌握產婦的病情變化，每15 min測量血氧飽和度、心率、血壓1次，若發現異常，立即采取相應處理；若產婦出現出血性的休克，要積極給予抗休克處理。⑤產婦妊娠期間情緒波動大，加上分娩帶來的痛苦，發生產后出血時極易產生恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應掌握產婦的心理特點，給予產婦充分的鼓勵和安撫，注意傾聽產婦的表達與訴求，采用適當的心理暗示，幫助產婦穩定情緒。

1.3觀察指標 觀察兩組產婦產后2 h及24 h出血量；出院時以問卷形式調查產婦對護理工作滿意度。

1.4統計學方法 本文研究所得數據資料采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦產后出血量對比 觀察組產婦產后2 h、24 h出血量均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組產婦對護理工作滿意度對比 觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

當產后出血發生時，若不及時采取有效的控制措施或者止血的效果不佳，極有可能導致大出血的發生，部分產婦可能還要將子宮切除，甚至會危及產婦的生命[3]。有報道指出，產后出血目前已是我國導致產婦死亡重要的原因，因此，給予此類產婦悉心的護理，首先做好預防工作，同時在發生出血時采取有效、迅速的合理配合，是保障產婦預后的重中之重[4]。人性化護理是現代醫療體系和護理技術在新形勢下不斷的進步、完善，所產生的具有革命性的護理理念，也是當今以人為本的護理觀念充分體現，提倡將患者的病情為基礎，將積極、熱情、嚴謹的護理態度及具有針對性的護理服務運用在護理工作中[5]。

本文給予觀察組產婦人性化護理，通過評估產婦存在的危險因素，制定護理計劃，以熱情的態度開展各項護理服務，并在產前預防、產程人性化護理及搶救配合等方面加強干預，本文研究顯示，觀察組產婦產后2 h、24 h出血量均明顯低于對照組；觀察組產婦對護理工作滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。充分說明，產婦產后出血運用人性化護理，能夠提高護理工作效率，保障分娩順利并有效幫助產婦控制出血量，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]車曉萍.人性化護理在產科護理中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2013，32（35）：172.

[2]陳丹青，王恩麗.人性化護理在剖宮產后出血患者中的應用[J].求醫問藥，2012，10（4）：621.

[3]EM Bloch，RL Crookes，J Hull，et al.The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion，2015，55（7）：1676-1684.

[4]E Cortes，R Basra，CJ Kelleher.Waterbirth and pelvic floor injury：a retrospective study and postal survey using ICIQ modular long form questionnaires[J].European journal of obstetrics，gynecology，and reproductive biology，2011，155（1）：27-30.

[5]許素英.人性化護理在外科護理管理中的應用分析[J].中國社區醫師，2014，30（9）：104.

編輯/楊倩