健康教育在2型糖尿病管理中的應用

于來民

摘要：目的 探討家屬參與健康教育在2型糖尿病患者管理中的應用。方法 選取我社區2014年6月～2016年4月掛號就診的76例2型糖尿病患者，根據其掛號順序隨機分為研究組和對照組各38例，研究組行以家屬參與教育模式，對照組行以常規教育方法，分析比較兩組自護行為能力及血糖指標。結果 研究組患者自護行為能力及血糖指標優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 家屬參與教育更有利于糖尿病患者血糖的控制，顯著提高患者自護行為能力，臨床應用意義顯著。

關鍵詞：家屬參與；健康教育；2型糖尿病

2型糖尿病是我國患病人群中的常見病與多發病，隨著人們生活方式的不斷變化，疾病的發病人數逐年增加[1]。2型糖尿病主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而引起的機體糖利用障礙，進而身體內部發生代謝紊亂，極易引發多種合并癥。本文通過對76例2型糖尿病患者行以家屬參與健康教育模式，獲得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區2014年6月～2016年4月掛號就診的76例2型糖尿病患者，其均符合WHO有關2型糖尿病患者的診斷標準[2]，無嚴重并發癥，病程>6個月，根據其掛號順序隨機分為研究組和對照組各38例。其中，研究組男21例，女16例，年齡28～71歲，平均年齡（34.8±4.5）歲；對照組男22例，女15例，年齡29～70歲，平均年齡（38.9±4.7）歲。所有患者均已知情并簽署同意書，兩組患者的一般資料經統計學分析無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者行以常規教育方法，具體為：2型糖尿病基本知識，包括診斷標準、血糖指標等；飲食控制，包括糖尿病飲食控制的重要性，飲食的原則等；運動調節，包括運動的意義，如何選擇適合自己的運動方式與運動量；藥物治療，包括降糖藥的種類、注意事項；胰島素的作用、注射方法等。

1.2.2研究組 在常規教育基礎上行以家屬參與教育。醫護人員需要為患者及家屬設置教育檔案，檔案包括患者病史、文化程度、家庭地址、聯系方式及基本病情等；患者家屬需要陪伴患者接受健康教育，以便于更好掌握疾病基礎知識、不良反應對策、注意事項及治療方法等，除此以外需要使患者家屬了解并掌握飲食控制，全程參與2型糖尿病患者疾病治療及護理；教育人員需要定時給予患者及家屬針對性教育與集中教育，便于其更好掌握教育內容，及時回答患者與家屬的問題，并將教育內容及掌握情況記錄在患者及家屬的教育檔案上。

1.3臨床觀察指標 兩組患者在一定時間教育后根據自制調查表觀察患者服藥行為、飲食控制、血糖監測、規律運動等，評分越高，自護行為能力越強；患者接受一定時間教育后對其空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白進行監測。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件，總結歸納并分析兩組患者所涉及的數據資料。其中，兩組計量資料用（x±s）表示，組間采用t檢驗，如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結果

2.1自護行為能力對比 研究組自護行為能力評分優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2血糖指標對比 研究組指標評分優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種與人的行為生活方式有關的慢性終身性疾病，其治療過程長，需要患者長時間實施自我管理[3]。在患者治療過程中，實施家屬參與教育方法，可以有效改善患者血糖控制水平，提高生活質量，幫助患者建立優秀的自護行為能力。家屬參與管理，可以使患者充分感受到家人的關愛，有效支持并鼓勵患者加強自我控制，促進患者以樂觀的心態來提高自護能力[4]。

在實施家屬參與教育中，醫護人員必須考慮患者與家屬的實際需求，針對患者與家屬影響因素與健康教育需求進行充分評估，選擇合理教育內容。研究表明，家屬參與教育可以有效增強患者自我管理能力，提高自護行為能力，改善患者血糖水平[5]。本文為進一步驗證其臨床有效性，選取76例患者隨機分成兩組行以不同教育方案實施研究分析。分析結果表明：研究組患者自護行為能力高于對照組，血糖指標低于對照組患者，結果顯示家屬參與教育可以有效提高患者自護行為能力，對患者恢復健康起到積極作用。實施家屬參與教育，可以有效緩解患者因疾病產生的焦躁情緒。對2型糖尿病患者行以家屬參與教育，醫護人員可以得到家屬協助，確保患者服藥行為合理、科學控制飲食、定期規律運動等，避免患者身體負擔增加，及時獲取患者情況，以此提高患者療效，使患者更好康復。研究結果表明：研究組患者自護行為能力評分高于對照組，血糖指標評分顯著低于對照組患者，進一步驗證家屬參與教育可以有效改善患者癥狀，促進患者康復，具有可行性。

綜上所述，對本社區2型糖尿病患者行以家屬參與教育方法應用效果顯著，對糖尿病患者控制血糖具有積極的促進意義，對患者提高自護行為能力也有明顯幫助。總之，家屬參與健康教育對優化2型糖尿病管理具有積極顯著影響。但是，家屬參與健康教育模式在實施過程中要有針對性，周全糖尿病患者與家屬的個性化需求。

參考文獻：

[1]覃品田，李鳳明.2型糖尿病管理中家屬參與健康教育的應用探析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（04）：191-192.

[2]陶利杰.維持性血液透析患者營養需要與飲食指導[J].吉林醫學，2011，32（1）：156.

[3]王意娟.老年2型糖尿病患者管理中家屬參與健康教育的應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2015，36（08）：957-958.

[4]王金利，王鳳賢.社區糖尿病病人的中醫保健及健康教育干預[J].糖尿病新世界，2014（13）：71.

[5]崔伯兵.中醫對糖尿病的健康教育心理指導[J].首都醫藥，2011（16）：9.

編輯/張建婷