手術患者術后疼痛的護理研究

楊啟花劉金榮劉志超

手術患者術后疼痛的護理研究

楊啟花1劉金榮2劉志超3

目的 分析手術患者術后疼痛的護理重點。方法 選取2016年1—12月在我院接受手術治療的57例患者作為研究組；另外選取2015年1—12月在我院接受手術治療的53例患者作為對照組。研究組針對術后疼痛加強護理，對比兩組疼痛程度。結果 研究組患者與對照組相比在術后疼痛程度均更輕且對護理工作滿意度更高（P＜0．05）。結論重視手術患者術后疼痛的護理工作，給予患者優質、悉心、針對性強的護理服務，能夠幫助患者有效減輕疼痛，提高患者的滿意度。

手術；術后疼痛；護理

多數接受手術治療的患者隨著麻醉效果逐漸消退，會發生相對強烈的疼痛癥狀，其心理、機體乃至恢復情況均受到影響[1]。確保護理工作的有效性、靈活性、針對性，促進其疼痛減輕，是手術后護理重點。本文分析了手術患者術后疼痛的護理重點，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究組選取2016年1—12月在我院接受手術治療的57例患者作為研究組；另外選取2015年1—12月在我院接受手術治療的53例患者作為對照組。研究組中有男性36例，女21例；年齡18～68歲，平均年齡是（40.3±5.4）歲。對照組中有男性33例，女性20例；年齡18～66歲，平均年齡是（39.2±5.1）歲。兩組患者在基本資料方面對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受手術治療，對照組實施常規護理，研究組則在此基礎上針對術后疼痛，實施更具針對性的護理干預，具體如下：（1）調查各類疾病手術患者術后疼痛的相關因素，明確工作重點，對護理工作進行持續改進，基本原則是在護理效率、質量不受影響的前提下最大程度提高護理安全性與舒適性。（2）給予認知干預，避免患者在認知方面受限，對治療及所產生的疼痛產生錯誤判斷[2]。在術前為患者普及所患疾病知識，說明手術方法、觀察要點，告知需要患者準備及注意的事項，強調術前、術后積極配合的重要性，提高患者的整體認知與配合度；給予飲食干預，指導患者合理飲食，保證恢復期間營養攝取充足、均衡，提高恢復效率。（3）根據患者的病情、手術方案、恢復情況制定護理方案，做好溝通，維護穩定的護患關系；在術后準確評估患者的疼痛程度，根據評估結果，調整護理方案，保障各項護理服務靈活、具有時效性[3]。（4）疼痛護理，在術后麻醉效果未退時可給予患者小劑量的鎮痛類藥物預防性應用，確?；颊攉@得持續的效果[4]；麻醉消退后患者若存在較強烈疼痛癥狀，可遵醫囑予以止痛類藥物，同時要在旁做好解釋工作，告知此類藥物的應用不會產生依賴性，避免患者產生顧慮；采用注意力轉移法幫助患者分散對疼痛專注度，提高耐受能力[5]。（5）心理護理，患者的心理狀況是影響骨科術后疼痛的重要因素，要準確評估患者各個階段的心理狀況，鼓勵患者合理的釋放不良情緒，予以安撫、尊重和支持；分析導致患者心理發生變化的因素，采取相應的干預手段，幫助患者疏導負性情緒，減輕心理負擔；引導患者分辨存在的負性情緒，教會患者如何進行自我調節。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在術后的疼痛程度；以問卷形式調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

本文統計、調查所得數據資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在術后1 d、3 d時的疼痛程度

研究組患者與對照組相比在術后疼痛程度均更輕，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作過的滿意度對比

研究組患者與對照組相比對護理工作的滿意度更高，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

外科手術是把雙刃劍，不光能起到治療效果，對患者造成的創傷也是臨床人員與廣大群眾最為關注的環節[6]。通常情況下，接受手術治療的患者病情嚴重、復雜，特別是年齡偏大、偏小或術后需要長時間制動、手術創傷等因素影響，能導致患者產生較強烈的疼痛癥狀，不僅影響其心態，其配合度、耐受能力甚至于恢復效果均會受到影響[7]。因此，臨床護理工作實施的過程中，在當前強調護理質量與護理舒適度的大環境下，更應主動提要服務意識及責任意識，抓住日常護理的細節，力求每一項護理措施都能夠對緩解患者術后疼痛[8-9]。

表1 兩組患者在術后疼痛程度對比

表2 兩組患者對護理工作過的滿意度對比（n/%）

此次研究針對術后疼痛給予研究組患者更具針對性的護理服務，通過對各類疾病手術治療后產生疼痛的相關因素的分析，明確臨床護理工作重點，在圍手術期做好入院評估、術前準備、認知及心理干預，并采取多種手段幫助患者減輕疼痛，研究結果顯示，研究組患者與對照組相比在術后疼痛程度均更輕且對護理工作的滿意度更高（P＜0.05）。表明重視手術患者術后疼痛的護理工作，給予患者優質、悉心、針對性強的護理服務，能夠幫助患者有效減輕疼痛，提高患者的滿意度。

[1] 胡立元，賀麗群． 綜合性護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J]．中國現代醫生，2010，48（22）：73-74．

[2] 李東琴． 子宮切除術后疼痛的評估及護理干預的觀察[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（9）：1482-1483．

[3] 謝見歡． 護理干預對減輕手外傷患者術后疼痛效果比較研究[J]．護理實踐與研究，2010，7（2）：12-14．

[4] 陶長燕． 綜合護理干預對胸部術后患者疼痛的影響[J]． 中華全科醫學，2011，9（5）：811-812．

[5] 張燕． 早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J]．護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28．

[6] 李淑琴． 舒適護理干預對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的應用效果[J]． 中國當代醫藥，2013，20（25）：136-137．

[7] 劉桂英． 探討外科手術后病人疼痛的護理[J]． 航空航天醫學雜志，2012，23（2）：235-236．

[8] 鈕曉云． 普外科術后病人疼痛的護理干預效果觀察[J]． 全科護理，2011，9（35）：3262-3263．

[9] 黃穎，唐妮妮． 分析護理干預對普外科患者術后疼痛所產生的效果[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（20）：219-220．

Nursing Research on Postoperative Pain of Operation Patients

YANG Qihua1LIU Jinrong2LIU Zhichao31 Department of Surgery, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China; 2 Department of Internal Medicine, Luocheng Street Health Center, Shouguang Shandong 262700, China; 3 Department of Internal Medicine, Hou Town Center Hospital, Shouguang Shandong 262724, China

Objective To analyze the nursing points of pain patients after operation. Methods 57 cases from January to December 2016 received surgical treatment in our hospital patients as study group; another 53 cases selected from January to December 2015 in our hospital accepted surgical treatment for patients the control group. The study group for postoperative pain nursing were compared between the two groups. Results The pain degree of patients in the study group compared with the control group in postoperative pain were lighter and satisfaction with nursing work was higher (P ＜ 0.05). Conclusion The importance of postoperative pain nursing of pain To give patients high quality, careful, targeted care services, can help patients effectively reduce pain, improve patient satisfaction

postoperative; postoperative pain; nursing

R473

A

1674-9316（2017）06-0131-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．079

1 山東省壽光市侯鎮中心衛生院外科，山東 壽光 262724；2 山東省壽光市洛城街道衛生院內科，山東 壽光 262700；3 山東省壽光市侯鎮中心衛生院內科，山東 壽光 262724