淺談體育高考生脛骨疲勞性骨膜炎的對策建議

林靜

摘 要：脛骨疲勞性骨膜炎是運動損傷中常見的一種，也是體育高考生在運動訓練中的常見病和多發病。當體育高考生在經過一段時間的訓練后，大多都會有不同程度的骨膜炎。本文對體育高考生骨膜炎損傷原理、原因、癥狀、處理和傷后訓練及預防等進行了理論分析，并提出了預防措施、治療方法。

關鍵詞：體育高考生 脛骨疲勞性骨膜炎 預防措施

一、引言

各種運動損傷，特別是體育高考生在田徑訓練、體操訓練等項目中，時常有小腿骨、前臂尺骨疼痛，這種現象叫疲勞性骨膜炎。剛開始訓練后，小腿出現疼痛，當繼續運動及訓練時疼痛加劇，甚至行走都感覺困難。如果治療不及時和治療不當，就會引起骨膜增生，甚至會引起應力性骨折。骨膜炎的出現直接影響教練訓練計劃的實施，也影響考生的訓練。所以，有效地預防脛骨疲勞性骨膜炎和及時正確的治療是十分重要的。

二、訓練過程中引起脛骨疲勞性骨膜炎的主要原因

1.訓練方法不當

在訓練運動過程中，由于肌肉進行不同力度的反復收縮，使肌肉附著部位的骨膜受到牽扯，張力增大，導致骨膜與骨質之間的正常聯系改變，肌肉附著的部位骨膜出現水腫、淤血、松弛甚至骨膜下出血。特別在跑跳運動時，體育高考生在訓練初期過多地用前腳掌（足尖）和全腳掌進行跨步跳、后蹬跑、高抬腿或跳躍練習，迫使足屈趾肌群不斷強力收縮，局部脛骨負擔過重，導致脛骨骨膜過度疲勞。特別是短距離加速跑、上坡跑等動作，都會引起所附著部位的小腿骨膜受到牽扯，骨膜持續性緊張。當運動量突然加大，如果不及時放松以解除小腿肌肉的疲勞性，都會使小腿部位骨膜水腫、松弛、出血，從而產生小腿疲勞性骨膜炎。

2.訓練地過硬且不平整

在訓練過程中，特別是跑、跳項目，當身體的重力和地面的反作用力反復作用于脛骨，脛骨前凸部的骨膜甚至骨質就會受到一種應力性的沖擊，假如訓練場地面過硬，在反復進行跑、跳練習和支撐動作時，當落地的緩沖動作掌握不好，身體重心與地面或支撐的反作用力對骨的凸面產生較大的影響，就會使脛骨前凸部的骨膜甚至骨質內部受到損傷，導致骨膜松弛或水腫、淤血、分離等病理改變，甚至可能發生局部骨質脫鈣或斷裂。

3.訓練前準備活動不充分

準備活動不足，使肌肉與骨骼內的摩擦加大，特別是氣溫過低的時候，使小腿部肌肉、韌帶黏滯性加大、伸展性降低，不同程度影響小腿部肌肉的收縮速度，當其在運動中主動或被動收縮時，特別是在完成爆發性動作時，從而引起骨膜損傷。

4.訓練時技術動作不正確

在跑、跳項目訓練過程中，起跳或踏跳落地時，沒有控制好身體重心和腿部接觸地面的部位，落地時沒有控制好下肢、膝、足的協調配合和緩沖，使下肢受到較大的反作用力。在踏跳或助跑制動的一瞬間，蹬地力量及由此而產生的反作用力超過體重的5～7倍，其對脛骨縱軸的壓力過大造成損傷。

三、脛骨疲勞性骨膜炎的癥狀

1.病史經歷

出現脛骨骨膜炎的體育高考生中，都是經過一段時間的體育訓練，發病前有下肢劇烈運動史。比如大強度的訓練和長跑，有小腿運動疲勞史，有長時間行走，或跑跳過多等。

2.疼痛

多數在訓練結束后小腿疼痛。較重時在運動中或不運動時也痛。

3.腫脹

訓練后伴有急性多局部腫脹，以小腿下段較明顯。

4.壓痛

在脛骨內側面、內后緣或腓骨下端較明顯。壓痛可在一段骨面上存在，也可上下散開，輕重不一。

5.后蹬痛、支撐痛

這是特殊癥狀。當用腳尖用力后蹬時，小腿骨即感到疼痛。對于長期不見好轉的局限性疼痛和壓痛，應考慮到是否有疲勞性骨折的可能。

四、治療方法的建議

1.早期處理方法

早期可用冰敷和彈性繃帶包扎小腿，睡眠時抬高患肢。一旦發生小腿疲勞性骨膜炎，應減少局部負擔量。

2.按摩治療

按摩方法是從腫脹下部向心臟方向，采用推法、摩法、揉法，力度由輕到重，再由重到輕，反復進行，每天1～2次，5天為一療程。能促進血液循環，消腫去淤，有利于恢復功能。

3.針灸治療

針灸治療取穴：脛骨內緣阿是穴上下1.5寸處各取一穴，快速進針，提插捻轉使局部有酸脹感為宜，留針20分鐘，每5分鐘行針一次，留針期間加以艾條懸灸，效果更好。

五、預防意識

1.提高避免受傷的意識

要充分認識有關疲勞性骨膜炎的發病機理，以及有關發病的起因和危害程度，提高避免受傷的意識。

2.訓練前充分準備活動的意識

訓練前必須充分做好準備活動，使肌肉得到牽拉和促進血液循環，特別是在加速力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活動開。

3.科學訓練意識

訓練量和運動強度必須科學制定，因人而定，要遵循循序漸進、從小到大的規律，防止運動量的突然加大。

一方面，身體素質的提高，是一個科學性的良性刺激過程，負荷量一旦過大，失去協調配合，就會超過身體機能的承受力從而導致損傷。另一方面，要避免下肢訓練時（跑、跳、后蹬等動作）過于集中，也要注意在跑跳運動中的放松和落地時的緩沖。運動時如果小腿肌肉出現持續性僵硬和酸痛等就應該引起重視，并采取相應措施，先停止運動，根據實際情況減少運動量及運動強度，防止過度訓練。

4.防止外界不良因素影響的意識

由于受到場地、氣候等不良因素的影響，避免在過硬的場地上進行跑跳訓練；同時也要注意氣候、溫度的變化，防止身體受寒。

5.身體自我放松意識

訓練結束后肌肉的放松活動是預防疲勞性骨膜炎的重要手段，應重視并可配以按摩、理療、針灸等各種醫學手段及時消除小腿肌肉的疲勞。

六、小結

脛骨骨膜炎是接受體育訓練者最為常見的病癥，甚至有一些高考體育生因患有重度脛骨骨膜炎而不得不停止訓練，由于很多體育考生都是“半路出家”，其共同特點是訓練時間短、訓練方法不科學、動作掌握不規范、運動保護認識不夠。一旦因傷停止訓練，對他們的運動成績將造成很大的影響。所以，該病癥應引起廣大教練員和考生的足夠重視，采取有效的預防措施。

參考文獻

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