精神分裂癥和抑郁癥患者客觀睡眠特征的比較

陳領，孔曉明，王晨，張曉倩，洪虹

·論著·

精神分裂癥和抑郁癥患者客觀睡眠特征的比較

陳領，孔曉明，王晨，張曉倩，洪虹

目的：探討精神分裂癥、抑郁癥和正常對照者的客觀睡眠特征及差異。 方法：對35例精神分裂癥患者、38例抑郁癥患者和20名正常對照者進行多導睡眠監測(PSG)。并采用簡明精神病量表(BPRS)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)分別對精神分裂癥組和抑郁癥組臨床癥狀的嚴重程度進行評估。 結果：精神分裂癥組和抑郁癥組與正常對照組相比存在顯著的總睡眠時間減少(F=4.808，P=0.010)，睡眠潛伏期延長(F=4.481，P=0.014)，睡眠效率降低(F=9.934，P=0.000)，慢波睡眠減少(F=11.309，P=0.000)，快速動眼睡眠潛伏期(REML)縮短(F=7.407，P=0.001)，更多的覺醒次數(F=10.772，P=0.000)和覺醒時間(F=7.965，P=0.001)，而精神分裂癥組慢波睡眠時間減少更顯著(P=0.022)，抑郁癥組REML縮短(P=0.006)及REM時間延長(P=0.011)更加顯著；抑郁癥組REML和REM時間(r=-0.415,0.347;P=0.010,0.033)與其抑郁癥狀嚴重程度存在一定的相關性。 結論：精神分裂癥和抑郁癥患者在各睡眠指標上存在一定的特征性表現。精神分裂癥患者有更顯著的慢波睡眠減少，抑郁癥患者在REML縮短和REM時間延長上更加明顯。

精神分裂癥； 抑郁癥； 多導睡眠圖； 快動眼睡眠

睡眠障礙是精神疾病最常見的伴隨癥狀之一。在精神分裂癥和抑郁癥中都非常普遍。據報道約30%～80%的精神分裂癥患者存在睡眠障礙[1]，甚至出現在疾病發展的前驅期，而在抑郁癥中，絕大多數的患者存在睡眠障礙[2]，并且有研究者將它作為抑郁癥的診斷標準之一。多導睡眠監測(polysomno-graphy,PSG)現成為人們研究精神疾病常用的工具。既往研究[3]發現，精神分裂癥和抑郁癥患者在睡眠進程和睡眠結構上存在異常，如總睡眠時間減少，睡眠效率降低，睡眠潛伏期延長，覺醒次數和時間增加等，但二者之間究竟存在何種差異，目前研究很少?！?br>