陰道鏡聯合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

羅明月

（廣西南寧市第二人民醫院婦科，廣西 南寧 530021）

陰道鏡聯合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

羅明月

（廣西南寧市第二人民醫院婦科，廣西 南寧 530021）

目的 探討采用陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床應用價值。方法 選取2014年5月～2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為觀察組和對照組，各70例。其中，對照組患者進行常規手術，而觀察組患者進行陰道鏡與利普刀聯合治療，對比觀察兩組患者療效和手術情況。結果 觀察組總有效率為98.57%明顯高于對照組的87.14%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及引流時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在宮頸病變中，采用陰道鏡與利普刀聯合進行治療的療效比較理想，并且安全性很高，值得臨床推廣應用。

陰道鏡；利普刀；宮頸病變；療效；安全性

在臨床上，宮頸病變是比較常見的一種婦科疾病，其病機比較復雜，病變類型也比較多，最為常見的就是宮頸炎以及病理性宮頸糜爛、宮頸息肉等。本次研究選取我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，發現陰道鏡與利普刀聯合治療的療效比較理想，安全性也很高，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象，按照患者的入院順序，將其分為觀察組和對照組，各70例。其中年齡21～54歲，平均年齡（36.42±2.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者術前均行TcT檢查和Hpv篩查。對照組患者通過宮頸錐切術進行切除病變：使用解剖刀由外向內呈圓錐形狀切除病變。觀察組患者通過陰道鏡與利普刀聯合進行治療：在陰道鏡下醫生對宮頸部位做醋酸試驗以及碘染色試驗，以此來確定患者發生病變的部位，之后用40～50 kw的利普刀做手術，從患者宮頸的9點鐘方向按順時針切除一周，保證病灶完全被切除，切除范圍要比病灶稍微大一些（0.4±0.1）cm，切除的深度要控制在（1±0.25）cm。當患者出血時通過球狀電極進行止血，手術完成后對切除的組織進行檢查，根據病理檢查的結果制定后續治療計劃。

1.3 療效判定標準

通過陰道鏡檢查來判定療效，痊愈：患者的糜爛面完全消失，并且表面覆蓋著鱗狀上皮；有效：患者糜爛面明顯縮小，縮小范圍超過50%以上，臨床癥狀完全消失；無效：患者的糜爛面以及臨床癥狀均沒有改善。總有效率=痊愈率+有效率[1]。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者手術情況比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量以及引流時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術情況比較（±s）

表2 兩組患者手術情況比較（±s）

組別n手術時間（min）出血量（mL）住院時間（d）引流時間（d）觀察組704.86±0.638.41±5.112.67±0.411.53±0.51對照組70 15.73±12.4315.67±7.375.12±1.273.78±1.23

3 討 論

陰道鏡是臨床上應用較為廣泛的一種診斷工具，可以把局部位置放大6～40倍左右，可以看見肉眼看不到的微小病變，再加上通過醋酸試驗以及碘染色試驗來確定病灶位置，提高了宮頸病變的靈敏度，避免了誤診[2]。確定病灶部位后，通過利普刀進行治療的療效比較理想。利普刀是由金屬絲的電極組成的，可以通過高頻電波來產生高熱，可以瞬間切除病灶組織，也可以完成止血。同時，利普刀的操作也比較簡單，進行手術的時間短，術后恢復較快，且手術成功率也比較高[3]。為了探討在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯合進行治療的療效與安全性，本次研究選取了我院收治的宮頸病變患者140例來作為研究對象。結果為，觀察組患者治療有效率高于對照組，而觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及引流時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明這種治療方法的療效很好，同時也具有很高的安全性能。

綜上所述，在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯合進行治療的療效比較理想，并且安全性很高，值得臨床推廣應用。

[1] 宋 濤.陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的可行性及安全性[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,32(11):1953-1954.

[2] 修巧艷.陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床評價[J].中國傷殘醫學,2016,27(1):80-81.

[3] 陳小琴,包存芳.陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床探討[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(2):38-40.

本文編輯：孫春宇

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.01.044.02