探析胎頭吸引陰道助產分娩的療效

蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

探析胎頭吸引陰道助產分娩的療效

蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

目的 分析和探究胎頭吸引陰道助產分娩的臨床方法及效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院婦產科收治的陰道分娩產婦110例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組采用產鉗助產，而實驗組產婦給予了胎頭吸引陰道助產，然后對兩組產婦的母嬰結局和并發癥發生情況進行記錄和對比。結果 兩組產婦的無痛分娩、新生兒窒息、助產成功率等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但是實驗組胎位異常（18.18%）所占比例高于對照組（5.45%），同時實驗組產婦并發癥發生率（7.27%）低于對照組（23.64），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對陰道分娩第二產程發生胎兒窘迫狀況的產婦實施胎頭吸引陰道助產分娩，不僅可以提高分娩成功率，而且還能降低產婦并發癥的發生率，因此值得臨床推廣。

胎頭吸引陰道助產；分娩方法；療效

近些年來，隨著人類生活壓力的不斷增加和生活理念的轉變，使剖宮產的使用率逐年升高，同時也對母嬰健康造成了嚴重的威脅。為了更好的改善上述問題，醫生主張陰道分娩，因此使胎頭吸引和產鉗助產得到了廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院婦產科收治的陰道分娩產婦110例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組年齡20～41歲，平均年齡（26.5±1.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.1）周，其中初產婦34例，經產婦21例；實驗組年齡21～40歲，平均年齡（26.3±1.2）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.0）周，其中初產婦36例，經產婦19例。兩組產婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用產鉗助產。而實驗組產婦給予了胎頭吸引陰道助產，基本流程如下：首先要對產婦的身體指標進行全面、系統的檢查，并單看手術所需用具是否完好，如查看橡皮套是否出現松動、胎頭吸引器是否出現漏氣或損壞等，檢查結果符合要求之后，才可以將特制的胎頭吸引器與負壓裝置有效的連接在一起。一般需要取產婦截石位，排空膀胱，選擇碘伏溶液對產婦進行外陰常規消毒處理，注意對胎頭的位置、高度及宮頸口開大等指標進行密切的觀察和記錄。同時還需要進行會陰側切，在吸引器胎頭位置涂抹潤滑油，壓低陰道后壁，一卻把兩側會陰唇完全分離，隨后就可以按照要求將胎頭吸引器逐漸的滑進陰道，保持其與小兒頭顱緊密相貼。在具體實施過程中，還需要使吸引器牽引柄與胎頭矢狀縫保持在一個方向上，避免夾住宮頸、臍帶或陰道軟組織。當胎頭吸引器按照要求安裝好之后，借助注射器進行抽氣，抽氣過程中需要將負壓范圍控制在36.88 KPa～45.99 KPa。當出現宮縮現象時，需要輕輕牽拉同時配合產力進行恰當的牽引，根據牽引情況來針對性的調整方向。宮縮間歇階段要使牽引處于暫停狀態。當娩出胎兒雙頂之后，要及時撤除負壓，并按照要求取下吸引器。胎頭吸引陰道助產過程中要對母嬰的相關指標進行觀察和記錄，如果發現異常情況要采取有效措施給予解決，以確保母嬰安全。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦母嬰結局對比

兩組產婦的無痛分娩、新生兒窒息、助產成功率等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），而實驗組胎位異常所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦母嬰結局對比 [n（%）]

2.2 兩組產婦并發癥發生情況對比

統計發現，實驗組產婦中有4例（7.27%）出現并發癥，其中1例切口延裂、1例Ⅰ度會陰裂傷、1例產后出血、1例會陰側切，而對照組中有13例（23.64）出現并發癥，其中5例切口延裂、4例Ⅰ度會陰裂傷、2例產后出血、2例會陰側切。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于陰道分娩第二產程階段，出現胎兒窘迫事件時，可以選擇胎頭吸引陰道助產和產鉗助產兩種方式，這樣一來不僅可以有效的縮短第二產程時間，而且還能夠改善胎兒窘迫現象，確保胎兒的順利分娩。胎頭吸引陰道助產無需深入產道，旋轉時無需越過胎頭，不會對產道及周圍軟組織造成傷害，從而有效的降低了術后并發癥的發生率，促進產婦分娩后的身體康復。

綜上所述，在產婦入院之后，醫護人員可以根據產婦的實際情況為其選擇胎頭吸引陰道助產，其可以有效的降低新生兒缺氧、缺血性腦病的發生，而且還能夠降低產婦并發癥的發生率，為嬰兒的健康成長奠定良好的基礎。

[1] 黃愛瑩.基層醫院產科實施胎頭吸引術的臨床效果觀察[J].醫學信息,2014,7(15):45-46.

[2] 羅麗虹.胎頭吸引陰道助產術與產鉗陰道助產術的效果對比研究[J].母嬰世界,2016,11(6):132-133.

[3] 白麗慧.胎頭吸引陰道助產分娩的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,5(12):66-67.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.01.095.02