探究3種非典型抗精神病藥對精神分裂癥患者心電圖的影響

王亞萍，唐向明

（1.江蘇省揚(yáng)州五臺山醫(yī)院心電中心，江蘇 揚(yáng)州 225000，2.武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

探究3種非典型抗精神病藥對精神分裂癥患者心電圖的影響

王亞萍1，唐向明2

（1.江蘇省揚(yáng)州五臺山醫(yī)院心電中心，江蘇 揚(yáng)州 225000，2.武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)三科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的 針對三種不同的非典型抗精神疾病類藥物可能會對精神分裂癥患者起到的心電圖上的影響進(jìn)行分析和總結(jié)。方法 隨機(jī)擇取2014年3月到2016年8月期間于我院住院的精神分裂患者當(dāng)中的300名作為分析對象，將其分成A、B、C三組，分別行以利培酮、阿立哌唑以及齊拉西酮展開治療干預(yù)，并且在治療之后第二周、第四周以及第八周予以心電圖檢測，分析異常發(fā)生概率，并做以對照。結(jié)果 任何藥物都會對患者的心電圖產(chǎn)生一定的影響，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。結(jié)論 在臨床當(dāng)中，三種藥物均會對患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過均可以逆轉(zhuǎn)和控制。

精神分裂；心電圖；非典型抗精神病藥物

目前在媒體報(bào)道當(dāng)中關(guān)于利培酮會對患有精神分裂的患者起到的心電圖影響的內(nèi)容比較多，其他的藥物影響報(bào)道則不是非常多[1]。在本文當(dāng)中就將對此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取2014年3月～2016年8月期間于我院住院的精神分裂患者當(dāng)中的300名作為分析對象，將其分成A、B、C三組（n=100），在300名患者當(dāng)中，均為年齡在25～40歲之間的成年人，平均（31.98±6.21）歲；涵蓋男性患者155名以及女性患者145名。在一般資料上全部患者之間沒有顯著差異，且可以進(jìn)行對照分析。

1.2 方法

對三組患者分別行以利培酮（A）、阿立哌唑（B）以及齊拉西酮（C）展開治療干預(yù)，全部患者的治療均從小劑量給藥開始，在15天之后滿足治療量：

A：每天2～5 mg；B：每天10～30 mg；C：每天120～140 mg。

全部患者均單獨(dú)使用同一種藥物進(jìn)行治療，在治療進(jìn)程當(dāng)中可以適當(dāng)使用苯二氮卓類藥物或者是苯海索等。治療后觀察周期是8個星期。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

心電圖檢測使用日本生產(chǎn)光電單導(dǎo)6511心電圖掃描機(jī)。

在治療之后第二周、第四周以及第八周予以心電圖檢測，分析異常發(fā)生概率，并做以對照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，針對計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）進(jìn)行表示，并行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。本文當(dāng)中認(rèn)為P＜0.05的情況為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

任何藥物都會對患者的心電圖產(chǎn)生一定的影響，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。見表1。

3 討 論

就本文的分析結(jié)果來看，利培酮的異常作用稍微大一些，且在性別上，使用利培酮以及阿立哌唑的患者中女性的異常概率要比男性高。該成果說明，在臨床當(dāng)中，三種藥物均會對患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過從研究結(jié)果上來看，均可以逆轉(zhuǎn)和控制。該成果也在蘭慶榜等人[2]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

表1 三組患者在不同時間段出現(xiàn)心電圖異常的概率對照分析 [n（%）]

使用三種不同的非典型抗精神病類藥物會對患有精神分裂癥的患者心電圖產(chǎn)生影響，而且會伴隨著延長的治療時間而逐漸下降，異常率持續(xù)走低，這說明，在用藥早期，心肌還對藥物存在一定的敏感性，不能很好的適應(yīng)藥物，因此出現(xiàn)了一定的心電圖異常現(xiàn)象，沒有顯著器質(zhì)性損傷，隨后用藥時間不斷延長，心電圖也漸漸的恢復(fù)正常數(shù)值，由此，使用抗精神病類藥物的時候，藥物劑量需要從小劑量慢慢的增加[3]。另外，在本文的研究分析當(dāng)中，不同性別的患者發(fā)生心電圖異常的情況也存在一定的差異，使用阿立哌唑的B組患者中，女性發(fā)生異常的概率始終高于男性，而利培酮和齊拉西酮都是男性稍微高于女性，這說明，應(yīng)用利培酮以及齊拉西酮進(jìn)行治療的患者需要格外重視男性患者的心電圖變化情況，反之則要多關(guān)注女性患者的心電圖變化情況。通常來說，藥物導(dǎo)致的心電圖變化不會非常嚴(yán)重，而且發(fā)生率也不是非常高，不會影響到接下來的治療干預(yù)，可以進(jìn)行深入的研究以及臨床實(shí)踐應(yīng)用。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，三種藥物均會對患有精神分裂的患者起到心電圖影響，不過均可以逆轉(zhuǎn)和控制，還需要進(jìn)行更加深入的研究和臨床實(shí)踐。

[1] 王 燕.典型抗精神病藥物與非典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者心電圖的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,06(05):15-15.

[2] 蘭慶榜,黃海燕,陶世武.3種非典型抗精神病藥對精神分裂癥患者心電圖的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(04):267-269.

[3] 陳智敏,溫乃義,侯成業(yè).3種抗精神病藥對精神分裂癥患者心電圖QT間期影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(06):408-408.

本文編輯：李 豆

R971.4

B

ISSN.2095-8242.2017.07.1349.01