圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥相關(guān)因素及預(yù)防策略

烏仁其木格

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥相關(guān)因素及預(yù)防策略

烏仁其木格

（內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 調(diào)查分析圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥的影響因素，并以此為基礎(chǔ)對預(yù)防策略進(jìn)行探討。方法 采取隨機(jī)抽樣的形式對200例患抑郁癥的圍絕經(jīng)期婦女予以問卷調(diào)查，主要涉及圍絕經(jīng)期癥狀與個人、家庭及環(huán)境等多項(xiàng)因素。結(jié)果 導(dǎo)致圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥的主要因素有兩方面：一是由性激素調(diào)節(jié)失衡所引起的慢性關(guān)節(jié)炎以及情緒上的煩躁、激動、失眠等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)；二是子女?dāng)?shù)量、婚姻狀況、家庭收入與慢性疾病等方面。結(jié)論 圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)抑郁癥的相關(guān)因素為性腺功能減退、家庭、社會和精神，可以病因?yàn)榛A(chǔ)采取適宜的預(yù)防策略，減少其抑郁癥的發(fā)生。

圍絕經(jīng)期；抑郁癥；相關(guān)因素；預(yù)防策略

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年8月間隨機(jī)走訪圍絕經(jīng)期458例，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，抑郁自評量表（SDS）結(jié)果顯示其中有200例患抑郁癥，年齡48～61歲，平均（53.1±5.2）歲。學(xué)歷層次分布：108例為中學(xué)及以下，62例為大專，30例為本科及以上。職業(yè)情況：71例在職，68例退休，25例下崗，36例無業(yè)。患者均符合SDS相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時排除其他不良疾病因素。

1.2 調(diào)查方法[2]

研究以問卷調(diào)查的形式開展，主要包含SDS、圍絕經(jīng)期癥狀評分表與自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表。評判標(biāo)準(zhǔn)參照SDS：53-62分記為輕度抑郁，63-72分記為中度抑郁，72分以上記為重度抑郁。對圍絕經(jīng)期癥狀的評價采用經(jīng)改良的KMI評分表：低于20分記為輕度，20-35分記為中度，35分以上記為重度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將采集數(shù)據(jù)以軟件SPSS 20.0處理分析，主要包括方差、相關(guān)性與Logistic回歸分析[3]。

2 結(jié) 果

2.1 圍絕經(jīng)期癥狀表現(xiàn)與抑郁的相關(guān)性

圍絕經(jīng)期的癥狀表現(xiàn)均與抑郁癥呈正相關(guān)（P＜0.01），其中以情緒上的煩躁、激動、失眠和慢性關(guān)節(jié)炎等因素為主。見表1。

表1 圍絕經(jīng)期癥狀表現(xiàn)與抑郁的相關(guān)性（n，%）

2.2 其他因素與抑郁的相關(guān)性

圍絕經(jīng)期婦女抑郁的主要影響因素為子女?dāng)?shù)量、婚姻狀況、家庭收入與慢性疾病等。見表2。

表2 個人、家庭和社會因素與抑郁的相關(guān)性（n，%）

3 討 論

綜合上述相關(guān)因素分析，現(xiàn)對圍絕經(jīng)期抑郁癥提出以下預(yù)防策略：（1）進(jìn)行心理咨詢。采用心理咨詢的方式找出引起抑郁的主要原因，從而給予患者個性化的心理調(diào)節(jié)，并鼓勵其放松自己，多參與文娛類活動，對生活進(jìn)行合理安排，設(shè)立正確的生活目標(biāo)[4]，舒緩心理上的不良情緒；（2）給予家庭支持。家庭生活保持和諧，及時與配偶或子女進(jìn)行良性溝通，可定期開展全員參與的家庭會議，規(guī)劃組織集體性的活動，主動為其減輕家務(wù)等負(fù)擔(dān)。家庭成員共同在生活與精神兩方面對患者予以支持及鼓勵，助其康復(fù)。（3）正確指導(dǎo)用藥。患者多會采取服用性激素類藥物對圍絕經(jīng)期的不良癥狀予以防治，同時對抑郁癥狀多會服用精神類藥物加以治療[5]。診治醫(yī)生應(yīng)將藥物的不良反應(yīng)予以明確告知，提醒患者不宜長期服用，以免形成藥物依賴，另外停藥后易反彈，須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用，最好是少量多次。例如在蒙醫(yī)理論中，認(rèn)為赫依、希拉與巴達(dá)干三者功能異常與抑郁癥發(fā)病有關(guān)，同時蒙藥高尤-13對治療該病具有良好療效[6]，應(yīng)用較多，但因其中所含制草烏與附子等藥物中含有烏頭堿成分，具有一定的毒性，故須叮囑患者酌量使用以將劑量控制在安全范圍內(nèi)。處于圍絕經(jīng)期的婦女，性激素水平嚴(yán)重下降，部分軀體上的疾病也會隨之而來，因此在舒緩抑郁的同時也要注意對該類疾病予以防治。另一方面，子女?dāng)?shù)量、婚姻狀況、工作壓力、居住環(huán)境與家庭收入等多個環(huán)境因素，及患者的自身學(xué)歷層次、應(yīng)急能力和慢性疾病等個人因素，都與圍絕經(jīng)期婦女的抑郁狀況有不同程度的相關(guān)性。

綜上所述，抑郁癥在圍絕經(jīng)期婦女這一群體中的發(fā)生率較高，并非單一因素影響，而是生理、心理與外因、內(nèi)因等共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。除去相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員外，也需要其家庭與社會及時給予積極有效的支持幫助，從而使這一時期的婦女能夠保持積極向上的良好精神狀態(tài)。

[1] 朱 瓚.我國近15年圍絕經(jīng)期女性心理健康研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(6):978-981.

[2] 趙愛珍,付利鴻,王勝男,等.邢臺山區(qū)圍絕經(jīng)期綜合征婦女抑郁情況及相關(guān)因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,42(4):319-322.

[3] 班清媚,崔艷萍,陳 靜,等.圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥狀綜合干預(yù)治療的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(13):27-31.

[4] 鄭燕偉,陶敏芳.圍絕經(jīng)期女性睡眠障礙的研究進(jìn)展[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,36(7):1088-1092.

本文編輯：王雨辰

Related factors and prevention strategies of perimenopausal women with depression

Wurenqimuge
（Mental health center of Inner Mongolia, Inner Mongolia Hohhot 010010, China）

Objective To analysis the influence factors of perimenopausal women's depression,and on this basis discusses prevention strategies.Methods Random sampling 200 cases of depression,in the form of perimenopausal women with questionnaire survey,mainly involving the symptoms of the menopausal transition and a number of individuals,families,and environmental factors.Result The main factors of perimenopausal women depression has two aspects: one is the regulation by sex hormone imbalance caused by chronic arthritis and mood be agitated,excited,insomnia and other menopausal transition performance; Second,number of children,marital status,family income and chronic diseases,and so on.Conclusion Perimenopausal women appear the related factors of depression for gonad hypofunction,family,society and spirit,take appropriate preventive strategies underlying disease because,reduce their depression.

the menopausal transition； Depression; Relevant factors; Prevention strategies

R749.4

A

ISSN.2095-8242.2017.02.993.02