硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果探究

羅德英

（新余市婦幼保健院，江西 新余 338029）

硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果探究

羅德英

（新余市婦幼保健院，江西 新余 338029）

目的 分析在妊高癥患者臨床治療中，硫酸鎂聯合硝苯地平的臨床應用效果。方法選取80例妊高癥患者為研究對象，將所選患者隨機分為參照組與干預組，參照組患者接受硫酸鎂單一治療，干預組患者則接受硫酸鎂聯合硝苯地平治療，對比兩組患者的臨床治療效果與主要臨床指標變化情況。結果干預組患者的臨床治療效果顯著優于參照組，且主要臨床指標情況要好于參照組患者，兩組患者的數據經對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在妊高癥患者臨床治療中，硫酸鎂聯合硝苯地平的療效較好，值得推廣應用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；聯合；治療；臨床效果

妊高癥，也被稱作HDCP，即妊娠高血壓綜合癥。妊高癥在臨床治療中屬于妊娠期產婦獨有疾病，是指孕婦在妊娠周期達到20周以后首次出現高血壓癥狀[1]。妊高癥是導致妊娠患者與新生兒發病率、死亡率急劇上升的主要誘因，妊高癥的主要臨床癥狀表現為：患者的血壓值出現明顯的升高，蛋白尿也會偏高，身體會出現不同程度的浮腫等，一些患者還會出現頭暈、抽搐、休克等嚴重癥狀，這不僅會影響患者自身健康，還會導致不良妊娠結局的出現，甚至導致新生兒死亡[2]。本研究在妊高癥患者臨床治療中，將硫酸鎂與硝苯地平聯用，效果極佳，現做以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取新余市婦幼保健院于2014年1月～2015年1月收治的80例妊高癥患者為研究對象，所選患者的納入標準為：患者收縮壓在160 mmHg以上、舒張壓在110 mmHg以上、患者蛋白尿指標在+++上、患者血肌酐≥106μmol/L、血清AST水平存在不同程度的上升。所選患者的排除標準為：慢性高血壓史患者、患有糖尿病患者、凝血障礙患者、多胎妊娠者、心肺功能不全患者、產程活躍患者、意識模糊患者。將所選患者隨機分為參照組與干預組，每組40例。參照組患者年齡24～38歲，平均（31.5±7.5）歲，孕周34～42周，平均（38.4±4.1）周，初產婦29例，經產婦11例；干預組患者年齡25～39歲，平均（32.5±6.8）歲，孕周35～41周，平均（38.5±4.2）周，初產婦30例，經產婦10例，兩組患者的一般資料經對比后差異無統計學意義。

1.2 方法 參照組患者接受硫酸鎂單一治療，患者初次接受治療時，在患者初始用藥時將16 mL濃度25%的硫酸鎂與5%的葡萄糖注射液100 mL相溶，為患者實施靜脈滴注。之后，將60 mL濃度25%的硫酸鎂與500 mL濃度5%的葡萄糖相溶，實施靜脈滴注。干預組患者的硫酸鎂用法與參照組相同，在此基礎上每天服用硝苯地平片1次。每次服藥劑量為30 mg。

1.3 臨床觀察指標 對比兩組患者的臨床治療效果，治療效果可分為無效、有效及顯效，總有效=有效+顯效。無效：患者在接受治療后臨床癥狀無任何改善，血壓未出現降低，尿蛋白指標也未出現降低，甚至有所升高，患者病情出現加重；有效：患者接受治療后的臨床癥狀有明顯改善，患者血壓比治療前下降在10 mmHg以下，尿蛋白指標有所下降但仍未恢復正常；顯效：患者治療后主要臨床癥狀消失，血壓出現明顯下降，舒張壓比治療前至少下降15 mmHg，收縮壓較治療前至少下降30 mmHg，患者尿蛋白指標完全恢復正常[3]。此外，對比兩組患者的主要臨床指標。

1.4 統計學方法 本研究所得數據均經由SPSS 17.0軟件包進行檢驗，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

參照組患者的治療無效例數明顯多于干預組患者，且有效例數與顯效例數均少于干預組患者，兩組患者的數據經對比后差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。患者治療前后主要指標對比，治療前兩組比較差異無統計學意義，治療后兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2、表3。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析（n）

3 討論

妊高癥，即為妊娠高血壓綜合癥，是妊娠期患者較為常見的疾病之一。在臨床治療中，妊高癥主要包括了妊娠高血壓、慢性高血壓、先兆子癇、子癇等[4]。妊高癥為產婦妊娠期間常見和多發的并發癥之一，發生率可接近9.5%左右，一般多發生于產婦妊娠周期達到20周以后[5]。妊高癥患者的主要臨床癥狀包括有血壓升高、尿蛋白指標較高、身體出現不同程度水腫等，病癥較為嚴重的患者甚至會出現心衰、昏迷等，這對于產婦自身健康與新生兒都有嚴重的致命影響[6]。

表2 兩組患者治療前后收縮壓觀察（±s）

表2 兩組患者治療前后收縮壓觀察（±s）

時間治療前治療后參照組（n=40）155.63±16.92 142.55±12.27P值0.909 0.000干預組（n=40）156.05±16.12 129.12±5.11t值0.114 6.390

表3 兩組對象治療前后舒張壓分析（±s）

表3 兩組對象治療前后舒張壓分析（±s）

時間治療前治療后參照組（n=40）90.13±7.78 85.23±6.88干預組（n=40）90.59±7.01 76.56±3.12t值0.278 7.259P值0.782 0.000

在妊高癥患者的臨床治療中，硫酸鎂是最為常用的一類藥物。硫酸鎂可以有效抑制乙酰膽堿在患者的運動神經末梢不斷釋放，可以阻斷其在患者體內的持續傳導，可以較好地預防患者發生子癇。硫酸鎂可以對患者體內的中樞神經等起到較強的抑制作用，患者的心肌部位可以得到較好地松弛，有效改善患者體內的血液流量，對于新生兒缺氧等癥狀可以起到較好的預防作用。硫酸鎂的藥用機理主要是解除患者的小動脈痙攣，但是降壓效果往往不盡如人意，此外，一些患者在接受治療的過程中出現鎂中毒，這也是硫酸鎂應用中需要注意的問題。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，可以對患者心肌細胞膜部位的鈣通過起到較好的抑制作用，以此保護患者的心肌。在臨床相關數據中顯示，硝苯地平有較好的血管擴張能力，在婦產科應用中可以確保患者子宮平滑肌的松弛程度，改善患者體內的血液循環等。

在本次研究中，參照組患者接受硫酸鎂單一治療，干預組患者則接受硫酸鎂與硝苯地平聯合治療。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，干預組患者的治療無效例數明顯更少，且治療總有效率遠高于參照組，兩組患者數據對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組患者的血壓值及尿蛋白指標在接受治療前無統計學差異，但在接受治療后，干預組患者血壓及尿蛋白出現了明顯下降，與參照組患者數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

在妊高癥患者臨床治療中，硫酸鎂聯合硝苯地平具有較好的治療效果，可以較快緩解患者的臨床癥狀，加速患者的康復進程，值得在妊高癥臨床治療中推廣。

[1]彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28（4）：546-547.

[2]王梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國現代醫生,2014,52（8）：60-61+64.

[3]曲加艷.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2016,14（6）：173-174.

[4]高冰凌,李靜.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效觀察[J].當代醫學,2015,21（33）：154-155.

[5]劉永梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析[J].大家健康(學術版),2015,9（12）：156-157.

[6]陳燕.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果對比研究[J].現代診斷與治療,2015,26（23）：5334-5335.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.056