神經內科中腦卒中康復護理的臨床分析

摘要：目的 探究康復護理在神經內科腦卒中護理中的應用效果。方法 選取我院2016年1月至2016年10月收治的80例腦卒中患者，將患者平均分成對照組和觀察組兩組，每組各40例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用康復護理，對比兩組的臨床護理效果。結果 觀察組患者的護理總有效率為97.50%，對照組的護理總有效率為82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。結論 對神經內科腦卒中患者進行康復護理，可以有效提高患者的康復率，提高患者的生活質量，值得在臨床中應用推廣。

關鍵詞：神經內科；腦卒中；康復護理

腦卒中是一種致殘率和致死率都比較高的疾病，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的威脅。據不完全統計，我國的腦卒中患者共大約700多萬例，而且近年來發病率還有持續上升的趨勢[1]。對腦卒中患者進行適當的康復護理可以有效降低致殘率和死亡率，提高患者的生活質量。本文主要對我院收治的80例腦卒中患者實施康復護理的情況進行了具體分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年1月至2016年10月收治的80例腦卒中患者。所有患者在接受CT掃描和核磁共振成像檢查后確診，且均為腦卒中第一次發病。80例患者的手臂、腿部和臉部均表現出不同程度的僵硬和麻木，且神志不太清晰，口頭表述有困難。排除其他內臟科疾病患者及神經科患者。按照人院前后順序將這些患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男性患者27例，女性患者13例，年齡大小為46—72（57.3士3.7）歲，對照組中共有男性患者29例，女性患者11例，年齡大小為47—78（64.3士5.2）歲。觀察組和對照組在年齡、性別、臨床癥狀等方面無顯著差異，比較不具備可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理。護理人員要耐心的為患者介紹腦卒中相關的病理知識，告訴患者只要積極配合治療，保持良好的心態即有完全康復的可能性，消除患者心理的不安及憂慮。同時，護理人員要加強與患者的溝通與交流，降低患者的孤獨感。保持患者病房的空氣流通，為患者置換全新的床單、床褥等物品，防止患者呼吸道感染。定期為患者進行藥物治療和護理，密切關注患者的臨床癥狀和生命體征，如發現有意外情況要及時給予治療。

觀察組在常規護理的基礎上加上神經內科康復護理：

（1）康復訓練

醫護人員要指導患者盡早參與康復訓練，為患者提供科學、合理的藥物治療，還要為其提供理療與針灸等康復性治療。首先護理人員需要對患者就神經內科康復護理治療進行講解，使患者明顯神經內科康復護理的作用和意義，而后再制定相應的康復計劃。神經內科康復護理的主要內容包括有為患者按摩、康復教育、功能訓練等等。其中，功能訓練又包括有各種姿勢的訓練如坐、臥、站等，同時還包括床上訓練和患者生活自理能力的訓練等。神經內科康復護理還需要護理人員經常對患者進行穴位按摩，促進患者手臂或、腿部等的血液循環，提高肢體的活動率。

（2）心理康復護理

心理康復訓練也是神經內科康復護理的一種。醫護人員要積極地做好患者的心理護理工作，密切觀察患者的心理變化，及時有效地與患者進行溝通，做好患者的心理疏導，從而有效減輕其心理壓力，增強其面對疾病以及戰勝疾病的信心，從而更加積極、主動地配合醫務人員的治療與護理工作。護理人員要有針對性的對患者心理上存在的如焦慮、不安、恐懼、孤單等情況進行疏導，更多的給予患者心理上的護理，常常鼓勵患者，給予患者與病魔抗爭的信心。

（3）并發癥護理

醫護人員要充分重視并發癥，做好患者的護理工作，積極加強腦卒中患者的口腔衛生保健，要對其進行吸痰操作，充分確?；颊叩暮粑到y能夠暢通無阻除此以外，還要嚴密地觀察患者的尿液顏色是否正常，以有效地防范潰瘍現象的發生。

1.3療效判定

康復：經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀完全消除，神志恢復清醒；好轉：經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀得到明顯的改善，神志逐漸恢復清醒無效經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀未消除且有加重的趨勢，神志未恢復清醒；治療總有效率=（康復例數+好轉例數）/治療總例數x100%。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件包對患者的治療有效率等數據進行統計學處理。計量資料以均數標準差（ ）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用了檢驗，p<0.05為具有統計學意義。

2結果

對比兩組患者的護理效果可以看出，觀察組的康復率為75.00%，好轉率為22.50%，無效率為2.50%，總有效率達97.5%，對照組的康復率為52.5%，好轉率30.00%，無效率17.50%以及總有效率82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中為我國中老年人常發的疾病之一，通常腦卒中疾病多發于40歲以上的男性，患者臨床表現為四肢僵硬麻木、臉部癱瘓、神情低迷、協調能力減弱等等。腦卒中的引發主要與以下幾方面相關：第一，最常見和主要的是由于患者腦部供血的血管內部出現異常，出現這樣的情況較為容易引發缺血性的腦卒中；第二，患者腦血栓和腦血管出血，這種病因造成的腦卒中則為出血性卒中；第三，患者患有冠心病。冠心病同樣容易使腦血管受阻，導致缺血性卒中；第四，動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會使患者頸部動脈閉塞，引發缺血性卒中。此外，患者患有高血壓疾病、動脈炎疾病、腫瘤疾病等也有可能造成同樣的后果；第五，飲食不當。過度飲用各種酒精、缺乏運動等也會引發患者腦卒中[2]。因此，要做好腦卒中患者的預防工作需要患者進行合理飲食，適度飲酒、多運動、多吃蔬菜和水果。而對于已經確診為腦卒中患者的治療需要配合神經內科的康復護理。該康復護理能夠幫助患者從四肢活動度、心理情緒安慰等各個方面進行護理，對于改善腦卒中患者四肢麻木等癥狀有著明顯的效果。

本次實驗中，將我院收治的80例腦卒中患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用神經內科康復護理，對比兩組患者的臨床護理效果發現，觀察組的康復率為75.00%，好轉率為22.50%，無效率為2.50%，總有效率達97.5%，對照組的康復率為52.5%，好轉率30.00%，無效率17.50%，總有效率82.50%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，在腦卒中患者護理中應用康復護理，可以顯著提高患者的康復率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]劉桂玲. 神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2012，21：91-92.

[2]倪忠梅. 神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J]. 中外醫療，2014，02：165-166.