鳥巢式護理對新生兒血氧飽和度和疼痛的影響

摘要：目的：探討鳥巢式護理對新生兒血氧飽和度與疼痛的影響。方法：選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各68例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應用鳥巢式護理模式，對兩組新生兒血氧飽和度及疼痛評分進行對比。結(jié)果：對兩組新生兒血氧飽和度進行對比，觀察組血氧飽和度為（98.16±2.02）%，對照組血氧飽和度為（95.24±2.11）%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05;在疼痛評分方面，對兩組新生兒分別進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05。結(jié)論：鳥巢式護理在新生兒護理中的應用，可有效提高新生兒血氧飽和度，降低疼痛感，為新生兒創(chuàng)造了良好的生長條件，在臨床中值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：新生兒;鳥巢式護理;血氧飽和度;疼痛

新生兒時期，除了體格發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育外，代償能力和大腦發(fā)育是最強的時期，也是新生兒成長發(fā)育的開始階段，新生兒發(fā)育過程中，除了遺傳因素外，外界環(huán)境因素也非常關(guān)鍵，對新生兒能否健康成長有直接的影響[1]。隨著護理技術(shù)的發(fā)展，人們對新生兒的護理要求也越來越高。鳥巢式護理是在溫箱內(nèi)模仿母親子宮環(huán)境，營造適合新生兒生長的氛圍，讓新生兒有舒適感和安全感，促進其生長發(fā)育，該護理模式也是當前新生兒護理中比較流行的一種護理模式[2]。本組研究主要針對本院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，對鳥巢式護理模式在新生兒血氧飽和度與疼痛的影響進行探討，顯示鳥巢式護理模式能夠顯著提高新生兒血氧飽和度，明顯降低新生兒疼痛感，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月期間136例新生兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組，各68例。觀察組中，男41例，女27例，順產(chǎn)43例，剖宮產(chǎn)25例，體重2500-4500g;對照組中，男39例，女29例，順產(chǎn)44例，剖宮產(chǎn)24例，體重2600-4400g。所有新生兒均排除先天性疾病、產(chǎn)傷及嚴重并發(fā)癥;新生兒媽媽均排除心臟病、糖尿病、肝膽系統(tǒng)疾病及肺部疾病。兩組新生兒在一般資料方面對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，Pgt;0.05，有可比性。

1.2方法

對照組 本組新生兒給予常規(guī)護理干預，給予常規(guī)保暖護理，按照實際情況對暖箱光線強度進行調(diào)節(jié)，對心聲進行抗感染護理及眼部護理，防止光纖直射眼睛。將新生兒的尿布、衣服、毛巾等生活用品要分離開，并定期進行消毒，單獨存放。每天為新生兒洗澡，在新生兒皮膚的褶皺處用爽身粉擦拭，保證其皮膚干燥。對臍帶、臍窩用75%乙醇進行消毒處理，如果新生兒臍帶周圍出現(xiàn)潮濕、出血、紅腫等情況，要及時進行處理[3]。在新生兒眼瞼部位每天用生理鹽水蘸濕棉棒后進行擦拭，對新生兒的耳部、鼻腔定期進行清潔。喂奶后給予口腔護理，產(chǎn)后6h鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，讓新生兒吮吸乳房。用傳統(tǒng)浴巾折疊方法對折兩次后將新生兒放在浴巾上即可。

觀察組 本組新生兒在對照組護理基礎(chǔ)上給予鳥巢式護理，將浴巾對角卷成橢圓形或滾筒型鳥巢形狀，用膠帶進行固定。按照新生兒實際情況對浴巾折疊后的長寬進行控制。在接口處放置新生兒頭部，新生兒四肢保持屈曲狀，并靠近身體，讓新生兒蜷臥于鳥巢中，仿佛置身于子宮內(nèi)。

1.3觀察指標

對兩組新生兒血氧飽和度進行觀察對比;采用新生兒疼痛量表（NIPS）[4]對新生兒疼痛感知情況進行評價，包含聲音強弱、面部表情、口輕變化、四肢動作、持續(xù)時間及肌張力改變等行為指標，進行疼痛評分并對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所有新生兒資料進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標注差表示，Plt;0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒血氧飽和度對比

觀察組血氧飽和度檢測結(jié)果為（98.16±2.02）%，對照組血氧飽和度檢測結(jié)果為（95.24±2.11）%，兩組對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05。

2.2兩組新生兒疼痛評分對比

對兩組新生兒分別進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激后，對比疼痛評分，結(jié)果顯示，觀察組新生兒在1min、3min侵入性刺激下，疼痛評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05，詳見表1：

3討論

盡管新生兒有別于正常人，屬于一個特殊群體，但其在精神需求、心理活動等方面與正常人是相同的。近些年來，隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展，在新生兒醫(yī)學方面，對新生兒的護理要求及護理質(zhì)量均得到了明顯的提高，對于產(chǎn)科及兒科護理人員而言，如何采用有效的護理干預措施促進新生兒的生長發(fā)育，是需要認真研究的，同時也是新生兒家長都非常關(guān)心的問題。眾所周知，胎兒在子宮內(nèi)的體位被認為是其最舒適、最安全的體位[5]。而臨床護理中，應用鳥巢式護理模式，就是對這一理念進行應用，為新生兒營造出最舒適的護理模式。所謂鳥巢式護理模式，是利用棉花、面部作為填充物，制作成直徑約8cm，長度約1m的圓柱形棉條，并將其對折后形成U型結(jié)構(gòu)，對接處的寬度與新生兒的肩寬基本一致，形狀類似于鳥巢[6]。將全棉襁褓制作成鳥巢的樣子，讓新生兒睡在其中，新生兒好像睡在子宮內(nèi)一樣，為其營造出了類似于母體的生長環(huán)境，其更能感覺到舒適與安全，有利于新生兒的健康生長。

從本組研究結(jié)果來看，給予觀察組新生兒常規(guī)護理基礎(chǔ)上應用鳥巢式護理模式，該護理方法能夠有效的降低新生兒受到外界環(huán)境的刺激，減少散熱面積，為新生兒營造出個性化與人性化的生長環(huán)境。結(jié)果顯示，觀察組新生兒的血氧飽和度明顯高于單純應用常規(guī)護理方法的對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05;在疼痛評分方面，對新生兒進行1min侵入性刺激和3min侵入性刺激，觀察組新生兒疼痛評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05，研究結(jié)果表明鳥巢式護理模式在新生

兒護理中，對血氧飽和度與疼痛評分有明顯的影響。

綜上所述，在新生兒護理中應用鳥巢式護理模式，可顯著提高新生兒的血氧飽和度，并且能夠明顯降低因侵入性刺激所產(chǎn)生的疼痛感，為新生兒提供了舒適、安全的生長環(huán)境，在臨床中有推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]肖國連，潘冬梅，尹沁蕾.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，48（23）：269-270.

[2]項崇悟，高麗娟，蔣慧玲.早產(chǎn)兒生長發(fā)育中“鳥巢式”體位的護理應用及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，15（17）：160-163+168.

[3]許鶯.改良鳥巢式護理模式在早產(chǎn)兒護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，07（22）：98-99+102.

[4]宋君云.鳥巢式護理對早產(chǎn)兒血氧飽和度的干預作用研究[J].大家健康（學術(shù)版），2016，01（13）：222-223.

[5]楊錦.鳥巢護理對新生兒神經(jīng)發(fā)育及疼痛感知的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，05（41）：62-64.

[6]陳云云，陳亞娣.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，59（27）：223-225.