顱內動脈瘤血管內介入栓塞術治療的護理分析

摘要：目的：比較常規護理和綜合護理對經介入栓塞術治療顱內動脈瘤患者疾病恢復產生的影響，闡述兩者的應用價值。方法：目標性選擇我院接受顱內動脈瘤患者75例，37例為對照組，38例為觀察組隨機分配;對照組患者的護理方法為常規護理，觀察組給予綜合護理措施干預。重點護理有效程度、患者滿意度等兩個方面，對兩組進行分析考察。結果：兩組患者的均有所恢復，但觀察組患者的總體恢復程度遠遠大于對照組;在護理有效程度方面，觀察組有效率（86.84%）顯著高于對照組（75.68%）;在患者滿意程度方面，觀察組滿意度（94.74%）顯著高于對照組（83.78%）;兩組數據統計學比較有意義。結論：患者疾病的快速恢復、臨床癥狀和情緒狀態的明顯好轉、不良反應發生率的降低均得益于綜合護理模式的應用，綜合護理措施干預對于患者滿意程度和生活質量的提高具有顯著正性意義，能夠顯著增強治療效果，臨床價值高值得廣泛推行。

關鍵詞：顱內動脈瘤;血管內介入栓塞術;綜合護理;效果分析

顱內動脈瘤是臨床上發病率和致死率都較高的一種常見疾病，最具代表性的典型特征為蛛網膜內下腔出血，除此以外還伴有嚴重的并發癥，是導致顱內動脈血管瘤患者死亡主要原因[1]，隨著醫學的發展傳統的開顱手術已漸漸不能滿足人們對于疾病治療的要求，介入栓塞術治療是目前臨床上效果顯著、對人體傷害比較小的治療方法[2]，眾所周知除了有效先進的治療手段，科學合理的護理方案對于促進疾病恢復的作用不可忽視。本文主要就綜合護理和常規護理對經介入栓塞術治療顱內動脈瘤產生的影響進行比較對比，現研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本實驗所有資料來源于2015年1月-2016年6月期間來我院接受顱內動脈瘤患者75例，按照隨機分配表分為觀察組（38例）和對照組（37例）;年齡45-75周歲，平均年齡（55.2±2.36）歲;兩組患者基本情況相差無幾，能夠進行對比研究。

1.2臨床診斷標準 （1）所有患者臨床表現癥狀和血管造影結果均符合顱內動脈瘤疾病診斷標準;（2）本實驗經醫院倫理會審核批準，本著自愿原則鼓勵患者積極參與;（3）所有患者未患有認知障礙，具備自主完成問卷填寫的能力;（4）所有患者無其他重要器官病變損害、嚴重合并并發癥及精神病史，無家族遺傳史。

1.3護理方法 所有患者均接受經血管介入栓塞術治療，對照組患者接受常規護理及基礎藥物治療，觀察組患者在此基礎上接受綜合護理措施干預，具體操作如下：患者入院后即可實施綜合護理措施，首先將每一位患者分配給特定護理人員，進行明確的分工，護理人員需充分了解患者的基本情況和資料，對患者的疼痛程度及主訴癥狀進行綜合評估，然后護理人員根據自身豐富的臨床實踐經驗和患者自身需求為負責患者制定具有針對性和個體性的綜合護理方案;（1）手術前患者容易對手術過程和治療產生恐懼、焦慮的不良情緒，手術后患者由于擔心病情的治療和恢復產生緊張恐慌等情緒波動在所難免，護理人員應密切注意患者的心理狀態變化，及時采取相應的心理疏導措施緩解患者的不良情緒，拉近彼此間的關系，增強信任感，盡量降低醫療糾紛發生的可能性;（2）手術前做好一切準備工作，指導患者做好相應的檢查，術前禁食，清潔好患處部位，做好藥物過敏試驗等;（3）手術中隨時監測患者的生命體征，進行必要的救治措施，協助醫生快速完成手術，清點醫療器械的種類和數量，做好手術記錄;（4）手術后加強對患者的知識宣傳教育，針對疾病的相關知識，手術治療原理及能夠達到的效果、注意事項進行詳細闡述;（5）加強用藥安全指導，醫護人員在用藥之前應仔細檢查藥物的日期、顏色及有無雜質情況，充分掌握藥物的藥理毒性作用、禁忌癥及常見的不良反應，判斷患者是否可以應用;患者應嚴格按照醫囑根據適當的劑量、服用時間進行服藥，盡可能預防藥物不良反應的發生;（6）為患者制定科學合理的飲食運動方案，增強自身免疫力，提高身體素質，護理人員要注意病房環境的舒適和安靜，定期清潔衛生和消毒，避免交叉感染，保證患者充足的休息和良好的睡眠質量。

1.4觀察項目和指標 重點就護理成效和患者的患者的滿意程度對兩組患者進行考察比較，擬行下列標準：顯效：經血管造影結果顯示，患者腫瘤組織基本完全消失，臨床癥狀明顯緩解，術后并發癥發生率低且癥狀輕微，患者抑郁情緒得到明顯改善;有效：患者顱內腫瘤組織清除效果顯著，臨床癥狀得到緩解，術后并發癥發生情況較少，患者抑郁水平較低;無效：上述四點不能同時滿足;依據醫院自制調查問卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及一般三個等級。

1.5統計學方法 本實驗所有計數數據均選用n，%表示，計量資料選取（`x±s）表示，前者用卡方進行檢驗，后者用t進行檢驗;當Plt;0.05時統計學比較有意義。

2結果

2.1護理有效程度兩組患者進行對比 結果見表1，

2.2護理滿意度方面兩組進行比較 詳見表2，

3討論

一種疾病的發生是多種因素綜合作用，相互影響造成的。綜合護理是在科學理論的指導下，綜合疾病的發病機制及相關因素，根據患者的基本情況和自身需求制定的具有針對性、個體化的護理方案，護理人員通過自身經驗積累和專業知識素養對患者進行知識培訓、心理疏導及制定合理有效地飲食方案和適當的體育鍛煉，用飽滿的工作熱情和認真的服務態度對患者實施全方位護理，是以人為本的人文主義精神的最好體現[3]。

上述實驗結果證實綜合護理模式的實施能夠增強同一治療方案的治療效果，對于患者滿意率的提高、生活質量的提高的良性發展具有重要的積極意義，能夠顯著緩解患者的不良情況和臨床癥狀，降低手術后并發癥的發生;臨床應用價值高，值

得廣泛大范圍積極推行。

但是真正在臨床實踐中實施綜合護理措施存在一定的問題，醫院方面應該加強對護理工作重要性認知程度，采取必要經濟支持和出臺相關政策政策支持^[4]，嚴格監督政策執行力度;首先加大人力、物力資源的投入;引進國內外先進的診斷和治療儀器，提高選撥審核的人事標準，加強對現有工作人員的知識培訓和技能操作訓練，致力于提高醫護人員的專業技能水平和綜合素質;全面完善醫院的規章制度和護理具體操作流程，保障護理工作的流暢性，實現高效率護理工作的順利開展;建立健全的監督管理體制并實施分明的獎懲制度，增強護理人員主觀能動性，保證工作人員飽滿的工作熱情，盡量發掘護理人員自身的潛質并進行明確的分工，實現責任制護理模式等^[5]。綜上所述，筆者認為盡管綜合護理工作真正順利開展是一個艱難而漫長的過程，但是綜合護理成效顯著必然是未來疾病治療過程中必不可少的主流護理模式。

參考文獻：

[1]榮向霞，黃冠敏，黃艷等.血管內介入栓塞術治療顱內動脈瘤的護理[J].安徽醫學，2013，34（9）：1408-1410.

[2]張麗英.血管內介入栓塞術治療顱內動脈瘤的護理[J].當代護士（下旬刊），2015，（2）：111-112，113.

[3]施婷婷，湯儉芳.顱內動脈瘤介入栓塞術圍手術期護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（10）：80-81.

[4]侯紀蓮.血管內介入栓塞術治療顱內動脈瘤的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：17-19.

[5]姚俊萍，張曉紅，張宇等.介入栓塞術治療顱內動脈瘤圍手術期的臨床護理觀察[J].吉林醫學，2013，34（27）：5739-5739.