手術室護理中舒適護理的應用效果分析

摘要：目的：剖析舒適護理在手術室護理中的應用價值。方法：利用雙盲、對照法，將2015年6月-2016年12月接收的106例手術病例隨機分成甲、乙兩組（n=53）。甲組予以舒適護理，乙組予以常規護理。觀察比較兩組的護理效果。結果：甲組術前SDS、SAS評分明顯低于乙組，Plt;0.05。甲組術后舒適度、患者滿意度與乙組比較差異明顯，Plt;0.05。結論：于手術室護理中合理引入舒適護理理念，有助于提高患者的舒適度，紓解術前焦慮等負性情緒，提高患者滿意度。

關鍵詞：舒適護理;滿意度;手術室;心態

手術的應激可影響患者的生理與心理健康，而患者心態的變化則可直接影響手術實施的效果[1]。故，在現階段中，我們需采取針對性較高的手術室護理措施，以確保臨床手術工作能順利開展。本文旨在剖析手術室護理用舒適護理的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

手術病例共106例，入組時間：2015年6月-2016年12月。采取雙盲、對照的方式，分組106例病例：甲、乙兩組各53例。甲組男性29例，女性24例;年齡為22-69歲，平均（42.37±6.12）歲;婦產科手術者，7例;泌尿外科手術者，19例;骨科手術者，16例;普外科手術者，11例。乙組男性30例，女性23例;年齡為22-70歲，平均（42.54±6.28）歲;婦產科手術者，8例;泌尿外科手術者，24例;骨科手術者，12例;普外科手術者，9例。兩組就診時間、手術類型等基線資料比較，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2 方法

乙組予以常規護理：體位護理;治療配合;飲食指導;功能訓練。甲組在此基礎上加用舒適護理，詳細如下：

（1）術前，視患者的個體差異以及心理需求，為其安排合適的床位，同時向患者詳細介紹科室負責人與責任護士的基本信息，告知作息安排與科室相關制度。定時清掃病房衛生，調低監護儀器聲音，加強室內消毒力度，勤開窗，保持室內空氣流通。對患者進行訪視時，注意儀表端莊，語言得體，并向患者詳細講述疾病相關知識，解釋手術治療的目的與重要性。鼓勵患者主訴，予以恰當的關心與安慰，幫助患者消除緊張等不良情緒。引導患者以積極樂觀的心態面對疾病，體諒患者的苦衷，和患者交流時注意用詞，避免損傷患者的自尊心。

（2）術中，術前0.5h，調整好手術室內的溫度（24-26℃）、濕度（45-55%）與光線，調低監護儀器聲音，確保室內相對安靜。陪伴患者入室，與手術室器械護士做好核查與交接工作，并向患者詳細介紹手術的具體流程以及治療環境，以減輕其不安與焦慮等不良情緒。可握住患者雙手，給予患者足夠的安慰與鼓勵，增強其面對手術的信心。穿刺時，遵循一針準原則，提高1次性穿刺成功的概率。結合手術要求，指導患者取最舒適的體位。針對特殊臥位的患來說，還應于受壓部位如足跟部、骶尾部等給予體位軟墊，防止壓瘡發生。協助麻醉醫師做好麻醉工作，并及時遮擋患者暴露出來的皮膚，予以保暖措施。

（3）術后，取無菌生理鹽水適量，擦洗患者皮膚上殘留的血跡與消毒液。護送患者回病房時，注意保護其手術傷口，妥善固定留置導管，安放輸液管，避免導管脫出。待患者麻醉清醒后，及時告知其手術的結果，尊重患者的知情權。定時協助患者翻身，按摩受壓皮膚，促進局部血液循環，避免壓瘡。指導患者飲食，合理膳食，確保營養補給充足，促進病情康復。詢問患者的疼痛情況：若疼痛較輕，可給予徒手按摩服務，叮囑盡量放松心情，或采取聽音樂、看書等注意力轉移法;若疼痛較重，可遵醫囑予以止痛藥。鼓勵患者參與早期功能訓練，并予以其適當的指導。將導管留置的目的與意義詳細告知患者，并教給其導管護理的方法，避免意外拔管等不良事件的發生。鼓勵患者早期下床活動，并視其具體情況制定科學的早期功能訓練方案。同時鼓勵患者與家屬積極指出我院護理工作中的不足之處，便于評價護理工作實施效果，改善護理質量，提升優質護理服務水平。

1.3 臨床觀察指標

利用SDS、SAS量表，評價兩組術前的抑郁與焦慮程度，分值越高，提示負性情緒越嚴重[2]。以護士對患者的主觀感受為標準，評價兩組術后的舒適感，評價內容有：恐懼;睡眠障礙;疼痛;飲食障礙;活動缺乏。評價標準：0分，無不適;1分，輕度;2分，中度;3分，重度。若患者分值低于1分，則判定為輕度不適;1-2分，判定為中度不適;超過2分，判定為重度不適。此外，再采取問卷調查法，對兩組護理后的滿意程度進行評價：90-100分，滿意;80-89分，一般;≤79分不滿意。

1.4 統計學分析

本研究數據用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準;計數資料的比較經x2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術前SDS、SAS評分比較

甲組術前SDS、SAS評分與乙組比較差異明顯，Plt;0.05，見表1。

2.2 術后舒適度比較

甲組術后的舒適度明顯高于乙組。兩組對比，差異具有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 滿意度比較

甲組患者滿意度為100.0%，乙組為79.25%。甲組明顯高于乙組。兩組對比，差異具有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3 討論

綜上所述，手術既可給患者造成身體上的創傷，同時也會影響其心理健康[3]。對此，為能確保手術與麻醉工作實施的安全

性，我們需加強手術室護理的力度^[4]。研究發現，舒適護理作為一種比較新興的護理方法，可根據患者的實際情況，向其提供有針對性的護理服務，以盡可能的提高其圍術期的舒適度，改善心理狀態，確保手術安全^[5]。本研究結果表明，甲組術前的SDS及SAS評分、術后舒適度、患者滿意度明顯優于乙組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，手術室護理用舒適護理，既可顯著改善患者的生理與心理狀態，又能提高手術室護理效率。

參考文獻：

[1]王海艷，王玲，郭禮清等.舒適護理在手術室護理中的臨床應用價值[J].現代預防醫學，2012，39（2）：512-513.

[2]符鴻飛，林文霞，彭風云等.手術室舒適護理在乳腺癌手術患者中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：16-18.

[3]周艷，林紅.手術室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態及舒適度的影響[J].河北醫學，2015，21（9）：1539-1542.

[4]鄭曉藍，徐碧文，唐小梅等.舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：42-43.

[5]賈躍紅.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（35）：3968-3969.