血透護士在血液凈化急診工作中的作用探討

摘要：目的：分析血透護士在血液凈化急診工作中的作用。方法：將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，設置專門的血透護士;選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者，未設置專門的血透護士并視為參照組，對比兩組患者的急診護理質量評分以及急救設備故障發生率。結果：研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%，差異對比具有統計學意義（plt;0.05）。結論：血透護士在血液凈化急診工作中的應用，有助于提升急診工作的質量，降低急救設備故障發生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

關鍵詞：血透護士;血液凈化;急診工作

血液凈化是危重癥患者、急診患者以及中毒患者常用的治療方式，近些年來急診工作量逐漸增加，呈現出突發性、不可預測性特點，對急診護理工作中的血液凈化治療工作也提出了更高的要求。文章將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，由專門的血透護士進行血液凈化急診管理，并與未設置血透護士時期血液凈化急診工作的質量進行對比，明確血透護士在血液凈化急診工作中應用的價值，現總結內容如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2016年12月在本院急診接受血液凈化治療的102例患者作為研究組對象，選取2015年1月到2015年12月在本院接受治療血液凈化治療的102例急診患者并視為參照組，兩組患者中男性均為52例，女性50例，患者年齡在24歲到71歲之間，年齡均數為（51.44±0.12）歲。兩組患者各項數據資料對比無顯著差異（pgt;0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選擇血透護士

基于護理人員的實際情況，選擇血透護士并上報科室。選擇的標準：具有大專以上護理教育背景，主管護師以上專業技術能力，從事腎病臨床護理工作gt;5年，專職血液透析與腹膜透析工作均半年以上，ICU工作gt;3個月[1]。血透護士能夠熟練掌握各類腎病常見病，具有較高的急救護理能力與?？谱o理能力，具有高于3年的臨床教學實踐經驗等[2]。

1.2.2 操作方式

由血透護士擔任組長，若干名護理人員擔任組員，在接到急診呼叫后，5min到15min趕到現場，和醫生溝通明確實際情況后，安排人員準備物品與機器，明確報道護士長相關情況，實施8h在崗24h負責制度[3]。

1.2.3 注重質量評價

血透護士需要安排與記錄每一個患者的《血液凈化記錄單》，記錄患者的生命體征、治療情況以及病情變化情況等等[4]。注重質量評價，由護士長、血透護士以及血凈中心主治醫生等成立質量監督小組，降低各類不良問題發生率。

1.3 評價標準

對比兩組患者的急診護理質量評分以及急救設備故障發生率。急診護理質量評分主要是在患者出院前進行分數評定，分數在0分到100分之間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用 ±s表示，plt;0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2. 結果

2.1 研究組與參照組患者的急診護理質量評分對比

研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，兩組間的數據資料對比差異顯著，具有統計學意義（plt;0.05）。詳見表1

2.2 研究組與參照組患者的急救設備故障發生率對比

研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%，差異對比具有統計學意義（plt;0.05）。詳見表2

3. 討論

3.1 保證急診工作的質量

血液透析護士在血液凈化急診工作的應用，能夠滿足不同類型的急診危重癥患者血液凈化治療需求，以小組為單位開展急診護理工作，能夠確保整體工作的質量[5]。同時，高技術水平、高實踐能力的血透護士選擇，經驗比較豐富，善于與各科室人員合作，基于血液凈化專業工作特點為臨床醫師提供更多的建議。

例如在為肝移植術后心衰患者急救治療中，外科醫生希望8h內為患者脫水5kg，血透護士發現患者血壓較低、心率速度較快，如果短時間內強行脫水會適得其反，建議醫師纖維患者補充白蛋白與血漿，血液凈化治療時間改為10h，分為3d連續治療[6]。這種方式能夠保證患者水電解質平衡的同時，降低患者各類不良問題發生率。

3.2 明確急診工作的內容

血透護士在血液凈化急診工作中的作用，還表現在明確急診工作內容方面。急診工作強度較大，工作任務頗多，各類急救物品既需要準備充足，同時還需要保證急診工作的各項需求。血透護士的設置，能夠使各項血液凈化急診工作有序開展，使各項檢查工作更加認真、細致，協調各項日常急診工作內容

提升急診工作的效率。

本次實驗研究中，研究組患者護理質量評分顯著高于參照組患者，且研究組急救設備故障發生率為0.98%，顯著低于參照組患者故障發生率4.9%。各項數據資料對比結果能夠看出，血透護士的設置，能夠使各項血液凈化工作有序開展，對患者的急救治療也能夠產生積極的影響。

綜上所述，血透護士在血液凈化急診工作中的應用，有助于提升急診工作的質量，降低急救設備故障發生率，有助于急診患者的及時、有效治療。

參考文獻：

[1]呂菁君，魏捷，王蕊，等.急診科早期應用血液凈化治療急性重度中毒的臨床研究[J].臨床急診雜志，2011，04（23）：238-241.

[2]施素華，孔悅，梁萌，等.運用PDCA循環法提高血液透析護士對內瘺疑難問題的處理能力[J].中華護理雜志，2014，08（21）：1001-1004.

[3]鐘智華，王明星，王碧華，等.品管圈活動在降低血液透析留置導管相關性感染發生率中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（12）：130-131.

[4]齊愛嬌，王小琴，鄒田子，等.血液凈化培訓手冊在新進及進修護士培訓中的設計及應用[J].中國臨床研究，2016，05（16）：705-706.

[5]符霞，宋利，陳新紅，等.血液凈化中心工作模式與護士工作生活質量相關性研究[J].護理學雜志，2016，11（18）：69-71.

[6]李蕓，鄺炎輝，胡秀梅，等.分組管理模式對血液透析患者自體動靜脈內瘺穿刺點滲血發生的影響[J].中國臨床研究，2016，07（15）：979-981.

作者簡介：陳霖 1980-11-03" 女性 福建福州市晉安區" 民族：漢" 職稱：護士"" 學歷：本科" 研究方向：血透室護士