對(duì)高齡骨科手術(shù)患者術(shù)后的觀察及護(hù)理

摘要：目的：探討高齡骨科手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理兩種不同護(hù)理方式產(chǎn)生的效果，證明護(hù)理應(yīng)用的顯著價(jià)值。方法：將85例患者分成對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理方法，對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。討論：對(duì)高齡骨科患者采用個(gè)性化護(hù)理要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果，原因在于個(gè)性化護(hù)理方法是針對(duì)患者的具體情況制定的，而常規(guī)護(hù)理則沒有這一優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：高齡骨科患者；手術(shù)患者；護(hù)理

當(dāng)前，我國人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，老齡人口數(shù)量急劇增加，隨之而來的是高齡骨科患者數(shù)量明顯增加，關(guān)注高齡骨科患者的身體健康，有效提高患者的術(shù)后水平，成為當(dāng)前臨床護(hù)理工作人員的首要工作目標(biāo)。本文以某醫(yī)院的85例高齡骨科患者作為研究對(duì)象，將進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2016年1月-2016年12月期間，某醫(yī)院的85例高齡骨科患者進(jìn)行調(diào)查研究，并且將一些存在其它疾病的患者排除在外。本文選取的85例高齡骨科患者年齡均在74-90歲之間，將這些患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者40例，觀察組患者45例。觀察組患者中男性患者為31例，女性患者為14例，年齡在75-89歲之間，平均年齡為80.2±2.9歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折8例，股骨頸18例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折7例。對(duì)照組患者中男性患者為28例，女性患者為12例，年齡在74-90歲之間，平均年齡為81.3±2.4歲，存在的骨科疾病為胸腰椎骨折7例，股骨頸15例，股骨粗隆間骨折12例，上肢骨折6例。對(duì)比分析對(duì)照組和觀察組患者的年齡、性別和骨科疾病類型等資料，可以發(fā)現(xiàn)P>0.05，沒有明顯差異，可以對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。

1.2方法

兩組患者采取的護(hù)理方法為：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理。具體做法：對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行健康宣教、用藥指導(dǎo)、指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并且給予科學(xué)的出院指導(dǎo)；對(duì)觀察組患者制定了專門的個(gè)性化護(hù)理方案，主要是針對(duì)患者的具體情況和臨床特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的干預(yù)策略，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的觀察指標(biāo)是手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等基本狀況，此外還要根據(jù)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況，科學(xué)評(píng)估兩組患者的預(yù)后水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，科學(xué)分析收集的數(shù)據(jù)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)一般情況對(duì)比

通過下表1我們可以清楚得知，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組患者的均明顯短于對(duì)照組，分別為（70.21士17.12）min和（14.28士2.61）d；術(shù)中出血量，觀察組患者的也明顯少于對(duì)照組，出血量為（244.11士16.48）mL，P值小于0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)兩組患者出現(xiàn)并非并發(fā)癥的概率進(jìn)行對(duì)比，其中觀察組出現(xiàn)意識(shí)模糊的患者為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；對(duì)照組出現(xiàn)意識(shí)模糊的患者為8例、下肢靜脈栓塞患者為2例、消化道出血的患者為2例、心律失常的患者為2例，并發(fā)癥發(fā)生率為35.00%。通過以上數(shù)據(jù)得知，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生要明顯高于觀察組患者，兩組患者之間存在的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0.05，觀察組患者的預(yù)后水平也明顯高于對(duì)照組。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比如下表2所示：

3討論

高齡患者由于體質(zhì)相對(duì)較差，耐受性不足，因此，如果受到其它疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。高齡骨科患者進(jìn)行手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，并且有較高的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，這就要求護(hù)理工作開展之前要制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，才能夠有效提高高齡骨科患者的手術(shù)預(yù)后水平，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)治療效果。

本文中對(duì)觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，并且根據(jù)患者的實(shí)際病情和一般資料制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，此外，護(hù)理工作人員也做好了術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理工作，護(hù)理人員和患者之間建立起了良好的護(hù)患關(guān)系，最大限度滿足了患者的各種心理訴求，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝病魔的信心，有效提高了患者的依從性治療，切實(shí)降低了患者的應(yīng)激反應(yīng)，研究對(duì)高齡骨科手術(shù)患者護(hù)理工作的開展具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

綜上所述，對(duì)高齡骨科患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，不僅能夠有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，也能夠有效提高患者的手術(shù)預(yù)后水平，確保患者能夠安全度過危險(xiǎn)手術(shù)期，從而有效降低手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者快速康復(fù)，具有重大現(xiàn)實(shí)意義，值得推廣。

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作者簡介：蔣鑫，女，1985.2 -，山東淄博人，本科，淄博市中心醫(yī)院，主管護(hù)師，從事骨科護(hù)理方向的研究