心理干預(yù)用于老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果探討

摘要：目的：分析在老年下肢骨折患者處于圍術(shù)期予以心理干預(yù)的臨床效果。方法：選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術(shù)期的老年下肢骨折患者140例作為臨床對象，隨機(jī)分成對照組、觀察組。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)之上予以心理干預(yù)，觀察與比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的焦慮及抑郁評分明顯比對照組低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著P<0.05的顯著差異。結(jié)論：對老年下肢骨折臨床患者在圍術(shù)期實(shí)施心理干預(yù)，能夠?qū)⒔箲]、抑郁的評分顯著降低，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；老年下肢骨折；圍術(shù)期；護(hù)理效果

伴隨醫(yī)療技術(shù)在不斷的提升，同時(shí)也曾多了老年患者數(shù)量，但是該類患者的骨密度在持續(xù)的下降，也相應(yīng)減弱了自身的防護(hù)及反射功能，增大了骨骼相應(yīng)脆度，降低了軟組織在保護(hù)方面的作用，極易產(chǎn)生骨折事件。該生理產(chǎn)生的變化，和老年下肢骨折臨床患者在數(shù)量上的增多有直接關(guān)系。由于老年患者有較大的年齡、較弱的體質(zhì)，在產(chǎn)生骨折之后需要花費(fèi)較長時(shí)間方能痊愈，致使臨床患者滋生了心理多種問題。然而，現(xiàn)代社會及醫(yī)療逐漸關(guān)注了心理問題，故老年患者在心理上產(chǎn)生的問題也受至較高的重視。有部分報(bào)道證實(shí)，實(shí)施有效性心理干預(yù)可以對心理問題解決[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術(shù)期的老年下肢骨折患者140例作為臨床資料，隨機(jī)分成對照組、觀察組，每組各70例。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經(jīng)簽署了知情同意書。在對照組中有44例為男性、26例為女性，平均年齡約（65.5±11.3）歲，平均病程為（5.5±2.4）d，住院時(shí)間為（26.2±5.1）d；在觀察組中有45例為男性、25例為女性，平均年齡約（66.0±10.2）歲，平均病程為（5.2±1.8）d，住院時(shí)間為（26.7±4.6）d。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等），不存在顯著性差異，P>0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，因?yàn)榛颊咧w在受限方面有較長的時(shí)間，較長的病程，對手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生擔(dān)心，缺少對自身疾病的認(rèn)知，經(jīng)常表現(xiàn)出較大的心理壓力，對手術(shù)費(fèi)用和安全性比較擔(dān)憂，由于臟器在功能上有所減退，有較慢的愈合速度，極易產(chǎn)生遷移。因此，老年患者自身對家屬的負(fù)擔(dān)比較擔(dān)憂，對生活質(zhì)量造成影響。部分患者機(jī)體遭受疾病的痛苦折磨，在心理上沒有做好心理準(zhǔn)備，加之有較重的疑心，極易產(chǎn)生抑郁的消極心理。（1）創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境，在入院之時(shí)，護(hù)理者應(yīng)該主動且熱情的和患者展開交流，快速構(gòu)建友好護(hù)患的關(guān)系。（2）護(hù)理者應(yīng)該以較大責(zé)任心將各項(xiàng)功能減退的臨床患者照顧好，積極的服務(wù)好臨床患者，以獲取至患者的較大信任。待穩(wěn)定臨床患者之后，以簡單的語言講述疾病產(chǎn)生的原因及其實(shí)施的治療有效方法、需要注意的一些事項(xiàng)，在早期予以功能鍛煉以及實(shí)施干預(yù)之后，進(jìn)而將患者產(chǎn)生的憂慮消除。能夠使在一個(gè)病房的其他臨床患者借鑒，對自身治療的成功經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)際感受進(jìn)行講述，進(jìn)而對治療樹立起信心。積極協(xié)助有不良心理的患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，充分掌握不良情緒對于疾病所掌握的不良后果。經(jīng)心理干預(yù)的積極實(shí)施，令他們可以對心理情緒進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)。護(hù)理者和患者的家屬展開溝通之后，使他們感受至關(guān)心以及尊重[2—4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與統(tǒng)計(jì)臨床患者的焦慮或是抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，使用（ ）去表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施X2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P<0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2.結(jié)果

在實(shí)施不同的干預(yù)措施之后，觀察組的抑郁評分為（42.4±5.3）分，焦慮評分為（42.5±6.9）分；對照組的抑郁評分為（52.2±6.0）分，焦慮評分為（49.3±2.4）分。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯比對照組低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=10.2418，7.7877，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3.討論

實(shí)施心理干預(yù)在臨床上的目的主要是，在康復(fù)時(shí)期中改善心理不良情緒或是狀態(tài)，減少對臨床治療所選的方法產(chǎn)生顧慮或是擔(dān)憂，進(jìn)而協(xié)助臨床患者更好的認(rèn)知與掌握自身疾病的基礎(chǔ)知識。激發(fā)臨床患者能夠更渴望治療以及憧憬未來的生活，消除在患病之初產(chǎn)生的絕望心理與無助狀態(tài)，將其在生活中的質(zhì)量提升[5]。研究時(shí)選取在2014年7月至2015年7月間所收治的處于圍術(shù)期的老年下肢骨折患者140例作為臨床對象，隨機(jī)分成對照組、觀察組。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)之上予以心理干預(yù)。其中觀察組獲取了顯著的臨床效果，抑郁評分為（42.4±5.3）分，焦慮評分為（42.5±6.9）分。

在研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在著顯著的差異，即P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義，該結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同，證實(shí)可以在臨床上廣泛實(shí)施心理干預(yù)。

綜上所述，對老年下肢骨折臨床患者在圍術(shù)期予以心理干預(yù)，能夠?qū)⒁钟艉徒箲]的評分顯著降低，獲取了較為確切的臨床效果，基于以上在應(yīng)用中具有的優(yōu)勢，可以在臨床上予以廣泛性推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶薇，劉麗芳，翁麗娟等.心理護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（18）：104-105.

[2]周利，秦秀娟，楊莎莎等.心理干預(yù)在老年下肢骨折患者圍術(shù)期中的護(hù)理效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015（1）：89-91.

[3]戴鳳英，陳彥秋.心理干預(yù)對高齡下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（15）：2417-2418.

[4]時(shí)少冰，王斐然，吳麗平等.心理干預(yù)對老年下肢骨折患者心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2013（5）：62-65.

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