局部吹氧加康復新治療新生兒重度紅臀的觀察與護理

摘要：目的：分析探討局部吹氧加康復新治療新生兒重度紅臀的臨床護理效果。方法：選取我院2014年1月——2016年1月收治的64例重度紅臀新生兒患兒，隨機將其分為觀察組和對照組，各32例。給對照組患兒采用常規藥物涂抹治療，給觀察組患兒在此基礎上加用局部吹氧加康復新液治療，對比兩組患兒的護理效果與護理滿意率。結果：觀察組患兒取得90.25%理總有效率，對照組取得71.87%護理總有效率；觀察組取得93.7%護理滿意率，對照組取得65.62%護理滿意率；觀察組與對照組組間比較差異，有統計學意義（P<0.05）。討論：對治療新生兒重度紅臀采用局部吹氧加康復新治療，可提高護理效率與護理滿意度。

關鍵詞：局部吹氧；康復新；新生兒重度紅臀；臨床護理效果

新生兒紅臀也稱尿布皮炎，俗稱\"尿布疹\"，當新生兒出現紅臀時，就必須針對性的采取積極處理措施，否則很可能因紅腫出現臀部感染，避免出現敗血癥。但在臨床上，新生兒科室多為無陪病房，對新生兒的護理需要精心細致的進行，促進新生兒紅臀的早日愈合，避免因新生兒紅臀無法及時治療護理出現醫患糾紛[1]。現將新生兒重度紅臀的治療與護理進行研究，采取局部吹氧加康復新治療效果確切，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月——2016年1月收治的64例重度紅臀新生兒患兒，隨機將其分為觀察組和對照組，各32例。觀察組患兒男16例，女16例；日齡4——19d，平均日齡（10±2.5）d；對照組患兒男18例，女14例；日齡4——22d，平均日齡（10±4.5）d。患兒均不同程度的存在大面積糜爛或表皮脫落，臀部、會陰部、肛門局部紅腫，出現繼發性感染。對比兩組患兒的性別與日齡等一般臨床資料，對比差異不顯著，無統計學意義，有可比性。

1.2方法

所有患兒均置于暖箱內，并依據患兒患兒體質調節暖箱溫度，維持患兒體溫，充分暴露患兒臀部，并在患兒排便后及時清洗，保持臀部清潔干燥，防止交叉感染。給對照組患兒采用常規藥物涂抹治療，在患兒排便后予以鞣酸軟膏均勻涂抹治療，3次/d，4d為1療程。給觀察組患兒在此基礎上加用局部吹氧加康復新液治療，先進行全面的清創后，采用康復新液進行沖洗，再用浸透康復新液的紗布進行填塞或者外敷，而后給予局部吹氧，常規操作打開總開關，氧流量8～10L/min，連接氧氣連接管及鼻導管，將鼻導管固定在臀部，注意導管末端固定在正常皮膚處，充分對準局部吹氧，吹氧15～20min/次，吹完氧氣后，讓藥物在患兒臀部形成一層保護膜，促進皮膚修復。3次/d，4d為1療程。

1.3療效判定

經治療后，評定治療效果。3d內患兒皮膚紅疹或水腫消失，無潰瘍滲出，臀部皮膚恢復正常為顯效；3d內患兒皮膚紅疹或水腫有所好轉，潰瘍滲出物減少，臀部皮膚紅色變淺，為好轉；3d內患兒癥狀無明顯改善，或者患兒癥狀加重為無效[2]。采用自制調查滿意表，對此次治療進行評分，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為一般滿意，6分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數。

1.4統計學方法

采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗，P<0.05具統計差異。

2結果

2.1對比兩組患兒的臨床治療護理效果

觀察組患兒取得90.25%理總有效率，對照組取得71.87%護理總有效率；觀察組與對照組組間比較差異，有統計學意義（P<0.05）。具體見表1：

2.2對比兩組患兒的臨床護理滿意率

觀察組取得93.7%護理滿意率，對照組取得65.62%護理滿意率；觀察組與對照組組間比較差異，有統計學意義（P<0.05）。具體見表1：

3討論

新生兒紅臀是新生兒最為常見的皮膚病，主要是新生兒臀部、肛門四周、會陰部等皮膚發紅，存在皰疹或者丘疹，發生新生兒紅臀的原因主要因新生兒臀部被大小便浸濕的尿布沒有得到及時更換，尿中的尿素被大便中的細菌分解而產生毒素作用于患兒嬌嫩的皮膚，在其他外界刺激下易出現紅臀[3]。新生兒紅臀發病機制新生兒皮膚表皮層和成人一樣，由于新生兒皮膚角質薄弱，致使細胞間的連續束松脫落，一旦受到外界不良刺激，造成皮膚損傷，出現炎癥。對新生兒重度紅臀采用康復新液進行治療，主要是因為康復新液具有散瘀活血、養陰生肌的作用，消除炎性水腫，減輕疼痛，以達到抑菌、抗毒、修復各類創面的目的[4]。再加上局部吹氧在患兒藥物治療后，在創面形成高氧環境，增加局部組織的供氧，有效地改善局部創面缺血缺氧狀態，從而加快細胞的新陳代謝，加速創面愈合，促進藥物的吸收，提高療效[15]。本次研究中，給觀察組患兒方采用局部吹氧和康復新治療護理，取得90.25%理總有效率，明顯高于對照組的71.87%，且觀察組的護理滿意度93.7%明顯高于對照組的65.62%，組間比較差異有統計學意義。

綜上所述，對治療新生兒重度紅臀采用局部吹氧加康復新治療，可提高護理效率與護理滿意度。

參考文獻：

[1]李研，馬麗萍，郭芳. 紫草油聯合局部吹氧治療新生兒重度紅臀的護理體會[J]. 大家健康（學術版），2014，01：275.

[2]李星琛. 新生兒紅臀的防治研究及護理進展[J]. 內蒙古中醫藥，2016，04：144-145.

[3]王珍. 為重度紅臀的新生兒采用局部涂擦紫草油結合吹氧法進行護理的體會[J]. 當代醫藥論叢，2016，19：173-174.

[4]孫雪云. 燒傷膏加吹氧治療新生兒紅臀的臨床療效分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，01：142-143.

[5]黃紅梅. 局部吹氧對新生兒紅臀的應用效果觀察及護理[J]. 華夏醫學，2015，02：84-86.