肝硬化臨床護理中實施心理護理干預的效果

摘要：目的 研究肝硬化臨床護理中實施心理護理干預的效果。方法 選2015年2月～2016年2月本院接收的肝硬化患者80例，隨機分作干預組（40例，實施心理護理干預）和常規組（40例，實施常規護理），比較兩組患者護理效果、滿意度。結果 干預組總有效率和滿意度分別為92.50%、95.00%，常規組分別為75.00%、77.50%，干預組總有效率和滿意度均較佳，P<0.05，有統計學意義。結論 在肝硬化患者臨床護理中對其 采取心理護理干預促進患者的康復，滿意度高，推薦使用。

關鍵詞：肝硬化；心理護理干預；

前言

肝硬化是由營養障礙、長期酗酒、藥物、工業毒物、膽汁淤積、代謝障礙等多種原因導致的慢性進行性肝病，臨床表現愛你為門脈高壓癥、肝功能損害等，晚期還可發生消化道出血、感染、肝性腦病等并發癥[1-2]。及時有效的治療與護理干預護理對促進肝硬化患者早日康復、提升生活質量具有重要意義。本次研究對40例肝硬化患者進行心理護理干預，效果滿意，現介紹如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選2015年2月～2016年2月本院接收的肝硬化患者80例，隨機分作干預組和常規組。干預組40例，女18例，男22例；年齡26～62歲，平均年齡為37.12±4.32歲；病程為1個月～8年，平均病程3.02±1.01年。常規組40例，女17例，男23例；年齡26～63歲，平均年齡為37.20±4.11歲；病程為1個月～9年，平均病程3.25±1.03年。兩組患者基本資料差異無統計學意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

給予常規組患者常規的護理方法，包括用藥指導，確保患者按時、正確地服藥，同加做好病情觀察，一旦出現異常則立即通知醫生進行相應處理；運動指導，指導患者每天進行一定的鍛煉，如慢跑、練太極拳等，增強患者體質；飲食干預，患者飲食以清淡、易消化、富含維生素、高營養為主，忌食刺激性、高脂肪類食物。干預組則在常規護理來的基礎上實施心理護理干預，具體措施：①加強同患者的溝通并注意其情緒的變化，對于情緒低落或中波動較大的患者需進一步了解原因并加以引導，穩定患者的情緒。②肝硬化具有反復性，預后較差，患者以產生抑郁心理，不利于疾病的治療。在護理過程中護理人員需注意自身的態度、言行，需充分尊重、理解患者，加強對患者的關懷、鼓勵，通過積極鼓勵增強患者的信心。同時護理人員指導患者一些有效的自我調節情緒的方式，例如主動同他人交流、及時宣泄負面情緒、觀賞室外景物、聆聽輕音樂等方式，轉移注意力、消除負面情緒，以積極樂觀的心態主動地配合治療護理工作。③加強對患者家屬的心理干預，患者家屬的情緒對患者影響較大，因此還需及時同患者家屬進行有效的溝通。叮囑家屬切勿在患者面前展露低落、失望等負面的情緒，注意調節好心情并增加陪伴患者的時間，多給予患者鼓勵與安慰，使其感受到來自家人的關愛，進而增強其對抗疾病的動力、信心與勇氣。

1.3效果評定

護理效果標準：顯效：各項臨床癥狀均消失，白蛋白、肝功能指標恢復標準水平，肝脾有明顯的減小并且無叩擊痛、觸痛等情況；有效：各項臨床癥狀有較明顯的改善，白蛋白、肝功能指標基本恢復至標準水平，肝脾有縮小但未超過1/3；無效：各項臨床癥狀、肝功能指標均未有明顯的變化；有效率+顯效率=總有效率[3]。

滿意度調查：采用自制調查問卷收集患者及家屬對護理工作（護理技術水平、人員態度、護理環境等）的滿意評價，滿分100分，分為3個等級，非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分），非常滿意率+滿意率=滿意度。

1.4統計學方法

本次研究經SPSS20.0軟件處理分析各項數據，計量資料記為（ ），計數資料記為%，并分別經t和x2檢驗，若P<0.05，則數據對比具統計學差異。

2結果

2.1兩組護理效果比較

干預組20例顯效、17例有效、3例無效，總有效率為92.50%，常規組12例顯效、18例有效、10例無效，總有效率為75.00%，干預組總有效率較高，P<0.05，有統計學意義。（見表1。）

2.2兩組滿意度比較

干預組非常滿意18例、滿意20例、不滿意2例，滿意度為95.00%；常規組非常滿意10例、滿意21例、不滿意9例，滿意度為77.50%，干預組滿意度較高，x2=5.16，P<0.05，具統計學意義。

3.討論

肝硬化是一種慢性疾病，治療周期長，且經常出現反復，給患者的心理及家庭帶來極大地壓力，抑郁、焦躁、失望等負面心理對疾病治療十分不利[4-5]。對此，在肝硬化患者治療過程中，還需采取一定的心理干預，改善其心理狀態，積極配合治療，從而提高療效、心理護理干預是一種通過語言鼓勵、肢體接觸、情緒影響等方式改善患者心理的一種護理方法，重在及時地引導患者，樹立積極、樂觀的態度。同時，還注意對家屬的心理干預，這是因為情緒會感染，因此家屬在陪伴、探望患者時需注意調節好自身的情緒，以免負面情緒相互傳染、擴大而加重患者的心理負擔。

本次研究中，常規組為常規護理，干預組加強心理護理干預，結果干預組總有效率和滿意度分別為92.50%、95.00%，常規組分別為75.00%、77.50%，干預組總有效率和滿意度均較佳，P<0.05，有統計學意義。這說明有效的心理干預有利于促進肝硬化患者的康復，提升護理工作的質量。

綜上所述，在肝硬化患者臨床護理中對其 采取心理護理干預促進患者的康復，滿意度高，推薦使用。

參考文獻：

[1]吳世馨，何行春，陳梅等.綜合護理干預配合內科綜合治療和腹腔穿刺治療肝硬化頑固性腹水的臨床效果[J].世界華人消化雜志，2015，23（07）：1154-1158.

[2]吳寧，劉雪梅.心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2016，22（21）：111-112.

[3]劉愛勤.肝硬化患者的臨床護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（15）：222，224.

[4]張翠琴.肝硬化護理中心心理干預的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（03）：91-92.

[5]邵玉怡.對肝硬化合并上消化道出血患者實施優質護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（20）：92-93.