康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響

摘要：目的：分析康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的110例老年腦梗塞患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組采用常規神經內科護理，觀察組在對照組的基礎上應用康復護理干預。運用Barthel指數對兩組患者的生活能力加以評估，并進行比較。結果：觀察組患者護理效果明顯優于對照組，且觀察組患者的生活能力Barthel指數明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理干預能夠有效地促進老年腦梗塞患者肢體功能的恢復，提高其生活能力，改善其生活狀況，值得臨床推廣。

關鍵詞：康復護理；老年腦梗塞；肢體功能；效果

老年腦梗塞會給患者帶來極大的生理影響，患者的肢體功能與語言功都有可能在這種狀況下喪失[1]。而為了保證老年患者的生活質量，單純的腦梗塞疾病治療根本無法恢復其缺損的功能。康復護理干預是臨床常見的護理干預之一，其針對腦梗塞對患者造成的肢體障礙制定合理的康復訓練計劃，并且在護理人員的幫助下實施，使得患者肢體功能恢復更快。筆者就我院運用康復護理干預對老年腦梗塞患者進行護理的臨床效果，加以分析。現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的110例老年腦梗塞患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組55例。所有患者均經過對應的MRI或者CT檢測，意識清醒，能夠與之交流合作，且具有不同程度的肢體功能障礙[2]。對照組男32例，女23例，年齡62～81歲，平均年齡（65.45±8.34）歲；觀察組男29例，女26例，年齡61～79歲，平均年齡（64.38±8.32）歲。所有患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規神經內科護理方案，了解患者的基本狀況，協助患者進行體位變化，給予對應的安全護理，對其進行疾病知識講解等。

觀察組在對照組的基礎上，應用康復護理干預。其主要內容有：

1.2.1 根據患者的實際狀況，制定對應的康復計劃。從臥位平衡、坐起、下床、站立平衡、行走等多個方面著手，注意循序漸進。避免過于心急而造成患者損傷。

1.2.2 指導患者進行體位變更與適當的床上訓練。一般來說，需要從翻身訓練著手，沒2～3h可要求患者翻身一次，以活絡其全身血脈。同時，患者必須要對其肢體進行正確的擺放，避免出現肢體壓迫等狀況。在整個訓練中，需要樹立患者的自我運動意識。在其力所能及的情況下，能夠自行進行鍛煉。

1.2.3 老年腦梗塞患者在病情穩定后，無法在短時間內直接坐起。因此，在康復訓練中，需要對其進行臥位平衡訓練。不斷的增加其坐立的角度，使得其實現直立坐起，以為其下床奠定基礎。

1.2.4 在患者能下地后，可以利用一定的工具或者在護理人員的扶持下站立。在整個站立中，必須要保持一定的平衡。一般先以患者的頭頸部平衡著手，逐漸全身化。

1.2.5 待患者能夠保持站立后，可讓其借用工具或者護理人員進行攙扶行走，行走量需要進行充分的控制，避免過度運動。

1.3評價指標

根據患者的臨床狀況，其治療效果可分為治愈、改善、無效。（1）治愈：患者肢體乏力、麻木等狀況基本消失，活動能力恢復；（2）改善：患者肢體乏力、麻木等狀況相對改善，且活動能力相對提高；（3）無效：患者肢體功能無明顯變化，甚至相對治療前缺損嚴重化。同時，運用Barthel指數對兩組患者的生活能力加以評估

1.4統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組患者護理效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 觀察組Barthel指數為（25.41±11.24），對照組Barthel指數為（23.14±18.45），觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義。

3討論

老年腦梗塞會因為患者身體機能本身的衰退，而使得其恢復難度較大。一般來說，腦梗塞所以引起的功能障礙，可根據其發病機制分為：疾病本身引起的功能障礙與繼發性障礙[3]。肢體功能障礙多為繼發性障礙，其是腦梗塞發病時，患者顱內缺血、缺氧所引起的神經缺損[4]。一般來說，在腦梗塞治療后，肢體功能障礙仍舊存在，其需要經過一定的護理才能恢復。康復護理是由康復理論演變而來，其認為腦梗塞后患者中樞神經系統系統在結構或者功能上，會具有重新組織能力或者可塑性。在一定的條件引導，能夠進行神經元再生。而康復護理則是通過對正常運動模式的重復，以恢復患者神經的記憶，使之達到最大的肢體功能狀況。在康復訓練中，其充分尊重人體自身的恢復能力，并在此基礎上制定合適的運動量，從而使得患者肢體得到最大程度的鍛煉，逐漸康復。

綜上所述，康復護理干預能夠有效地促進老年腦梗塞患者的肢體功能恢復，從而提高其生活能力，改善其生活狀況。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉威，張千，顏秋媚等.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究[J].中國民族民間醫藥，2012，21（14）：31-32.

[2]吳雪婷.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響研究[J].當代醫學，2014，（15）：124-125.

[3]蔡美娟.早期康復護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復的療效分析[J].數理醫藥學雜志，2014，（5）：513-513，514.

[4]劉雪蓮，蔣茶英，陳闖宏等.社區綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫學，2014，21（6）：753-755.