小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導意義研究

摘要：目的：探討小兒護理中應用小兒危重病護理評分法的臨床干預指導意義。方法：隨機將2015年6月-2016年8月期間于我院實施治療的危重病情患兒74例分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例），前者采用常規護理方案，而后者根據小兒危重病護理評分法情況，制定護理干預措施，探討小兒危重病護理評分法的臨床應用效果。結果：觀察組總療效明顯比對照組高（p<0.05），觀察組死亡率明顯比對照組低（p<0.05）；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（p<0.05）。結論：臨床上針對小兒實施護理前，給予小兒危重病護理評分法，根據其護理意見，再為患兒制定相應護理干預措施，能夠有效提高臨床治療與護理效果。

關鍵詞：護理；小兒危重病護理評分法；指導意見；應用效果

對于臨床而言，兒童本次就存在一定特殊性，身體各方面均處于生長發育的階段，免疫系統尚未成熟，在對抗疾病方面處于弱勢，再加上危重疾病具有病情發展快、病情嚴重等特點，需要立即施予有效的治療與護理，因此，有效的病情評估對患兒意義重大。本文收集我院收治的74例危重疾病患兒作對照研究，探討小兒危重病護理評分法的臨床護理干預治療意義，現將內容匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將2015年6月-2016年8月期間于我院實施治療的危重病情患兒74例分為對照組（n=37例）和觀察組（n=37例），選取病例患兒家屬簽署研究知情同意書，經影像學與組織學等檢查，確診為危重疾病。對照組男、女比例21例、16例；年齡3-14歲、平均年齡（8.2±2.1）歲；休克1例、腦疝5例、ARDS10例、MODS12例、感染9例；觀察組男、女比例22例、15例；年齡3.5-14歲、平均年齡（8.5±1.9）歲；休克2例、腦疝6例、ARDS8例、MODS11例、感染10例；對比分析兩組患兒年齡、性別等資料（p>0.05），具備臨床對比條件。

1.2方法

對照組給予患兒日常生活護理、用藥護理、環境護理等常規干預措施；而觀察組則在小兒危重病護理評分法指導下，為患兒制定護理干預內容，評分法中的指標共包括20項，例如血生化、血氣、心率、血壓、呼吸等，總分值100分，各項指標分值均為5分，對患兒住院時、入院1w及出院前的情況進行評估，評估分值的高低與患兒的病情好轉程度呈正比，并根據分值階段，給予患兒針對性護理，特殊護理：分值≤70分，重點護理：70分<分值≤80分，一級護理：81分<分值≤90分，常規護理：分值≥91分[1]。

1.3觀察指標和療效評價標準

顯效[2]：血壓、呼吸等生命體征指標均為正常，無生命危險；有效：各項指標得到明顯改善，已脫離危險狀態；無效：護理前后，疾病無改善，甚至加重，總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患兒并發癥及病死率。

1.4統計學方法

使用SPSS18.0，對收集、整理好的對照研究數據，進行分析和處理，計數資料使用（n%）完成描述，檢驗則使用X2，若結果顯示，p<0.05，表示，有統計學意義。

2結果

觀察組總療效明顯比對照組高（p<0.05），觀察組死亡率明顯比對照組低（p<0.05），詳見表1。觀察組并發癥發生率5.41%（2/37），明顯低于對照組18.92%（7/37），有統計學意義（X2=8.5408，p=0.0034）。

3討論

由于兒童本身存在一定特殊性，再加上患有危重疾病，進一步加大了臨床治療難度，臨床上對危重病情患兒實施治療前，采用小兒危重病護理評分法，對患兒病情狀態做出評估，再根據評估內容制定患兒治療與護理措施，對改善疾病預后情況意義重大，小兒危重病護理評分法具有評估客觀、正確、科學、直觀的優點[3]，因此，被廣泛應用于患兒疾病評估中，對臨床治療和護理具有指導意義，評估內容中共包含20項指標，以患兒各項檢查、診斷結果為標準，進行評估，能夠準確對患兒疾病發展程度進行綜合性的評價，使患兒得到及時、有效的治療、護理，可避免出現錯失治療時機的情況，根據患兒的評估分值結果，根據患兒對應的護理模式，共四項，包括特殊護理、重點護理、一級護理、常規護理，使護理具有針對性和有效性，在使患兒得到有效護理和治療的基礎上，還提升醫院護理質量。本文研究結果顯示，觀察組臨床總療效高達86.49%，明顯比對照組總療效67.57%高（p<0.05），觀察組死亡率5.41%，低于對照組18.92%（p<0.05），同樣在并發癥發生率方面，觀察組也低于對照組（p<0.05），表明小兒危重病護理評分法，應用于危重疾病患兒的護理過程中，能夠有效改善患兒疾病預后情況，提高臨床療效，幫助患兒脫離生命危險，減輕患兒治療痛苦，而本文研究結果與李聰慧[4]文獻研究結果相近。

綜上所述，臨床上針對小兒實施護理前，給予小兒危重病護理評分法，根據其護理意見，再為患兒制定具有針對性的護理干預內容，可取得較為理想的治療護理效果，并且，降低并發癥發生率與患兒死亡率，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]石光華.小兒危重病護理評分法對于小兒護理的干預指導分析[J].中國衛生產業，2014，（23）：122-123，126.

[2]黃紅梅.小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[3]張淑君，閆鳳霞，胡長娥等.小兒危病護理評分法對于小兒護理的干預指導研究[J].中國社區醫師，2015，（17）：129-130.

[4]李聰慧.小兒危重病護理評分法對小兒護理的干預指導意義研究[J].中外女性健康研究，2016，（2）：65-66.