糖尿病腎病應(yīng)用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療的效果觀察及研究

摘要：目的：分析糖尿病腎病應(yīng)用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療的臨床效果。方法：選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予依帕司他治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用舒血寧注射液治療。比較兩組患者用藥后的相關(guān)指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組患者用藥后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組β2微球蛋白和血漿超敏C反應(yīng)蛋白明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒血寧聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床效果相對較好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病；腎病；舒血寧；依帕司他；效果

糖尿病腎病的存在，會導(dǎo)致患者體內(nèi)血液流變、代謝狀況等各項機(jī)能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體功能下降[1]。常規(guī)的治療方案以病癥控制為主，缺乏根治的可能性，從而使得患者基本的發(fā)病原因難以得到控制。我院在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，使用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療方案的效果較好。現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治的80例糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》中有關(guān)糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，對照組男21例，女19例，年齡45～72歲，平均年齡（53.28±5.23）歲，平均病程（8.43±3.38）年；觀察組男20例，女20例，年齡43～71歲，平均年齡（54.39±5.38）歲，平均病程（8.23±3.27）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組給予依帕司他。患者口服依帕司他（揚子江藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：H20040012），每日3次，每次50mg；

1.2.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予舒血寧注射液。以靜脈滴注的方式對患者進(jìn)行舒血寧（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z14021962）用藥，每日1次，每次20mL。

兩組患者均持續(xù)用藥1月。

1.3評價指標(biāo)

觀察兩組患者用藥前后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐、β2微球蛋白和血漿超敏C反應(yīng)蛋白等相關(guān)指標(biāo)的變化狀況。參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對其治療效果加以區(qū)分[3]。（1）治愈：臨床癥狀完全消失，指標(biāo)正常化；（2）有效：臨床癥狀明顯改善，指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：臨床癥狀無明顯改善，指標(biāo)與用藥前無差異。有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者用藥后24h尿微量蛋白、血漿低密度脂蛋白、血肌酐水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組β2微球蛋白和血漿超敏C反應(yīng)蛋白明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3討論

糖尿病腎病是以系膜細(xì)胞增生與細(xì)胞外基質(zhì)增多、腎小球基底膜增厚與腎小球硬化作為基本病理特征的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，臨床尚未完全明確。而該種疾病的發(fā)生，會使得患者血液流變、生化代謝、血液動力學(xué)等多個方面紊亂，嚴(yán)重影響患者機(jī)體健康。臨床治療以單純的依帕司他用藥為主，以抑制與糖尿病性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制相關(guān)的多元醇代謝中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇的醛糖還原酶而發(fā)揮作用，改善患者神經(jīng)狀況[4]。然而，這種藥物僅有抑制作用無法對患者狀況進(jìn)行根本改變。舒血寧作為一種中藥制劑，其中含有的銀杏葉能夠有效地保護(hù)腎功能，且對患者因病變造成的紊亂狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，以優(yōu)化患者各項指標(biāo)，促使其恢復(fù)正常[5]。

綜上所述，可以看出在糖尿病腎病治療中，應(yīng)用舒血寧聯(lián)合依帕司他治療方案的臨床效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉景文，田義梅，鐘燕，楊榮靜，陳莉明. 舒血寧聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病的臨床療效[J]. 中國生化藥物雜志，2015，12：155-157.

[2]唐海平. 依帕司他聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，10：1221-1222.

[3]周作榮，鄭媛，金江麗，康晉. 依帕司他、羅格列酮、前列地爾聯(lián)合治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2013，11：1281-1283.

[4]康璇. 前列地爾聯(lián)合依帕司他治療早期2型糖尿病腎病蛋白尿臨床效果探討[J]. 糖尿病新世界，2016，21：23-24.

[5]陳曉麗，沙益鋒，邢建平. 前列地爾聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，12：2185-2186.