鄞州區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

近年來，為解決養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接不夠緊密的問題，鄞州區(qū)采取公建民營(yíng)、家院互融等舉措，實(shí)施健康直通車、健康小屋等項(xiàng)目，探索“養(yǎng)中有醫(yī)”“醫(yī)中有養(yǎng)”“醫(yī)養(yǎng)合作”“居家巡診”等服務(wù)模式，初步構(gòu)建起具有區(qū)域特色的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

引導(dǎo)民間資本投資

探索“養(yǎng)中有醫(yī)”服務(wù)模式

為解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人看病就醫(yī)問題，鄞州區(qū)鼓勵(lì)社會(huì)力量投身養(yǎng)老領(lǐng)域，支持建設(shè)帶有衛(wèi)生醫(yī)務(wù)服務(wù)的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，扶持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)務(wù)“無縫銜接”。

以“社會(huì)力量”建設(shè)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求內(nèi)設(shè)門診、醫(yī)務(wù)室等獨(dú)立醫(yī)療場(chǎng)所，符合條件的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)設(shè)立醫(yī)保定點(diǎn)單位。目前鄞州區(qū)已有雅戈?duì)柪夏陿穲@、博美頤養(yǎng)院等大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；居士林安養(yǎng)院、嘉和頤養(yǎng)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生所或者醫(yī)務(wù)室，為入住老人提供內(nèi)科（老年專科）和康復(fù)科診療服務(wù)。

以“公建民營(yíng)”增設(shè)護(hù)理服務(wù)。按照“辦管分離”的原則，在運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)引進(jìn)社會(huì)力量，選擇2個(gè)區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心和1個(gè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，試點(diǎn)委托經(jīng)營(yíng)、村企合作等運(yùn)營(yíng)模式，增設(shè)老年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。例如，橫溪鎮(zhèn)敬老院增設(shè)失能失智老人的醫(yī)療護(hù)理后，接收人員從原來的13位“三無、五?！崩先嗽黾拥侥壳暗?0余人。

統(tǒng)籌老年醫(yī)療資源

探索“醫(yī)中有養(yǎng)”服務(wù)模式

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，或者建設(shè)養(yǎng)老康復(fù)中心，或者打造老年護(hù)理院，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。

單獨(dú)設(shè)立康復(fù)病區(qū)。鄞州人民醫(yī)院與五鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展病區(qū)共建合作，由五鄉(xiāng)衛(wèi)生院將該院住院部委托給鄞州人民醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，共建病區(qū)定名為“鄞州人民醫(yī)院五鄉(xiāng)康復(fù)綜合病區(qū)”。目前，共建病區(qū)由17名醫(yī)護(hù)人員組成一個(gè)醫(yī)療康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，其中鄞州人民醫(yī)院派出3名醫(yī)師、3名康復(fù)師和7名護(hù)士，有效保障了老年慢性病康復(fù)患者的醫(yī)療護(hù)理。

增設(shè)老年護(hù)理院。鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院增設(shè)老年護(hù)理院或者開設(shè)老年專護(hù)病房，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)護(hù)服務(wù)。例如，錢湖醫(yī)院設(shè)立醫(yī)養(yǎng)融合院，實(shí)行單獨(dú)掛牌，由醫(yī)院專門成立管理和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供專業(yè)的診療和護(hù)理支持，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)一體化。目前，錢湖醫(yī)院開設(shè)床位100多張，主要接收失能、失智老人。

鼓勵(lì)開展多元合作

探索“醫(yī)養(yǎng)合作”服務(wù)模式

支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，建立健全協(xié)作機(jī)制。

機(jī)構(gòu)緊密型合作。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)近距離合作或者共同建設(shè)，做到養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)全方位融合。例如，寧波華信投資開發(fā)有限公司投資興辦了華信頤養(yǎng)院和華信康復(fù)醫(yī)院，將養(yǎng)老服務(wù)與健康保障結(jié)合為一體，做到“有病不轉(zhuǎn)院、小病不下床”，成為寧波地區(qū)首家以“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”結(jié)合為特色的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，華信頤養(yǎng)院設(shè)有康復(fù)病區(qū)和綜合門診部，擁有康復(fù)床位100余張、養(yǎng)老床位600余張。

社區(qū)契約式合作。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供服務(wù)，特別是推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。例如，白鶴、明樓等街道試點(diǎn)開展“家院互融—健康直通車”項(xiàng)目，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立家庭醫(yī)療服務(wù)科，醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借與服務(wù)對(duì)象之間的契約式服務(wù)關(guān)系，為85歲以上高齡老人提供健康體檢、健康評(píng)估、家庭巡診等六大類實(shí)用性服務(wù)，每年為簽約服務(wù)對(duì)象提供1次入戶健康體檢，每月定時(shí)開展1次家庭隨訪。

優(yōu)化醫(yī)療綜合保障

探索“居家巡診”服務(wù)模式

圍繞居家養(yǎng)老老年人的需求，完善基層衛(wèi)生服務(wù)功能，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供有力的支撐。

加強(qiáng)常態(tài)化健康管理。為了給居家老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，鄞州區(qū)建立1個(gè)健康管理中心、5個(gè)健康管理部（含7個(gè)健康小屋）、29個(gè)健康管理俱樂部。健康小屋統(tǒng)一配設(shè)各類自助式健康體檢設(shè)備，免費(fèi)提供血糖、肺功能等12類項(xiàng)目的常態(tài)化檢測(cè)服務(wù)，檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)導(dǎo)入個(gè)人健康檔案，幫助簽約醫(yī)生跟蹤掌握老年人健康狀況，已累計(jì)服務(wù)1.1萬人次。

加強(qiáng)社會(huì)化康復(fù)理療。鼓勵(lì)集合基層中醫(yī)理療、全科門診等學(xué)科資源，建設(shè)護(hù)理院、療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為老年病、慢性病患者提供康復(fù)理療服務(wù)。目前，白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腦卒中康復(fù)科、百丈東郊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)肢體康復(fù)等社區(qū)康復(fù)科可向殘疾人、老年人、慢性病人等人群綜合提供殘疾篩查、功能評(píng)定、理療康復(fù)、功能訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)，已累計(jì)服務(wù)社區(qū)居民5000余人次。

責(zé)任編輯：毛思潔