健康教育在小兒肺炎護理中的護理體會

摘要：隨著人們飲食結構和生活方式的變化，小兒肺炎臨床發病率逐年升高。小兒肺炎是小兒呼吸道常見疾病，多發于冬春兩季[1]，這類病癥一般多在冬季和春季發病，臨床主要癥狀：呼吸障礙、咳嗽等。若沒有及時診治，會使得患兒肺部組織發生病變，進而使得患兒發生呼吸衰竭癥狀，嚴重的情況下還會對患兒的生存 質量構成威脅[2]。

關鍵詞：健康教育；小兒肺炎；護理體會

本次臨床研究，選擇2016年 6 月- 2017年6月本院收治的128例小兒肺炎患兒作為研究對象[3]，進行分組研究，現報道如下。

1臨床資料

選取我院2016年6月至2017年6月收治的肺炎患兒128例患者，隨機分為兩組，每組各64例。男79例，女49例，年齡2.5 歲到7.8歲，平均年齡（4.2l±1.02）歲。

2護理方法

護理組采用健康教育方式：

第一，對于患兒的呼吸道的護理，是小兒肺炎患者的病患工作的關鍵所在，能夠減免患兒呼吸困難，避免因為呼吸困難而導致死亡的發生，這就需要在室內保持適當的溫度，這就需要在護理工作中鼓勵忠兒多飲水，防止痰液因為黏稠而不易咳出，要能夠不斷地幫助患兒進行翻身、拍打后背、體位引流等，能夠促使患兒呼吸道內的分泌物排出，還可以利用給予超聲霧化吸入的護理方法，來稀釋痰液的咳出，保持患兒呼吸道通暢，使患兒避免因為呼吸道困難而出現的危險。

第二，避免患兒出現心力衰竭的護理。對于小兒肺炎的患者，在護理工作中一定要讓患幾保持安靜休息，能夠以半臥位，減少外在的刺激，保持他們內心的平靜，必要時還要遵照醫囑點滴鎮靜劑。在點滴的過程中，一定要控制住對患兒的輸液速度，一般的滴液速度應該控制在每小時5ml/kg，并且要密切地觀察 病情，防止患兒出現心力衰竭的意外。如果在護理過程中，患兒突然出現呼吸加快、心率加速、心音低鈍、頸靜脈噴張等癥狀時，就需要及時地通知醫生，對患兒必須按照心力衰竭進行護理。

第三，健康指導。患者家屬需要對護理工作開展流程有一個正確的認識和了解，主動為患者進行答疑，對于患者及其家屬提出的一些問題可以及時加以指導和說明，加強對整個治療過程中的醫護指導，做好相應的護理管理工作，不斷提升護理服務效果。為家屬解答疑問，鼓勵患兒能夠積極配合圍手術期的 工作，使護理與手術治療取得最佳的效果[4]。

第四，心理護理。此病病程長，常反復高熱，咳嗽劇烈，家長常產生焦慮、緊張情緒，小兒易產生恐懼心理，尤其害怕打針服藥，護士要以細心、耐心、和藹的態度對待患兒，以富有親和力的語言、精湛的技術贏得患兒及家長的信任，鼓勵其配合治療及護理。另外，療程不足往往是造成此病復發的主要原因，鼓勵其堅持足夠的療程治療，以免此病遷延不愈，引起氣道高反應，誘發哮喘。護理人員對治療方法和作用為患兒和家屬進行簡單介紹，對患兒增加心理護理，保持和患兒及家屬充分的溝通與交流，使患兒和家屬提高治療的信心[5]。囑咐家屬鼓勵患兒，增強患兒安全感。

第五，飲食干預。根據患兒的年齡特點給以營養豐富。易于消化的食物，肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進食，所以飲食宜清淡，易消化，同時保證一定的優質蛋白，伴有發熱者，給予流質飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯和果汁等）。加強食物新鮮、消化好、衛生等方面的控制，避免病菌進入患 兒機體，出現二次感染。同時，還要控制患兒零食，改善食物口味，以粗纖維食物和粗糧等方面的搭配，保證患兒營養，使患兒依從性與自覺性得到提高。退熱后可加半流質食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食物），因為肺炎患幾呼吸次數較多及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

第六，健康教育。向患兒家長講解疾病有關知識和護理要點，指導家長合理喂養，加強營養，加強體格鍛煉，提高患兒自身體質。盡量不要帶孩子到人多的場所。鼓勵患兒多進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，并要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷的季節或氣溫驟降時，應注 意保暖，避免著涼。

觀察指標對兩組患兒護理效果進行對比，在住院時間、不良反應發生率和滿意度等方面進行對比，滿意度以調查問卷形式統計，可以把滿意度分成滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

小兒肺炎患兒治療期住院時間較長，很容易產生心理孤獨，護理人員一定要保持和患兒交流與溝通，使患兒不安情緒得到轉移，還可以過和患兒的交流，觀察患兒的心理情況。

4討論

肺炎在小兒中為常見疾病，是造成患兒死亡的重要原因，在 一年四季均有可能發病。在小兒肺炎中采用臨床路徑具有較高的社 會價值以及經濟價值，其充分體現了護理工作的規范性以及人性 化，是對整體護理的深化，其以患兒為中心，嚴格按照護理計劃 對患兒提供有效、時限性的人性照顧。并和患兒家屬進行有效溝通 和交流，使之積極參與護理配合，促使其采取一些有利于患兒的健 康的行為以及將生活習慣，減少以及消除相關危險因素，促進患兒 的康復進程，能有效預防并發癥的發生，提高患兒臨床治愈率。本 研究證實，在小兒肺炎護理中應用臨床路徑的臨床效果較顯著，能 有效提高患兒臨床治療效果，降低并發癥的發生概率，值得臨床應 用推廣。

參考文獻

[1]崔炎.呼吸系統疾病患兒的護理[J].兒科護理學，2012，6（12）：177-178.

[2]李紅，李艷.健康教育在小兒肺炎護理中的應用研究[J].中國 醫學創新，2015，12（8）：75—77.

[3]王俊蘭，桂紅，董會民 . 臨床路徑在小兒肺炎患者健康教育中的 效果觀察 [J]. 河北醫藥，2012，4（9）：105-106.

[4]王鳳姣 . 健康教育路徑在小兒肺炎中的應用 [J]. 齊魯護理雜志，2011，5（18）：47-48.

[5]趙明.健康教育在小兒肺炎護理中的應用 [J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（2）：311-312.