高壓氧患者的心理干預

摘要：目的：探討高壓氧患者的心理干預。方法：自2013年05月～2016年05月在本院接受高壓氧治療的住院患者中選擇54例進行觀察研究，隨機劃分為實驗組27例、對照組27例，均行常規護理，實驗組加行心理干預，比較兩組干預效果。結果：實驗組總滿意度（96.30%）顯著高于對照組（55.56%），有統計學意義（c2=12.26，P<0.01）。結論：心理干預有助于高壓氧患者滿意度的提高，因此值得推廣。

關鍵詞：高壓氧；心理干預；不良情緒；滿意度

高壓氧治療要求將病人安置在密閉艙內后再實施加壓治療操作，在這一過程中，不可避免地會使高壓氧患者，尤其是首次接此項特殊治療的患者產生焦慮、恐懼類負性心理，不但造成痛苦，于高壓氧治療效果而言也會產生一定影響[1]，因此高壓氧患者需要接受心理干預，以緩解其緊張情緒，確保療效。本研究自2013年05月～2016年05月在本院接受高壓氧治療的住院患者中選擇54例進行觀察研究，隨機分組后給予不同干預措施，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2013年05月～2016年05月在本院接受高壓氧治療的住院患者中選擇54例進行觀察研究，排除低于18歲、有精神或溝通障礙、昏迷及存在高壓氧禁忌癥病例，隨機劃分為實驗組27例、對照組27例。實驗組男18例，女9例，年齡18～71（52.613.82）歲；對照組男20例，女7例，年齡18～73（52.752.69）歲；兩組資料對比，均提示不存在統計學意義（P>0.05），比較研究可實施。

1.2方法

對照組高壓氧患者接受常規護理，嚴密監察患者在高壓氧治療實施過程中的個人反應，如有異常，快速報告醫生，再及時處理。實驗組在上述基礎護理上加施心理干預，內容有見討論。

1.3觀察指標

用自制問卷調查高壓氧患者對護理干預的總滿意度（=滿意率+一般滿意率）。

1.4數據處理

數據輸錄到17.0版的SPSS軟件包內，對取用均數及標準差型為`x`s的計量數據采取t檢驗，對帶有例數及百分率型為[n，%]的計數數據采取c2檢驗，倘若P<0.05，那么有統計學意義。

2結果

實驗組：滿意18例（66.67%），一般滿意8例（29.63%），不滿意1例（3.70%），總滿意度26例（96.30%）；對照組：滿意9例（33.33%），一般滿意6例（22.22%），不滿意12例（44.44%），總滿意度15例（55.56%）；總滿意度對比顯示實驗組顯著高于對照組，有統計學意義（c2=12.26，P<0.01）。

3討論

首次接觸高壓艙的高壓氧患者通常由于缺乏相應了解和正確認知，常常表現出焦慮或者抑郁類不良情緒[2-3]，所以高壓氧治療中，除常規護理干預外，也需要對高壓氧患者進行心理干預。心理干預不包括患者的行為矯正，還包含了心理暗示及示范脫敏等諸多專業心理技術，其作用在于幫助高壓氧病人正確認識問題、環境，消除負面心理，增強信心，從而達到減輕病人高壓治療副反應和提高其治療依從性的目的。

心理干預：①治療前干預。首選，建立并維系和諧護患關系[4]：入艙前同病人交流，對其病情、心理做到全面了解，再找出其心理問題的癥結所在；帶預約高壓氧治療的病人熟悉實施該治療的氧艙環境，并針對治療方法和治療過程中3個階段的正常感受以及相應的調節方法作詳盡介紹，盡量消除由高壓氧知識匱乏所造成的心理恐懼。其次，結合病種、年齡資料實施針對性的高壓氧知識宣教：對低于10歲的小兒病例，因其常認為治療會有疼痛，所以護理人員要對其反復講明，該治療與打針等治療不同，是無痛的，同時給予其語言贊美和精神鼓勵，爭取其好感；對全聾病例則可以靠書面方式來解答其疑慮和提供指導；對存有安全顧慮者，則告知患者，氧艙內是以空氣為加氧介質的，在人員入艙前有嚴格安檢步驟，火種及靜電火花制造物品均不得帶入艙內，必須更換成全棉質衣物后才允許入艙，此為安全治療；治療前1刻鐘用1%呋麻液滴鼻。②治療時干預。首先，播放背景音樂：自加壓前起始時點到后期減壓結束，選擇優美、舒緩音樂來播放，如患者為兒童，則播放卡通片（或其它故事片），控制音量，不得掩蓋或干擾艙內外人員交流，從而放松高壓氧患者情緒，進一步消除或減弱其恐懼心理。其次，治療開始指導：告知病例加壓已開始，提示其及時做出捏鼻鼓氣、吞咽或者打呵欠等可緩解耳部不適的相關動作；如患者為兒童，則允許咀嚼糖果，可少量飲水，就有無耳痛等予以不時詢問；透過觀察窗密切觀察病例有無面罩配戴不嚴密或發生氧中毒等情況。最后，消除家屬顧慮：以家屬為對象，講解高壓氧知識，使其大致清楚高壓氧治療過程；允許家屬透過觀察窗確認艙內病人情況，以安其心。③治療后干預。在高壓氧治療結束、患者出艙后，須主動詢問其艙內治療感受，并在溝通問詢時適時鼓勵對方；告知其后續注意事項，囑其預防感冒，注意休息、防寒、飲熱飲和洗熱水澡等。

當高壓氧患者靠近龐大艙體時，各種陌生的氣流聲會傳入其耳中，待其進入艙體內部后，成密閉狀態的艙內高壓環境會給病人帶來恐懼感，加壓開始后，在耳部不適等影響下，患者緊張情緒將加劇，過度緊張將阻滯加壓進程，影響他人治療，心理干預下，這些問題均得到妥善解決，患者滿意度也有所提高，因此值得推廣，此結論與王麗娜[5]研究相似。

結語：

綜上所述，心理干預有助于高壓氧患者滿意度的提高，因此值得推廣。

參考文獻：

[1]丘喜玲.顱腦損傷患者采用高壓氧聯合心理護理干預的效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（16）：2128-2129.

[2]鐘小奎，魏侍萍，麥順和等.循證護理心理干預對高壓氧治療患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（9）：41-42，43.

[3]鐘小奎，朱小霞.心理干預對高壓氧治療患者依從性的作用[J].中國實用醫藥，2013，8（6）：214-215.

[4]王巧娟，劉麗.心理干預在高壓氧初次治療患者中的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2013，32（35）：126.

[5]王麗娜.心理干預在高壓氧治療腦外傷患者中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）：134-135.