手術(shù)護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用及效果觀察

摘要：目的：探討分析手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果研究。方法：選取 2016年 6 月至 2017 年 6月?lián)衿谑中g(shù)的80例患者作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，每組患55例，觀察組患者對其實施人性化護(hù)理，側(cè)重心理護(hù)理和手術(shù)前后宣教指導(dǎo)，進(jìn)行人文關(guān)懷。對照組采取常規(guī)護(hù)理。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：2 組干預(yù)前 SAS 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0. 05）。干預(yù)后 2 組 SAS 評分均較干預(yù)前明顯改善，觀察組較對照組顯著改善，差異有均統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0. 05）。觀察組切口感染 1 例，對照組為 3 例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0. 05）。觀察組患者及家屬對護(hù)理工作的滿意率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0. 05）。結(jié)論：手術(shù)室人性化護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理工作的完善，術(shù)中加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，減少了患者的緊張恐懼心理，積極配合手術(shù)護(hù)理，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)護(hù)理；手術(shù)室；人性化護(hù)理；效果

在本研究中，選取本院110例手術(shù)患者最為本次的研究對象，手術(shù)患者圍術(shù)期間在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1、資料與方法

1. 1 一般資料

選取 2016年 6 月至 2017 年 6月?lián)衿谑中g(shù)的80例患者作為研究對象，其中男 47 例、女 33 例；年齡18 ～ 65 歲，平均 38. 20 歲。普外科手術(shù) 33 例，婦產(chǎn)科手術(shù) 25 例，泌尿外科手術(shù) 13 例，神經(jīng)外科手術(shù) 7例，其他科室手術(shù)2 例。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組 40例。2 組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0. 05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 建立和完善人性化護(hù)理流程：建立和完善科室的各種訪視制度，制定手術(shù)病種訪視內(nèi)容和規(guī)范用語，強(qiáng)化護(hù)士的訪視溝通技巧培訓(xùn)，制作手術(shù)室室內(nèi)設(shè)備＼環(huán)境＼影音以及專科手術(shù)訪視卡，用平板小電腦真實讓患者熟悉手術(shù)室的工作氛圍。精心制作手術(shù)卡片，好處是卡片靈活多樣，包含病種齊全，便于攜帶，將手術(shù)前注意事項規(guī)范化，做到一目了然便于患者掌握。通過建立健全訪視制度，不斷地進(jìn)行修訂和完善，護(hù)士能看到自身水平的不足，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做好手術(shù)訪視指導(dǎo)語和語言溝通，溝通技巧指導(dǎo)專業(yè)化及人性化，訪視制度的建立和完善使工作有序，上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)護(hù)士工作更加規(guī)范，制定規(guī)范化使考評測評內(nèi)容有理有據(jù)，有效地提高了手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

1.2.2 術(shù)前訪視和術(shù)中人文關(guān)懷：通過術(shù)前訪視加強(qiáng)人性化護(hù)理，運(yùn)用術(shù)前護(hù)患溝通把我們手術(shù)的方法、目的、手術(shù)室環(huán)境以及參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員向患者介紹，減少患者的恐懼心理，積極配合手術(shù)，確保手術(shù)順利的進(jìn)行。巡回護(hù)士手術(shù)前一天查閱病歷及術(shù)前檢查回報單，了解患者既往史和過敏史并核對患者以及手術(shù)的診斷標(biāo)識確定身份等，對患者進(jìn)行術(shù)前評估，按手術(shù)方法采取相應(yīng)的手術(shù)前注意事項護(hù)理宣教和心理護(hù)理，使患者感到護(hù)士對自己的關(guān)心和重視，手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)患者術(shù)前心理能夠有效的減輕患者身心不適，通過護(hù)士以談心方式交流，鼓勵安慰指導(dǎo)患者，避免患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，使他們身心愉快的接受和配合手術(shù)，術(shù)前訪視能有效并科學(xué)的降低開腹手術(shù)患者術(shù)后抑郁情緒，并提高患者正常生活的能力[2]。術(shù)前告知患者需禁食禁水時間和目的意義，增強(qiáng)患者的信心和勇氣。檢查患者的靜脈條件，準(zhǔn)備選擇合適的血管進(jìn)行靜脈留置，術(shù)中清醒患者護(hù)士要守護(hù)患者身邊，安慰鼓勵患者，與患者有效溝通。

1.2.3 手術(shù)后隨訪：手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者到病房，與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，告知患者術(shù)后的禁忌，安慰鼓勵患者，術(shù)后2～3 d隨訪，檢查了解患者的狀況，在交談中了解患者對手術(shù)室工作的意見和建議，聽取患者的反饋以便在今后工作中總結(jié)經(jīng)驗，增加患者和家屬對手術(shù)室工作的滿意度。

1. 3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用焦慮自評量表（SAS）對 2 組患者干預(yù)前后的焦慮程度進(jìn)行評分。總分 100 分，以分值≥50 分為陽性。分值越高，說明焦慮程度越重。（2）采用醫(yī)院自制的調(diào)查表，調(diào)查患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三欄，滿意率加基本滿意率之和為護(hù)理工作滿意率。（3）記錄術(shù)后切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS18.0 分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以 n/%表示，采取 χ2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 2組干預(yù)前后 SAS 評分比較

干預(yù)前 2 組 SAS 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0. 05）。干預(yù)后 2 組 SAS 評分均較 干 預(yù) 前 明 顯 改 善，差 異 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（P <0. 05），其中觀察組改善程度較對照組更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0. 05），見表 1。

2.2 2組患者術(shù)后切口感染率比較

觀察組患者術(shù)后切口感染 1 例（2. 50%），對照組切口感 染 3 例（7.5%），差 異 有 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（P <0. 05）。

2.3 2組患者滿意度對比

3、觀察組患者及家屬對護(hù)理工作的滿意率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0. 05）。

4、討論

人性化護(hù)理是在“以人為本”為核心理念的指導(dǎo)下，從既往重視完成臨床疾病的治療與護(hù)理任務(wù)，轉(zhuǎn)向滿足患者生理、心理、社會、精神上的全面需求的一種干預(yù)模式，從而保證患者在圍手術(shù)期處于生理和心理的最佳狀態(tài)。我們將 38 例門診手術(shù)患者作為觀察組，實施心理、環(huán)境、健康教育等人性化護(hù)理，與僅用常規(guī)護(hù)理的對照組比較。干預(yù)后患者焦慮情況明顯改善，預(yù)防術(shù)后切口感染等并發(fā)癥的主動性得到增強(qiáng)。同時提高了患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度，應(yīng)用效果肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1] 童志敏，毛崇秋，趙曉玲. 門診外科手術(shù)護(hù)理配合對手術(shù)安全性及患者滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志. 2015，34（7）：969 - 971.

[2] 廖黎娜. 人性化服務(wù)改進(jìn)門診手術(shù)病人的護(hù)理[C]. 中華護(hù)理學(xué)會全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議. 2012.