精神科護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策探討

摘要：目的：探討分析精神科護(hù)理中的不安全因素以及對(duì)策效果。方法：將我院2013年1月至2017年1月的80例精神科患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組經(jīng)分析不安全因素，再給予針對(duì)性護(hù)理，觀察患者的臨床效果，就其護(hù)理滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)分析精神科護(hù)理的不安全因素，然后給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的滿(mǎn)意度，并且能夠避免不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞：精神科；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

精神病患者作為一個(gè)較為特殊的群體，其丘腦、大腦功能紊亂，從而導(dǎo)致自身的感覺(jué)、記憶、思維、感情、行為等方面出現(xiàn)異常[1]。由于個(gè)體的特殊性，在精神科護(hù)理工作中，往往存在一些不安全因素，嚴(yán)重威脅患者的健康安全。我們?yōu)榱朔治鼍窨谱o(hù)理中的不安全因素以及對(duì)策效果，決定開(kāi)展此次研究，具體的研究過(guò)程如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2013年1月至2017年1月的80例精神科患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例，整個(gè)研究過(guò)程需患者簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者18例，他們的年齡范圍為14-69歲，整體平均年齡41.5歲，病程范圍為1.6至14.2年，平均病程為7.9年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者17例，女性患者23例，他們的年齡范圍為12-68歲，整體平均年齡40歲，病程范圍為1.4至13.7年，平均病程為7.55年。在身體狀況、年齡、以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行無(wú)差別的對(duì)比治療研究。

1.2臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女。

1.3 護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組經(jīng)分析不安全因素，再給予針對(duì)性護(hù)理。

（1）護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，不能準(zhǔn)確掌握精神科護(hù)理工作的要領(lǐng)，因此，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握護(hù)理技能；（2）護(hù)理人員對(duì)待患者的態(tài)度不夠友好，導(dǎo)致患者過(guò)度精神緊張，因此在護(hù)理工作中時(shí)刻注意尊重患者，給予患者足夠的耐心；（3）護(hù)理人員不能按照相關(guān)的護(hù)理流程工作，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全，因此護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理流程工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)處理；（4）精神科管理機(jī)制與環(huán)境不完善，因此，要調(diào)整精神科的不合理布局，完善不合理措施，（5）精神科的護(hù)理制度缺乏一定的質(zhì)量監(jiān)控，因此要規(guī)律醫(yī)護(hù)人員的作息時(shí)間并且適當(dāng)?shù)慕档凸ぷ髁浚岣吖ぷ髻|(zhì)量。

1.4 護(hù)理觀察指標(biāo)觀察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生情況，并且針對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差別很大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1、2：

3.討論

根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，目前的精神病患者逐年增多，臨床上的患者主要表現(xiàn)為自控能力差，且情緒不穩(wěn)定，極易出現(xiàn)暴力事件，有的患者也會(huì)出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象[4]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些情況的原因有很多。凌璇等[5]在研究中指出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暴力事件、跌倒現(xiàn)象的原因除了患者自身的精神障礙，絕大部分來(lái)自醫(yī)護(hù)人員以及精神科的管理制度等。有學(xué)者指出，給予精神科患者一定的護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的臨床癥狀。雖然，目前臨床上對(duì)于精神科患者采取護(hù)理干預(yù)，但是效果并不明顯，一些不安全因素依然存在。王玉平等[6]在研究中表明，給予精神科患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者的不良事件發(fā)生情況，這對(duì)于患者的人身安全非常重要。我們?yōu)榱朔治鼍窨谱o(hù)理中的不安全因素以及對(duì)策效果，開(kāi)展了此次研究，整個(gè)研究過(guò)程，我們采取對(duì)照的方法，旨在突出表明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，研究結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，這與王玉平等的研究結(jié)果基本一致，證明了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)確實(shí)可以改善患者的不良反應(yīng)事件發(fā)生情況，并且提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，通過(guò)分析精神科護(hù)理的不安全因素，然后給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]竹嬰，楊術(shù)蘭，付雪梅等.精神科護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（30）：129-133.

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[3]施金翠.精神科護(hù)理不安全因素的分析及防范對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（12）：158-160.

[4]高天飛，王濟(jì)軍，閆洪學(xué)等.精神科護(hù)理的不安全因素及防范對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（30）：380-380.

[5]凌璇.精神科護(hù)理的不安全因素及防范對(duì)策分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（31）：137，139.

[6]王玉平.精神科護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：67.

作者簡(jiǎn)介：姓名：董奇芳，性別：女，籍貫：紹興，出生年月：1990年3月，職稱(chēng)：護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理，工作單位：紹興市第七人民醫(yī)院，郵編：312000。