綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的效果研究

摘要：目的：探析綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床效果。方法：對我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組與干預組，各42例。參照組患者應用常規護理，干預組患者應用綜合護理，對兩組患者夜間低血糖發生率及護理滿意度進行統計比較。結果：干預組患者夜間低血糖發生率為4.8%，護理滿意度為95.2%，相較于參照組患者的23.8%、81.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年糖尿病患者應用綜合護理的效果更好，能夠顯著減少患者夜間低血糖的發生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：老年糖尿病；綜合護理；夜間；低血糖

糖尿病是一種比較常見的慢性代謝疾病，多見于老年群體，具有遷延不愈、病程長的特點[1]。老年糖尿病患者并發癥較多，如腎臟并發癥、心腦血管并發癥等，在并發心腦血管疾病后，經常伴有低血糖癥狀，若發現不及時，會導致患者腦功能紊亂，損害患者健康，甚至危及患者生命安全。所以，一定要加強護理干預，防范夜間低血糖的發生。本文現對我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進行分組研究，探討綜合護理的應用效果，分析報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2017年6月期間收治的84例老年糖尿病患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組與干預組，各42例。參照組患者中，女19例，男23例；年齡在60～85歲之間，平均為（75.1±3.0）歲；病程在3～10年之間，平均為（7.6±0.6）年。干預組患者中，女18例，男24例；年齡在61～85歲之間，平均為（75.5±3.1）歲；病程在2～10年之間，平均為（7.3±0.7）年。對比分析患者上述數據資料可知，組間差異不具統計學意義（P>0.05），可展開比較。

1.2 方法

參照組患者應用常規護理，即患者入院后介紹有關注意事項，加強日常交流溝通，保持病房干凈、整潔，定時通風，并定期檢查等。干預組患者應用綜合護理，即（1）臨床監測：護理人員應對患者意識活動進行密切觀察，每隔30min觀察1次，并評估患者是否出現渾身乏力、面色蒼白、嗜睡等癥狀；因為低血糖時無典型癥狀，而夜間一旦出現低血糖癥狀，易致使患者昏迷，所以，一定要加強夜間巡視，對年齡大、血糖水平不穩患者予以重點觀察，并定時監測患者血糖水平。（2）心理護理：患者入院時，主動和患者溝通，了解患者基本信息，并介紹醫院環境與有關規章制度等，消除患者陌生感、緊張感，同時給予患者心理支持，調整患者心理狀態，進而積極配合治療。（3）健康宣教：一旦患者血糖水平控制不佳，就會引發各種并發癥，所以，一定要加強健康宣教，根據患者的實際情況，告知有關注意事項與應急措施，以此增加患者自我識別及救治知識，更好的配合治療。（4）用藥指導：指導患者嚴格按照醫囑用藥，并密切觀察患者用藥反應，一旦出現異常情況，馬上通知醫生，從而給予及時、恰當的處理。（5）定期監測血糖：在胰島素治療階段，如果增大患者降糖藥物或者胰島素用量時，一定要加強血糖水平監測，重點時段為餐前、午夜零點、凌晨3點。

1.3 觀察指標

對兩組患者夜間低血糖發生率及護理滿意度進行統計比較。（1）低血糖判定標準為：患者血糖水平≤3.9mmol/L[2]。（2）采用自擬問卷調查患者護理滿意度，主要包括護理技能、護理態度、健康宣教等，分值在0～100分之間，非常滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，非常滿意率+一般滿意率=護理滿意度。

1.4 統計學處理

將兩組患者夜間低血糖發生率、護理滿意度的數據輸入SPSS 20.0版統計學軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進行x2檢驗，如果數據比較結果P<0.05，說明兩組具有統計學差異。

2.結果

2.1 比較分析兩組患者夜間低血糖發生率

干預組患者夜間低血糖發生率為4.8%（2/42），明顯低于參照組患者的23.8%（10/42），組間差異具有統計學意義（x2=6.2222，P=0.0126<0.05）。

2.2 比較分析兩組患者護理滿意度

干預組患者護理滿意度為95.2%，明顯高于參照組患者的81.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

糖尿病是一種威脅人類健康的重大疾病，而低血糖作為糖尿病患者的一大高危并發癥，如果未能得到及時的治療，就會危及患者生命安全。現階段，經臨床研究顯示，在老年糖尿病患者治療中，加強夜間低血糖監測，重視觀察與護理，有助于提高患者治療效果，改善患者預后。

本文研究結果顯示：干預組患者夜間低血糖發生率明顯低于參照組患者，護理滿意度明顯高于參照組患者，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05），與相關文獻報道[3]非常相似，由此可以看出，對老年糖尿病患者實施綜合護理，能夠顯著改善患者病情，減少夜間低血糖的發生，臨床應用價值非常高。

對于老年糖尿病患者夜間出現低血糖現象來說，給予及時判斷與糾正，可逆轉短期內低血糖導致的腦損傷；通過對血糖水平的定期監測，及時發現患者異常情況，從而給予恰當處理；此外，根據患者具體癥狀，合理調整用藥劑量，保證患者用藥合理、科學，減少不必要的并發癥，最大限度的提高患者治療效果，改善患者預后。

綜上所述，老年糖尿病患者應用綜合護理的效果更好，能夠顯著減少患者夜間低血糖的發生，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1] 代亞麗，劉連君，余丹，等.綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（02）：169-170.

[2] 江靜.綜合護理對老年人糖尿病夜間低血糖效果臨床觀察[J].淮海醫藥，2016，34（04）：490-491.

[3] 張雅惠.老年糖尿病患者夜間低血糖的護理干預[J].中國老年保健醫學，2015，13（02）：138-139.