探討康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果

摘要：目的：康復護理在改善急性腦梗死患者肢體功能障礙中的效果分析。方法：選取2015年1月～2016年12月來我院接受治療和護理的5O例腦梗死患者，隨機將其分為觀察組和對照組各25例，給予對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者則在常規護理的基礎上采用康復護理，比較兩組患者護理效果和肢體功能障礙恢復情況。結果t觀察組患者的神經功能缺損評分比對照組要低，在軀體疼痛、生理機能、健康狀況以及精神健康等方面的生活質量評分明顯好于對照組，P<0.05。結論：在常規護理的基礎上給予患者進行康復護理，護理效果良好，提高患者患病后的生活質量。

關鍵詞：康復護理；急性腦梗死；肢體功能障礙

急性腦梗死屬于一種臨床上的多發病和常見病，很容易引起患者死亡。有資料記載，在患有急性腦梗死的患者當中有超過半數的人具有肢體功能障礙，這對患者今后的生活質量產生嚴重的影響，同時也給患者的家庭造成了負擔，采取有效的護理方法對急性腦梗死患者具有重要的意義[1]。本研究選取了2Ol5年1月～2Ol6年12月來我院接受治療和護理的5O例急性腦梗死患者的臨床資料進行分析，現將具體的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月～2Ol6年12月來我院接受治療和護理的50例急性腦梗死患者，其中男29例，女21例，年齡在45歲～73歲之間，平均年齡為62.6歲，病程在4小時～25小時之間，平均病程為14小時。所有患者都符合腦贏管病學關于腦梗死診斷的相關標準，而且這些患者都有不同程度的肢體功能障礙癥狀，精神異常、具有認知能力缺陷的患者除外。以上數據包括患者的性別、年齡、病程等方面的比較差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 護理方法：我院給予對照組患者常規護理的方法進行護理，給予觀察組患者在常規護理的基礎上采用康復護理干預的方式進行護理，比較兩組患者護理以后的肢體功能障礙恢復情況和生活的改善情況。具體的護理方法如下：（1）心理護理：急性腦梗死患者的患病通常都是很突然的，病情的恢復也比較慢，患病后患者的行動不方便，生活質量也明顯比患病前差，因此很多患者在患病以后會出現焦躁、不安和抑郁的心理問題。這個時候護理人員必須采用專業的知識和親切的態度給予患者心理上的指導和安慰，盡量滿足患者的需求，告知患者病情的治療需要相互和配合與時間·鼓勵患者，逐漸消除不安心理和消極情緒，樹立戰勝病魔的勇氣和信心。（2）肢體功能障礙改善：急性腦梗死患者經過治療后需要盡早地進行各種有利于肢體功能恢復的活動，越早進行鍛煉恢復效果越好。有相關資料顯示，患者在早期進行功能恢復鍛煉，能夠降低致殘率，對提高生活質量有很大的幫助。所以通常情況下會在患者病情穩定后的3天時間內開始康復性訓練，訓練量要根據患者病情的實際情況擬定。在患者臥床期間，要保證臥床體位的正確性，維持功能性體位，護理人員定期為患者改變體位，幫助其肢體關節得到有效活動，同時按摩患者局部的肌肉，加快血液循環，刺激神經機能，還可以有效防止肌肉發生萎縮的情況。同時護理人員還要鼓勵患者進行獨立的步行、更衣、洗漱的練習，但是切記要注意練習環境的安全性，地面保持平坦，安排專人監護，預防患者發生跌倒的意外事件，保證訓練的循序漸進，不能操之過急，持之以恒才能有良好的效果。（3）并發癥情況的護理：由于患者的恢復期比較長，因此有很長的臥床時間，這給患者飲食和活動帶來不便，很容易引發吸人性肺炎。護理人員必須堅持定期為患者翻身，調整患者的休息的體位，如果患者有痰則要協助患者拍背排痰；患者的長期臥床還會導致褥瘡情況的發生，這種并發癥需要盡早的預防，比如可以讓患者在氣墊床上休息，定期輔助患者翻身，幫助患者活動肢體，翻身時注意交替變換患者受壓的位置，使患者血液循環恢復正常[2]。

1.3 統計學方法：本研究采用SPSSl8.0統計學方法進行統計分析，t檢驗，P

2 結果

見表1。

由表1可知，觀察組患者的神經功能缺損評分比對照組要低，在軀體疼痛、生理機能、健康狀況以及精神健康等方面所體現的生活質量評分上明顯好于對照組，P<0.05表示比較差異存在統計學意義。

3 討論

如今的醫療技術不斷取得進步和發展，但是腦梗死患者的死亡率卻居高不下，這使得腦梗死的治療與護理工作更要引起醫療護理人員的重視。當前對腦梗死治療護理的提倡的是待患者病情穩定后盡早地讓患者做康復性訓練，因為患者肢體障礙會隨著時間的推移由遲緩期逐漸向痙攣期過渡。因此促進患者的康復需要盡早做好康復護理的訓練[3]。其次，患者在護理過程中需要良好的心態進行康復訓練，遵循醫護人員的指導和要求，有針對性地對個體患者進行不同的恢復指導，耍循序漸進。不可操之過急，只有持之以恒才能看到康復效果。在患者的康復治療護理中，護理人員必須密切關注患者的康復情況和心理狀態，由實際恢復情況隨時為患者調整護理方案。

本研究的5O例腦梗死患者采用了不同的護理方式進行護理。在常規護理的基礎上進行康復護理的效果明顯更好，在患者的軀體疼痛、生理機能、健康狀況以及精神健康等方面的恢復情況良好，保障患者治療后的生活質量，值得在護理工作中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 鄧敏玲.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].當代醫學，2012，11（03）：46-47

[2] 張燕.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：311-312

[3] 巫梅嵐，陳楚君，梁玉玲. 康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果探究 [J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，32（3）：437-438