探討康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果

摘要：目的：康復(fù)護(hù)理在改善急性腦梗死患者肢體功能障礙中的效果分析。方法：選取2015年1月～2016年12月來我院接受治療和護(hù)理的5O例腦梗死患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各25例，給予對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果和肢體功能障礙恢復(fù)情況。結(jié)果t觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分比對照組要低，在軀體疼痛、生理機(jī)能、健康狀況以及精神健康等方面的生活質(zhì)量評分明顯好于對照組，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，護(hù)理效果良好，提高患者患病后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；肢體功能障礙

急性腦梗死屬于一種臨床上的多發(fā)病和常見病，很容易引起患者死亡。有資料記載，在患有急性腦梗死的患者當(dāng)中有超過半數(shù)的人具有肢體功能障礙，這對患者今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給患者的家庭造成了負(fù)擔(dān)，采取有效的護(hù)理方法對急性腦梗死患者具有重要的意義[1]。本研究選取了2Ol5年1月～2Ol6年12月來我院接受治療和護(hù)理的5O例急性腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月～2Ol6年12月來我院接受治療和護(hù)理的50例急性腦梗死患者，其中男29例，女21例，年齡在45歲～73歲之間，平均年齡為62.6歲，病程在4小時(shí)～25小時(shí)之間，平均病程為14小時(shí)。所有患者都符合腦贏管病學(xué)關(guān)于腦梗死診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，而且這些患者都有不同程度的肢體功能障礙癥狀，精神異常、具有認(rèn)知能力缺陷的患者除外。以上數(shù)據(jù)包括患者的性別、年齡、病程等方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法：我院給予對照組患者常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理以后的肢體功能障礙恢復(fù)情況和生活的改善情況。具體的護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：急性腦梗死患者的患病通常都是很突然的，病情的恢復(fù)也比較慢，患病后患者的行動(dòng)不方便，生活質(zhì)量也明顯比患病前差，因此很多患者在患病以后會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安和抑郁的心理問題。這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員必須采用專業(yè)的知識(shí)和親切的態(tài)度給予患者心理上的指導(dǎo)和安慰，盡量滿足患者的需求，告知患者病情的治療需要相互和配合與時(shí)間·鼓勵(lì)患者，逐漸消除不安心理和消極情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。（2）肢體功能障礙改善：急性腦梗死患者經(jīng)過治療后需要盡早地進(jìn)行各種有利于肢體功能恢復(fù)的活動(dòng)，越早進(jìn)行鍛煉恢復(fù)效果越好。有相關(guān)資料顯示，患者在早期進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉，能夠降低致殘率，對提高生活質(zhì)量有很大的幫助。所以通常情況下會(huì)在患者病情穩(wěn)定后的3天時(shí)間內(nèi)開始康復(fù)性訓(xùn)練，訓(xùn)練量要根據(jù)患者病情的實(shí)際情況擬定。在患者臥床期間，要保證臥床體位的正確性，維持功能性體位，護(hù)理人員定期為患者改變體位，幫助其肢體關(guān)節(jié)得到有效活動(dòng)，同時(shí)按摩患者局部的肌肉，加快血液循環(huán)，刺激神經(jīng)機(jī)能，還可以有效防止肌肉發(fā)生萎縮的情況。同時(shí)護(hù)理人員還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行獨(dú)立的步行、更衣、洗漱的練習(xí)，但是切記要注意練習(xí)環(huán)境的安全性，地面保持平坦，安排專人監(jiān)護(hù)，預(yù)防患者發(fā)生跌倒的意外事件，保證訓(xùn)練的循序漸進(jìn)，不能操之過急，持之以恒才能有良好的效果。（3）并發(fā)癥情況的護(hù)理：由于患者的恢復(fù)期比較長，因此有很長的臥床時(shí)間，這給患者飲食和活動(dòng)帶來不便，很容易引發(fā)吸人性肺炎。護(hù)理人員必須堅(jiān)持定期為患者翻身，調(diào)整患者的休息的體位，如果患者有痰則要協(xié)助患者拍背排痰；患者的長期臥床還會(huì)導(dǎo)致褥瘡情況的發(fā)生，這種并發(fā)癥需要盡早的預(yù)防，比如可以讓患者在氣墊床上休息，定期輔助患者翻身，幫助患者活動(dòng)肢體，翻身時(shí)注意交替變換患者受壓的位置，使患者血液循環(huán)恢復(fù)正常[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSSl8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

見表1。

由表1可知，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分比對照組要低，在軀體疼痛、生理機(jī)能、健康狀況以及精神健康等方面所體現(xiàn)的生活質(zhì)量評分上明顯好于對照組，P<0.05表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

如今的醫(yī)療技術(shù)不斷取得進(jìn)步和發(fā)展，但是腦梗死患者的死亡率卻居高不下，這使得腦梗死的治療與護(hù)理工作更要引起醫(yī)療護(hù)理人員的重視。當(dāng)前對腦梗死治療護(hù)理的提倡的是待患者病情穩(wěn)定后盡早地讓患者做康復(fù)性訓(xùn)練，因?yàn)榛颊咧w障礙會(huì)隨著時(shí)間的推移由遲緩期逐漸向痙攣期過渡。因此促進(jìn)患者的康復(fù)需要盡早做好康復(fù)護(hù)理的訓(xùn)練[3]。其次，患者在護(hù)理過程中需要良好的心態(tài)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和要求，有針對性地對個(gè)體患者進(jìn)行不同的恢復(fù)指導(dǎo)，耍循序漸進(jìn)。不可操之過急，只有持之以恒才能看到康復(fù)效果。在患者的康復(fù)治療護(hù)理中，護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的康復(fù)情況和心理狀態(tài)，由實(shí)際恢復(fù)情況隨時(shí)為患者調(diào)整護(hù)理方案。

本研究的5O例腦梗死患者采用了不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果明顯更好，在患者的軀體疼痛、生理機(jī)能、健康狀況以及精神健康等方面的恢復(fù)情況良好，保障患者治療后的生活質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧敏玲.康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，11（03）：46-47

[2] 張燕.康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S1）：311-312

[3] 巫梅嵐，陳楚君，梁玉玲. 康復(fù)護(hù)理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果探究 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（3）：437-438