神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床觀察

摘要：目的 探討神經內科的護理對腦卒中患者的康復過程中所起到到的臨床效果。方法 從本院2015年3月到2017年5月的所有相關病例患者中抽取160例作為抽取樣本，將樣本整體分為人數相同的實驗組和參照組，每組各80名患者。參照組采取臨床治療該疾病的常規基礎性護理方式進行護理；實驗組在參照組護理的基礎上再使用康復護理方法。經過為時3個月的觀察期后，對實驗組和參照組的相關數據進行統計對比。結果 實驗組的護理有效率要明顯優于參照組。兩組對比結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦卒中患者的康復治療過程中使用神經內科護理的方法，可以有效的提高患者的實際療效和生活質量。

關鍵詞：腦卒中 神經內科 臨床護理

腦卒中是一種臨床比較常見的疾病，從相關數據統計來看，我國腦卒中患者的數量呈現出逐年遞增的趨勢，而且患病群體越來越偏向年輕化。隨著我國醫療事業的高速發展，腦卒中患者的相關治療能力也獲得了很大的提高，但是遺留卒中后遺癥的存在仍然困擾著一部分患者，給他們的家庭造成了沉重的負擔。除了臨床治療方式外，相關護理在其中起到的作用也是不可忽視的，康復護理可以有效的影響患者的肢體功能恢復速度，降低患者病后的殘疾率，對患者的病后生活質量有明顯的提高作用。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院自2015年3月到2017年5月接診的所有相關病例患者中隨機的抽取160名患者，其中男性患者94人，女性患者66人，所有患者的年齡均處于45--73的區間內，平均年齡（61.5±2.4）歲。病程3h-5a。全部的160名患者中腦梗死患者102人，腦出血患者58人。在實驗前 用顱腦CT對所有患者的病情經過確認，均符合一般醫學意義上的該病例判定標準，將所有患者隨機分為實驗組和參照組兩個組別，兩組患者在年齡、病情等方面沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。在實驗前將實驗過程均告知患者及其家屬，簽訂自愿書。

1.2護理方法

實驗組和參照組患者都采用本院對該疾病的常規治療方法進行治療和護理。實驗組在常規治療的基礎上根據每個患者的個體差異進行康復護理安排，在治療的過程中由患者和家屬進行配合治療。具體護理方法如下：

1.2.1心理康復護理

腦卒中患者的臨床病癥多以神經功能的損傷為主，比如我們在治療的過程中常見的偏癱、失語等，對于患者來說，身體上的打擊很容易轉換為心理上的消極情緒。這個時候護理人員要及時的與患者及其家屬進行溝通，詳盡的為患者和其家屬進行相關病例的解釋，可以用治愈的例子來激勵患者，增加患者戰勝病痛的決心，從而更好的配合自己的治療。護理人員還要在治療的過程中對患者充滿包容和理解，盡自己所能滿足患者的合理訴求。

1.2.2并發癥的護理

除了病癥本身外，還要對病癥后的并發癥進行正確的預防性護理措施。針對本病，應該做到以下幾點：加強患者的口腔清潔護理，隔斷時間進行漱口等。確保患者呼吸道通暢，及時的對患者進行吸痰。注意患者的排便是否暢通，并且對尿液的顏色進行觀察和記錄。預防患者發生應激性潰瘍的現象。隔斷時間就要幫助患者進行身體活動，對于病情較重的患者，護理人員可以使患者進行被動活動，這樣是為了預防下肢深部血栓的發生。最后，還要定時間的對患者的輸液部位進行調整，以預防靜脈炎的發生。

1.2.3關于肢體功能的護理

腦卒中患者在治療后是有致殘危險的，所以為了預防這種現象的發生，要提早幫助患者進行康復性訓練，在此過程中可以輔以藥物之勞和理療，效果更加。在對患者進行肢體護理時，要保持患者處于舒服的位置，可以按照關節的活動規律幫助患者進行被動活動。除此外，為了確保患者的身體機能，還應在患者出院前為患者制定健康食譜，少服用多鹽高脂的食物，定期到醫院進行體檢觀察各項指標，最好可以長期服用降壓藥。

1.3 判定標準

在對實驗結果進行評判的時候，我們按照相關標準將患者的療效分為以下幾級：（1）基本痊愈：患者的神經功能損傷減少了91%以上，病殘程度為0度；（2）顯著改善神經功能損傷減少幅度達到了46%以上，病殘程度為1到3度；（3）改善：神經功能損傷評分減少幅度達到了18%，（4）無效。神經功能損傷減少程度在18%以下。我們將處于（1）（2）（3）級標準的患者都認為為有效治療。

1.4 統計學

本次實驗使用SPSS13.0進行相關數據的處理工作，對計量資料采用T進行檢驗，計數資料采用X2進行實驗組和參照組的組間比較。P<0.05，具有統計學意義。

結果

在經過為時3個月的護理觀察期后，實驗組護理無效的患者為4人，參照組共有無效患者16人?？梢缘贸鰯祿?，實驗組的護理有效率達到了95%，明顯高于參照組的80%，具體數據見下表：

結論

腦卒中作為神經科比較常見臨床經的一種，因為近年來呈現的輕齡化趨勢已經嚴重影響到了人們的身體健康，而且又因為其是一種高致殘類疾病，還具有不低的死亡率，應該得到我們所有人的重視。對相關病例患者進行科學合理的護理非常的有必要。護理工作的一些作用是藥物治療和儀器治療都無法達到的。對患者進行康復性的護理能夠很好的促進患者神經功能和機體功能的康復，降低了患者落下殘疾的危險。

心理護理也是患者康復過程中不可缺少的環節，重病患者的心理狀態會直接影響到患者本人對治療措施的接受度，進而直接影響治療效果。相關病例的患者在病征上經常會表現出特定的痙攣姿勢，長期下去不利于運動能力的回復，而良姿訓練則可以通過對患者的肢體進行被動運動來達到促進痙攣部位恢復的作用。最后還要在治療期間對患者的各項數據進行精心的監護，護理固然是重要因素，但是藥物治療和儀器治療作為常規手段更應細心，共同結合作用于患者，可以顯著提高患者的治療有效率。通過本實驗可以得出，實驗組的各項數據都明顯優于按照組，直接證明了康復性護理的有效作用。

綜上，在腦卒中患者的神經內科護理過程中加入康復護理，可以有效的提升患者神經功能恢復的效率和有效率，并且可以可以極大程度的降低病后患者的致殘率，是值得我們在日后的治療過程中推廣使用的良策。

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