神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科的護理對腦卒中患者的康復(fù)過程中所起到到的臨床效果。方法 從本院2015年3月到2017年5月的所有相關(guān)病例患者中抽取160例作為抽取樣本，將樣本整體分為人數(shù)相同的實驗組和參照組，每組各80名患者。參照組采取臨床治療該疾病的常規(guī)基礎(chǔ)性護理方式進行護理；實驗組在參照組護理的基礎(chǔ)上再使用康復(fù)護理方法。經(jīng)過為時3個月的觀察期后，對實驗組和參照組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計對比。結(jié)果 實驗組的護理有效率要明顯優(yōu)于參照組。兩組對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中患者的康復(fù)治療過程中使用神經(jīng)內(nèi)科護理的方法，可以有效的提高患者的實際療效和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦卒中 神經(jīng)內(nèi)科 臨床護理

腦卒中是一種臨床比較常見的疾病，從相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，我國腦卒中患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，而且患病群體越來越偏向年輕化。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，腦卒中患者的相關(guān)治療能力也獲得了很大的提高，但是遺留卒中后遺癥的存在仍然困擾著一部分患者，給他們的家庭造成了沉重的負擔(dān)。除了臨床治療方式外，相關(guān)護理在其中起到的作用也是不可忽視的，康復(fù)護理可以有效的影響患者的肢體功能恢復(fù)速度，降低患者病后的殘疾率，對患者的病后生活質(zhì)量有明顯的提高作用。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院自2015年3月到2017年5月接診的所有相關(guān)病例患者中隨機的抽取160名患者，其中男性患者94人，女性患者66人，所有患者的年齡均處于45--73的區(qū)間內(nèi)，平均年齡（61.5±2.4）歲。病程3h-5a。全部的160名患者中腦梗死患者102人，腦出血患者58人。在實驗前 用顱腦CT對所有患者的病情經(jīng)過確認，均符合一般醫(yī)學(xué)意義上的該病例判定標準，將所有患者隨機分為實驗組和參照組兩個組別，兩組患者在年齡、病情等方面沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。在實驗前將實驗過程均告知患者及其家屬，簽訂自愿書。

1.2護理方法

實驗組和參照組患者都采用本院對該疾病的常規(guī)治療方法進行治療和護理。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上根據(jù)每個患者的個體差異進行康復(fù)護理安排，在治療的過程中由患者和家屬進行配合治療。具體護理方法如下：

1.2.1心理康復(fù)護理

腦卒中患者的臨床病癥多以神經(jīng)功能的損傷為主，比如我們在治療的過程中常見的偏癱、失語等，對于患者來說，身體上的打擊很容易轉(zhuǎn)換為心理上的消極情緒。這個時候護理人員要及時的與患者及其家屬進行溝通，詳盡的為患者和其家屬進行相關(guān)病例的解釋，可以用治愈的例子來激勵患者，增加患者戰(zhàn)勝病痛的決心，從而更好的配合自己的治療。護理人員還要在治療的過程中對患者充滿包容和理解，盡自己所能滿足患者的合理訴求。

1.2.2并發(fā)癥的護理

除了病癥本身外，還要對病癥后的并發(fā)癥進行正確的預(yù)防性護理措施。針對本病，應(yīng)該做到以下幾點：加強患者的口腔清潔護理，隔斷時間進行漱口等。確保患者呼吸道通暢，及時的對患者進行吸痰。注意患者的排便是否暢通，并且對尿液的顏色進行觀察和記錄。預(yù)防患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的現(xiàn)象。隔斷時間就要幫助患者進行身體活動，對于病情較重的患者，護理人員可以使患者進行被動活動，這樣是為了預(yù)防下肢深部血栓的發(fā)生。最后，還要定時間的對患者的輸液部位進行調(diào)整，以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

1.2.3關(guān)于肢體功能的護理

腦卒中患者在治療后是有致殘危險的，所以為了預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生，要提早幫助患者進行康復(fù)性訓(xùn)練，在此過程中可以輔以藥物之勞和理療，效果更加。在對患者進行肢體護理時，要保持患者處于舒服的位置，可以按照關(guān)節(jié)的活動規(guī)律幫助患者進行被動活動。除此外，為了確?；颊叩纳眢w機能，還應(yīng)在患者出院前為患者制定健康食譜，少服用多鹽高脂的食物，定期到醫(yī)院進行體檢觀察各項指標，最好可以長期服用降壓藥。

1.3 判定標準

在對實驗結(jié)果進行評判的時候，我們按照相關(guān)標準將患者的療效分為以下幾級：（1）基本痊愈：患者的神經(jīng)功能損傷減少了91%以上，病殘程度為0度；（2）顯著改善神經(jīng)功能損傷減少幅度達到了46%以上，病殘程度為1到3度；（3）改善：神經(jīng)功能損傷評分減少幅度達到了18%，（4）無效。神經(jīng)功能損傷減少程度在18%以下。我們將處于（1）（2）（3）級標準的患者都認為為有效治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

本次實驗使用SPSS13.0進行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理工作，對計量資料采用T進行檢驗，計數(shù)資料采用X2進行實驗組和參照組的組間比較。P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

在經(jīng)過為時3個月的護理觀察期后，實驗組護理無效的患者為4人，參照組共有無效患者16人?？梢缘贸鰯?shù)據(jù)，實驗組的護理有效率達到了95%，明顯高于參照組的80%，具體數(shù)據(jù)見下表：

結(jié)論

腦卒中作為神經(jīng)科比較常見臨床經(jīng)的一種，因為近年來呈現(xiàn)的輕齡化趨勢已經(jīng)嚴重影響到了人們的身體健康，而且又因為其是一種高致殘類疾病，還具有不低的死亡率，應(yīng)該得到我們所有人的重視。對相關(guān)病例患者進行科學(xué)合理的護理非常的有必要。護理工作的一些作用是藥物治療和儀器治療都無法達到的。對患者進行康復(fù)性的護理能夠很好的促進患者神經(jīng)功能和機體功能的康復(fù)，降低了患者落下殘疾的危險。

心理護理也是患者康復(fù)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，重病患者的心理狀態(tài)會直接影響到患者本人對治療措施的接受度，進而直接影響治療效果。相關(guān)病例的患者在病征上經(jīng)常會表現(xiàn)出特定的痙攣姿勢，長期下去不利于運動能力的回復(fù)，而良姿訓(xùn)練則可以通過對患者的肢體進行被動運動來達到促進痙攣部位恢復(fù)的作用。最后還要在治療期間對患者的各項數(shù)據(jù)進行精心的監(jiān)護，護理固然是重要因素，但是藥物治療和儀器治療作為常規(guī)手段更應(yīng)細心，共同結(jié)合作用于患者，可以顯著提高患者的治療有效率。通過本實驗可以得出，實驗組的各項數(shù)據(jù)都明顯優(yōu)于按照組，直接證明了康復(fù)性護理的有效作用。

綜上，在腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科護理過程中加入康復(fù)護理，可以有效的提升患者神經(jīng)功能恢復(fù)的效率和有效率，并且可以可以極大程度的降低病后患者的致殘率，是值得我們在日后的治療過程中推廣使用的良策。

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