優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科中的運(yùn)用

摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科的具體應(yīng)用方法方法隨機(jī)選取28例自2015年8月至2016年8月我院收治的急診科患者做回顧性分析，將28例急診科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。觀察組14名患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)照組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者在護(hù)理期間的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較結(jié)果護(hù)理期間觀察組的治愈率為81.57%，對(duì)照組治愈90.89%，對(duì)照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為71.5%，而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為92.86% 結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)照組患者的治愈總有效率和對(duì)護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

一、資料與方法

1、資料的選取

隨機(jī)選取28例自2015年8月至2016年8月我院收治的急診科患者做回顧性分析，將28例急診科患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。其中對(duì)照組男性患者8例，女性患者6例，患者年齡范圍在18歲到74歲之間，平均年齡49.6歲，患者疾病類型具體為消化道類疾病患者4名，心血管類疾病患者7名，呼吸道類疾病患者3名，患者文化程度如下：小學(xué)5例，初中6例，高中2例，大學(xué)1例；觀察組男性患者7例，女性患者7例，患者年齡范圍在21到77歲之間，平均年齡45.6歲，患者疾病類型具體為消化道類疾病患者5名，心血管類疾病患者6名，呼吸道類疾病患者3名，患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中7例，高中2例，大學(xué)1例；所有患者均對(duì)本次研究知情且自愿參與本研究，均全部簽署自愿同意書，兩組患者在年齡、文化程度等基礎(chǔ)指標(biāo)上比較無(wú)明顯差異（p>0.05），具有可比較性。

2、護(hù)理方法

觀察組14名患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)照組患者在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理升級(jí)

建立一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)機(jī)制，由一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一位急診室患者，每日最少對(duì)患者進(jìn)行三次探視，密切監(jiān)察患者的病情變化，并由資深的醫(yī)護(hù)人員輔助責(zé)任護(hù)士輔助急診室患者的護(hù)理工作。

（2）手術(shù)配合護(hù)理

密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、心率、血壓等各項(xiàng)生命指標(biāo)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，注意患者情緒的變化。優(yōu)化急診科患者的搶救流程，保證搶救室的設(shè)備和藥品齊全，如果出現(xiàn)突發(fā)情況確保能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，護(hù)理人員在手術(shù)過程中要積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

（3）心理護(hù)理

急診科患者由于病情較重，病情變化反復(fù)迅速，患者的心情也容易受到影響，可能產(chǎn)生較嚴(yán)重的焦慮和恐懼心理，不利于醫(yī)院治療的順利開展，責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，向患者介紹我院急診科醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，消除患者的恐懼心理，多關(guān)心患者的飲食起居，為患者提供溫暖的人性化服務(wù)。

（4）環(huán)境舒適護(hù)理

休息環(huán)境：和普通科室患者不同，急診科患者的病情更加嚴(yán)重，患者如果沒有充足的體力和精神難以和病魔作斗爭(zhēng)，護(hù)理人員要為患者提供良好的休息環(huán)境，每天對(duì)重癥科病房做清潔工作，保證病房的干凈整潔，還要制訂嚴(yán)格的作息安排時(shí)間，晚上到點(diǎn)熄燈，病房周圍貼指示標(biāo)志禁止喧囂，保持病房周圍的安靜，致力于提高患者的睡眠質(zhì)量。

飲食環(huán)境：重癥科患者一般需要進(jìn)行重大手術(shù)治療，需要營(yíng)養(yǎng)支撐，但是又不能手術(shù)期間和手術(shù)后幾天內(nèi)患者應(yīng)該進(jìn)食流質(zhì)飲食，再逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)飲食，最后恢復(fù)正常飲食，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的身高體重等指標(biāo)為患者制訂合理的膳食計(jì)劃，還要保持就餐環(huán)境的良好和整潔，以提高患者食欲。

療效評(píng)估指標(biāo)

（1）對(duì)患者治療的總有效率和不良反應(yīng)出現(xiàn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療的有效性分為有效（患者癥狀明顯改善且無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)）、好轉(zhuǎn)（患者癥狀有所改善）和無(wú)效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個(gè)層次。

（2）本次研究將采用問卷調(diào)查的方式對(duì)所有患者就治療期間我院開展的治療措施的滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，患者滿意度將分為三個(gè)層次，分別是滿意、基本滿意、不滿意。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1、患者治愈情況

經(jīng)過仔細(xì)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈率為81.57%，對(duì)照組治愈率為90.89%。對(duì)照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率（p<0.5）。

2、不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者在護(hù)理期間有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組患者有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)（p<0.05）。

3、患者滿意度比較

討論：急診科是醫(yī)院的重要科室，也是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，該科室患者的病情具有起發(fā)病急，病情變化迅速的特點(diǎn)，急診科醫(yī)護(hù)人員主要負(fù)責(zé)危急重癥患者的救治，如果患者的病情沒有及時(shí)得到救治導(dǎo)致患者病情延誤會(huì)給患者的生存和生活質(zhì)量的提升帶來負(fù)面影響，嚴(yán)重者可直接威脅到患者的生命安全。隨著現(xiàn)代化、人性化的治療模式的深入開展與普及，以“患者為中心”的治療理念越來越受到重視，成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本模式。特別是對(duì)于重癥患者這一特殊群體，我院近些年來越來越重視到對(duì)重癥疾病患者及時(shí)診治的重要性，為重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的抑郁、焦慮狀況，降低患者在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，有助于提升治療的總有效率，也有利于提高患者的健康品質(zhì)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床中廣泛推廣使用。

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