優(yōu)質(zhì)護理在急診科中的運用

摘要：目的探討優(yōu)質(zhì)護理在急診科的具體應用方法方法隨機選取28例自2015年8月至2016年8月我院收治的急診科患者做回顧性分析，將28例急診科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組14名患者在治療期間僅給予常規(guī)護理服務，而對照組患者在給予常規(guī)護理服務的基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理，將兩組患者在護理期間的治療總有效率、不良反應發(fā)生率以及患者對護理服務的滿意度進行比較結(jié)果護理期間觀察組的治愈率為81.57%，對照組治愈90.89%，對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率；觀察組患者對護理服務的總體滿意度為71.5%，而對照組患者對護理服務的滿意度為92.86% 結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護理的對照組患者的治愈總有效率和對護理的滿意度遠高于僅開展常規(guī)護理服務的觀察組患者，值得在臨床上進行大力推廣。

一、資料與方法

1、資料的選取

隨機選取28例自2015年8月至2016年8月我院收治的急診科患者做回顧性分析，將28例急診科患者隨機分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中對照組男性患者8例，女性患者6例，患者年齡范圍在18歲到74歲之間，平均年齡49.6歲，患者疾病類型具體為消化道類疾病患者4名，心血管類疾病患者7名，呼吸道類疾病患者3名，患者文化程度如下：小學5例，初中6例，高中2例，大學1例；觀察組男性患者7例，女性患者7例，患者年齡范圍在21到77歲之間，平均年齡45.6歲，患者疾病類型具體為消化道類疾病患者5名，心血管類疾病患者6名，呼吸道類疾病患者3名，患者文化程度如下：小學4例，初中7例，高中2例，大學1例；所有患者均對本次研究知情且自愿參與本研究，均全部簽署自愿同意書，兩組患者在年齡、文化程度等基礎指標上比較無明顯差異（p>0.05），具有可比較性。

2、護理方法

觀察組14名患者在治療期間僅給予常規(guī)護理服務，而對照組患者在給予常規(guī)護理服務的基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

（1）優(yōu)質(zhì)護理升級

建立一對一的護理服務機制，由一位責任護士負責一位急診室患者，每日最少對患者進行三次探視，密切監(jiān)察患者的病情變化，并由資深的醫(yī)護人員輔助責任護士輔助急診室患者的護理工作。

（2）手術配合護理

密切監(jiān)測患者呼吸、脈搏、心率、血壓等各項生命指標，嚴格監(jiān)測患者生命體征的變化，注意患者情緒的變化。優(yōu)化急診科患者的搶救流程，保證搶救室的設備和藥品齊全，如果出現(xiàn)突發(fā)情況確保能對患者進行及時搶救，爭取最佳搶救時機，護理人員在手術過程中要積極配合醫(yī)生進行手術。

（3）心理護理

急診科患者由于病情較重，病情變化反復迅速，患者的心情也容易受到影響，可能產(chǎn)生較嚴重的焦慮和恐懼心理，不利于醫(yī)院治療的順利開展，責任護士要主動與患者進行溝通交流，向患者介紹我院急診科醫(yī)護人員的技術水平，消除患者的恐懼心理，多關心患者的飲食起居，為患者提供溫暖的人性化服務。

（4）環(huán)境舒適護理

休息環(huán)境：和普通科室患者不同，急診科患者的病情更加嚴重，患者如果沒有充足的體力和精神難以和病魔作斗爭，護理人員要為患者提供良好的休息環(huán)境，每天對重癥科病房做清潔工作，保證病房的干凈整潔，還要制訂嚴格的作息安排時間，晚上到點熄燈，病房周圍貼指示標志禁止喧囂，保持病房周圍的安靜，致力于提高患者的睡眠質(zhì)量。

飲食環(huán)境：重癥科患者一般需要進行重大手術治療，需要營養(yǎng)支撐，但是又不能手術期間和手術后幾天內(nèi)患者應該進食流質(zhì)飲食，再逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓髻|(zhì)飲食，最后恢復正常飲食，責任護士要根據(jù)患者的身高體重等指標為患者制訂合理的膳食計劃，還要保持就餐環(huán)境的良好和整潔，以提高患者食欲。

療效評估指標

（1）對患者治療的總有效率和不良反應出現(xiàn)率進行統(tǒng)計，治療的有效性分為有效（患者癥狀明顯改善且無不良反應出現(xiàn)）、好轉(zhuǎn)（患者癥狀有所改善）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次。

（2）本次研究將采用問卷調(diào)查的方式對所有患者就治療期間我院開展的治療措施的滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，患者滿意度將分為三個層次，分別是滿意、基本滿意、不滿意。

4、統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1、患者治愈情況

經(jīng)過仔細對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈率為81.57%，對照組治愈率為90.89%。對照組組的治愈率明顯高于觀察組的治愈率（p<0.5）。

2、不良反應發(fā)生率

觀察組患者在護理期間有4例患者出現(xiàn)不良反應，對照組患者有1例出現(xiàn)不良反應（p<0.05）。

3、患者滿意度比較

討論：急診科是醫(yī)院的重要科室，也是醫(yī)院的高風險科室，該科室患者的病情具有起發(fā)病急，病情變化迅速的特點，急診科醫(yī)護人員主要負責危急重癥患者的救治，如果患者的病情沒有及時得到救治導致患者病情延誤會給患者的生存和生活質(zhì)量的提升帶來負面影響，嚴重者可直接威脅到患者的生命安全。隨著現(xiàn)代化、人性化的治療模式的深入開展與普及，以“患者為中心”的治療理念越來越受到重視，成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本模式。特別是對于重癥患者這一特殊群體，我院近些年來越來越重視到對重癥疾病患者及時診治的重要性，為重癥患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務能夠顯著改善患者的抑郁、焦慮狀況，降低患者在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生機率，有助于提升治療的總有效率，也有利于提高患者的健康品質(zhì)，建立和諧的醫(yī)患關系，值得在臨床中廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]賀有紅. 優(yōu)質(zhì)護理服務應用在急診科中對患者滿意度影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：21+26. [2017-08-25].

[2]段穎，馬莉，劉生梅. 優(yōu)質(zhì)護理方法在急診科中的臨床應用效果分析[J]. 赤峰學院學報（自然科學版），2017，33（13）：31-32. [2017-08-25].

[3]徐敏，趙正平. 優(yōu)質(zhì)護理服務在急診科中的應用和效果評價[J]. 河北醫(yī)科大學學報，2013，34（10）：1225-1226. [2017-08-25].