邁能 MPET 神經血管治療儀治療一例2型糖尿病燙傷患者的臨床觀察

摘要：【目的】探討在一例 2 型糖尿病患者雙足燙傷的臨床治療過程中，邁能神經血管治療儀對病患燙傷創面感染、創面愈合及周圍神經病變的影響。【方法】前 3 個療程照射左足，部位選擇足底、足背、內外踝、小腿、大腿，右足不照射作為對照，處理后雙足進行云南白藥與濕潤燙傷膏進行患處涂抹；第 3 個療程之后進行雙足照射。【結果】本文以一例 2型糖尿病雙足燙傷患者為個案，采用邁能紅光紅外治療儀結合傳統中醫治療，臨床發現紅外治療儀對于糖尿病雙足燙傷病患有明顯治愈效果，同時對夠糖尿病周圍神經病變具有明顯改善，下一步將在同等病患中臨床實踐。

關鍵詞：邁能治療儀；2 型糖尿病；燙傷；

糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病，近年來全球許多國家和地區的糖尿病足患病率呈上升趨勢，特別是 2 型糖尿病，近幾年在中國、印度等發展中國家迅速增加并發展。而糖尿病周圍神經病變的患者多見于年齡較大、病程較長的2型糖尿病患者，臨床表現為肢端發涼、怕冷、麻木刺痛或燙灼樣痛，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱，甚至靜息痛，夜間痛甚，足趾或組足跖紅腫潰爛，屬祖國醫學“消渴”、“痹證”、“脫疽” 范疇。西醫理論認為糖尿病足一般分為三種類型，即神經型、缺血型和神經缺血型（也稱混合型），尤以神經型更為多見。中醫理論認為糖尿病足主要病機為氣血凝滯、經脈阻塞。糖尿病足并發癥是最為嚴重和耗費很大的一種并發癥，給個人、家庭及社會增加了高額經濟負擔。

邁能紅光紅外治療儀中紅外線能產生較強的熱效應，紅光可穿透深部組織，引起深部組織血管擴張，從而進一步改善營養組織代謝。因此在控制血糖，營養神經，改善循環的基礎治療上輔以紅光紅外治療，并觀察對糖尿病周圍神經病變的治療效果。邁能紅光紅外治療儀是采用美國專利技術，在國內研發的發光二極管（light emitting diode）單波長紅外線/紅光光能治療設備。充分利用了 LED 技術產生的紅光（640nm），具有較強的穿透性和紅外光（880nm），具有較強的熱敷能力對病患部位直接進行物理照射，將皮膚及表皮下組織吸收的紅外線能量轉成熱能。達到促進毛細血管擴張，改善局部血液循環、消炎、鎮痛及促進組織再生等作用。邁能紅光紅外治療不會在局部產生高熱，對于感覺喪失的患者也不會造成皮膚燙傷，具有較好的安全性，并且已有研究證實。本文以一例2 型糖尿病雙足燙傷患者為個案，采用邁能紅光紅外治療儀結合傳統中醫治療，臨床發現紅外治療儀對于糖尿病雙足燙傷病患有明顯治愈效果，同時對夠糖尿病周圍神經病變具有明顯改善，下一步將在同等病患中臨床實踐。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病患男 1 例，年齡：45 歲；患者 4 年長期飲酒、嗜食肥甘之品出現口渴乏力消瘦，血糖升高，診斷為 2 型糖尿病患，未能規律藥物控制，體格消瘦，舌質紅，苔薄白，脈沉細，口干口渴，肢倦乏力，平素治療以控制飲食及口服降糖藥物為主，空腹血糖控制在 7.3～13.8mmol/L；患者雙足底燙傷，皮膚紅腫，水泡范圍 7×5cm，程度為 2 度燙傷，燙傷創面已存在不同程度的感染。

1.2 治療方法

本組患者就診后，均采取控制飲食、口服降糖藥及注射胰島素治療糖尿病，將空腹血糖控制在 7.25～8.34 mmol/L，一般空腹血糖應控制在 10 mmol/L 以下，并不要求空腹血糖完全降到正常。創面局部處理包括壞死組織的清除、控制感染、改善血液供應、保持創面濕潤環境等。在此基礎上加邁能紅光紅外治療儀（北京藍訊時代科技有限公司生產，型號：MPT-400/800）進行治療。

具體方法：褥瘡預防墊 qd，吸氧 prn，皮下注射胰島素控制血糖，耳穴壓豆改善睡眠，選穴神門、心、腎、肝、內分泌、皮質下等，對于燙傷雙足，首先常規消毒創面周圍皮膚，其次采用邁能紅光紅外治療儀治療（設置輸出頻率為 C：即每 60s 循環切換 293HZ，587HZ，1174HZ，4698HZ，1次/d，每次 15min，10 次為一療程）前 3 個療程照射左足，部位選擇足底、足背、內外踝、小腿、大腿，右足不照射作為對照，處理后雙足進行云南白藥與濕潤燙傷膏進行患處涂抹；第 3 個療程之后進行雙足照射。

1.3 觀察指標

依據患者治療前后的創面愈合情況進行臨床療效對比；患者自覺臨床癥狀改善的程度；雙足皮膚顏色；血糖控制程度；

結果與分析：

3.討論與結論

3.1 糖尿病對燙傷愈合的影響

糖尿病患者由于內分泌代謝紊亂和并發癥，使機體防御機能明顯降低，易發生感染，且創面修復能力差，從而引起難以愈合的潰瘍。其主要與以下因素有關：高血糖高血糖使血漿滲透壓升高，抑制白細胞的吞噬能力，降低機體的抗感染能力。白細胞的趨化功能缺陷、趨化性缺陷與白細胞的糖代謝紊亂和糖酵解率降低密切相關。血糖控制不良的糖尿病患者細胞內殺菌能力明顯低于血糖控制良好者，提示細胞內殺菌能力與血糖控制程度相關。

4. 結束語

臨床發現紅外治療儀對于糖尿病雙足燙傷病患有明顯治愈效果，同時對夠糖尿病周圍神經病變具有明顯改善，下一步將在同等病患中臨床實踐。

參考文獻：

1.雷巧玲. 老年糖尿病患者燙傷原因分析及預防措施[J]. 護士進修雜志，1994（4）：30-30.

2.吳本玠，邢虹，徐家鸰，等. 紅外線治療儀對燙傷大鼠皮膚的治療作用[J]. 中華燙傷雜志，2004，20（3）：171-173.

3.趙金風，袁舉. 紅外治療儀在糖尿病周圍神經病變中的治療作用[J]. 中國實用神經疾病雜志，2016，19（21）.