替普瑞酮治療HP陰性慢性萎縮性胃炎 的臨床效果研究

摘要：目的：研究在HP陰性慢性萎縮性胃炎中采取替普瑞酮治療的臨床效果。方法：筆者本次研究對象選取本院自2016年1月至2017年1月期間收治的58例HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者，以隨機數字表法形式將患者隨機分為參照組（n=29例）與實驗組（n=29例），參照組患者開展常規治療，實驗組患者開展替普瑞酮治療，分析對比兩組肝慢性萎縮性胃炎經不同治療后的臨床效果。結果：實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%顯著高于參照組治療總有效率75.86%，內鏡評分（0.53±0.09）分顯著低于參照組內鏡評分（2.13±0.21）分，P<0.05且差異顯著，具有統計學意義。結論：將替普瑞酮應用在HP陰性的慢性萎縮性胃炎臨床治療中療效顯著，可改善患者預后以及臨床癥狀，值得應用。

關鍵詞：替普瑞酮；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性萎縮性胃炎是常見的一種臨床慢性胃粘膜病變疾病，存在較高發病率，隨著近年來社會壓力的提升以及人們生活習慣的不斷變化[1]，慢性萎縮性胃炎發生率呈現出上升的趨勢在發展。現對筆者本次分析的58例HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者治療結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

筆者本次分析的58例樣本數據均從2016年1月至2017年1月期間收治的HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者中選取，經臨床診斷、胃鏡檢查等分析之后均確診，所有患者自愿簽署同意書參與《替普瑞酮治療HP陰性慢性萎縮性胃炎的臨床效果研究》課題研究，排除心肺功能不健全、藥物禁忌、神經異常等患者。隨機分成兩組，每組例數為29例，實驗組中女性13例，男性16例，最大年齡67歲，最小年齡25歲，中位年齡（48.65±5.54）歲；參照組中女性14例，男性15例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，中位年齡（50.87±4.54）歲。利用統計學軟件研究兩組的慢性萎縮性胃炎患者基礎資料發現P>0.05且差異并不顯著，不存在統計學意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規治療，每次飯后口服50mg，每天口服三次。實驗組患者在常規治療基礎上開展替普瑞酮治療，每次飯后口服50mg，每天口服三次。兩組患者進行5個月的治療。

1.3 觀察指標

患者經對癥治療之后臨床癥狀消失，不影響日常工作與生活判定為顯效；患者經對癥治療之后臨床癥狀得打改善，不影響日常生活，但可能影響工作判定為有效；患者經對癥治療之后臨床癥狀無變化判定無效；有效率為顯效率與有效率之和。

慢性萎縮性胃炎患者內鏡評分：I級別為血管部分透見，細顆粒，單發灰色腸上皮化生結節；II級為血管出現均勻連續的透見，中等顆粒，多發為灰色腸上皮化生結節；III級為皺壁消失，粗大顆粒，多為彌漫的灰色腸上皮化生結節。

1.4 統計學方法

本次筆者研究的58例HP陰性慢性萎縮性胃炎患者所有數據均應用SPSS19.0統計學軟件予以分析，對兩組慢性萎縮性胃炎患者治療總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對兩組慢性萎縮性胃炎患者內鏡評分用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比實驗組與參照組患者臨床治療總有效率

實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%顯著高于參照組患者臨床治療總有效率75.86%，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 對比實驗組與參照組患者內鏡評分

實驗組慢性萎縮性胃炎患者內鏡評分（0.53±0.09）分，參照組慢性萎縮性胃炎患者內鏡評分（2.13±0.21）分，t=37.7126，P<0.05且差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是常見的消化內科慢性疾病，擁有比較高的發病率，近年來該疾病發生率呈現出不斷增加的趨勢，嚴重影響患者生活質量以及身體健康，因慢性萎縮性胃炎發展之后出現相應死亡率，如果不能給予患者科學、及時的治療可能惡化患者病情。經資料研究顯示慢性萎縮性胃炎與胃癌之間存在一定關系，目前在臨床治療慢性萎縮性胃炎過程中還沒有獲得有效的藥物與治療措施，一般都以胃粘膜保護劑方式開展治療，實際上就是修復患者胃粘膜，提升患者胃粘膜防御能力。炎癥抑制型、防御因子的增強型是該疾病發生的兩個主要作用機制。替普瑞酮可將粘膜上皮細胞出現的氧自由基進行有效清除，刺激上皮細胞的生長發育，促使生成血管，重建相關組織[2]。在臨床上將替普瑞酮應用在治療急性胃炎、胃潰瘍等疾病中，但是目前還需要學者以及醫學研究人員探究臨床采取替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的可行性。

筆者研究顯示，實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%對比參照組治療總有效率75.86%顯著更高，內鏡評分（0.53±0.09）分對比參照組內鏡評分（2.13±0.21）分顯著更低，P<0.05，差異存在統計學意義。與陰緋[3]研究結果保持一致，證實替普瑞酮是臨床慢性萎縮性胃炎治療的一種可行的方式。

綜合以上結論，將替普瑞酮治療應用于慢性萎縮性胃炎患者中相比較常規治療措施效果更為顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，提升臨床治療效果，具有臨床廣泛應用的價值。

參考文獻：

[1]裘力鋒，趙嵐，方燕飛等.應用定標活組織檢查評價替普瑞酮聯合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的療效[J].中華消化雜志，2013，33（4）：231-234.

[2]文玉龍.胃復春聯合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎54例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2014，30（6）：46-47.

[3]陰緋.替普瑞酮對慢性萎縮性胃炎患者PG Ⅰ、PGⅡ及炎癥反應的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（5）：733-735.