替普瑞酮治療HP陰性慢性萎縮性胃炎 的臨床效果研究

摘要：目的：研究在HP陰性慢性萎縮性胃炎中采取替普瑞酮治療的臨床效果。方法：筆者本次研究對(duì)象選取本院自2016年1月至2017年1月期間收治的58例HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法形式將患者隨機(jī)分為參照組（n=29例）與實(shí)驗(yàn)組（n=29例），參照組患者開展常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者開展替普瑞酮治療，分析對(duì)比兩組肝慢性萎縮性胃炎經(jīng)不同治療后的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%顯著高于參照組治療總有效率75.86%，內(nèi)鏡評(píng)分（0.53±0.09）分顯著低于參照組內(nèi)鏡評(píng)分（2.13±0.21）分，P<0.05且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將替普瑞酮應(yīng)用在HP陰性的慢性萎縮性胃炎臨床治療中療效顯著，可改善患者預(yù)后以及臨床癥狀，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：替普瑞酮；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性萎縮性胃炎是常見的一種臨床慢性胃粘膜病變疾病，存在較高發(fā)病率，隨著近年來(lái)社會(huì)壓力的提升以及人們生活習(xí)慣的不斷變化[1]，慢性萎縮性胃炎發(fā)生率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)在發(fā)展。現(xiàn)對(duì)筆者本次分析的58例HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者治療結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

筆者本次分析的58例樣本數(shù)據(jù)均從2016年1月至2017年1月期間收治的HP陰性的慢性萎縮性胃炎患者中選取，經(jīng)臨床診斷、胃鏡檢查等分析之后均確診，所有患者自愿簽署同意書參與《替普瑞酮治療HP陰性慢性萎縮性胃炎的臨床效果研究》課題研究，排除心肺功能不健全、藥物禁忌、神經(jīng)異常等患者。隨機(jī)分成兩組，每組例數(shù)為29例，實(shí)驗(yàn)組中女性13例，男性16例，最大年齡67歲，最小年齡25歲，中位年齡（48.65±5.54）歲；參照組中女性14例，男性15例，最大年齡68歲，最小年齡21歲，中位年齡（50.87±4.54）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M的慢性萎縮性胃炎患者基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)P>0.05且差異并不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)治療，每次飯后口服50mg，每天口服三次。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開展替普瑞酮治療，每次飯后口服50mg，每天口服三次。兩組患者進(jìn)行5個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床癥狀消失，不影響日常工作與生活判定為顯效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床癥狀得打改善，不影響日常生活，但可能影響工作判定為有效；患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床癥狀無(wú)變化判定無(wú)效；有效率為顯效率與有效率之和。

慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)鏡評(píng)分：I級(jí)別為血管部分透見，細(xì)顆粒，單發(fā)灰色腸上皮化生結(jié)節(jié)；II級(jí)為血管出現(xiàn)均勻連續(xù)的透見，中等顆粒，多發(fā)為灰色腸上皮化生結(jié)節(jié)；III級(jí)為皺壁消失，粗大顆粒，多為彌漫的灰色腸上皮化生結(jié)節(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次筆者研究的58例HP陰性慢性萎縮性胃炎患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析，對(duì)兩組慢性萎縮性胃炎患者治療總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)鏡評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者臨床治療總有效率

實(shí)驗(yàn)組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%顯著高于參照組患者臨床治療總有效率75.86%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組患者內(nèi)鏡評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)鏡評(píng)分（0.53±0.09）分，參照組慢性萎縮性胃炎患者內(nèi)鏡評(píng)分（2.13±0.21）分，t=37.7126，P<0.05且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是常見的消化內(nèi)科慢性疾病，擁有比較高的發(fā)病率，近年來(lái)該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及身體健康，因慢性萎縮性胃炎發(fā)展之后出現(xiàn)相應(yīng)死亡率，如果不能給予患者科學(xué)、及時(shí)的治療可能惡化患者病情。經(jīng)資料研究顯示慢性萎縮性胃炎與胃癌之間存在一定關(guān)系，目前在臨床治療慢性萎縮性胃炎過(guò)程中還沒(méi)有獲得有效的藥物與治療措施，一般都以胃粘膜保護(hù)劑方式開展治療，實(shí)際上就是修復(fù)患者胃粘膜，提升患者胃粘膜防御能力。炎癥抑制型、防御因子的增強(qiáng)型是該疾病發(fā)生的兩個(gè)主要作用機(jī)制。替普瑞酮可將粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)的氧自由基進(jìn)行有效清除，刺激上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育，促使生成血管，重建相關(guān)組織[2]。在臨床上將替普瑞酮應(yīng)用在治療急性胃炎、胃潰瘍等疾病中，但是目前還需要學(xué)者以及醫(yī)學(xué)研究人員探究臨床采取替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的可行性。

筆者研究顯示，實(shí)驗(yàn)組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療總有效率96.55%對(duì)比參照組治療總有效率75.86%顯著更高，內(nèi)鏡評(píng)分（0.53±0.09）分對(duì)比參照組內(nèi)鏡評(píng)分（2.13±0.21）分顯著更低，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與陰緋[3]研究結(jié)果保持一致，證實(shí)替普瑞酮是臨床慢性萎縮性胃炎治療的一種可行的方式。

綜合以上結(jié)論，將替普瑞酮治療應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎患者中相比較常規(guī)治療措施效果更為顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，提升臨床治療效果，具有臨床廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]裘力鋒，趙嵐，方燕飛等.應(yīng)用定標(biāo)活組織檢查評(píng)價(jià)替普瑞酮聯(lián)合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的療效[J].中華消化雜志，2013，33（4）：231-234.

[2]文玉龍.胃復(fù)春聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎54例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（6）：46-47.

[3]陰緋.替普瑞酮對(duì)慢性萎縮性胃炎患者PG Ⅰ、PGⅡ及炎癥反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：733-735.