更昔洛韋聯合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎療效分析

摘要：目的 更昔洛韋聯合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎療效分析。方法 選取我院2010年10月至2016年10月收治的小兒急性病毒性腦炎患者86例，采用動態化隨機單雙號的方式進行分組，共分為2組，對照組患者43例，采用更昔洛韋進行治療，觀察組患者43例，在對照組基礎上加用免疫球蛋白進行治療，對比兩組患者治療結果。結果 觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）；觀察組患者各項臨床癥狀消失時間均明顯少于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）。結論 更昔洛韋聯合免疫球蛋白治療小兒急性病毒性腦炎效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

關鍵詞：更昔洛韋；免疫球蛋白；小兒急性病毒性腦炎；療效分析

急性病毒性腦炎是臨床上兒科一種較為常見的神經系統疾病，主要是與病毒感染以及機體免疫功能有關，病情輕重不一，臨床主要表現為抽搐、發熱、意識障礙、肢體障礙等，而嚴重的患兒會造成后遺癥甚至死亡。如不對其展開及時有效的治療，嚴重影響我國下一代人口數量。為此我院選取86例患者，隨機分組，分別采用不同的方式進行治療，詳情見下文。

1資料與方法

1.1基本資料

我院選取2010年10月至2016年10月收治的小兒急性病毒性腦炎患者86例，采用動態化隨機單雙號的方式進行分組，共分為2組，所有患者均符合急性腦病毒性腦炎的臨床診斷標注，臨床癥狀表現為不同程度發熱、抽搐、意識障礙等。

對照組患者43例，男性與女性之比為23/20，年齡上限以及下限分別為12歲、0.5歲，平均年齡為（5.31±2.54）歲。

觀察組患者43例，男性與女性之比為24/19，年齡上限以及下限分別為13歲、0.7歲，平均年齡為（5.82±2.14）歲。

兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P大于0.05【1】。

1.2方法

對照組：采用江蘇漣水制藥有限公司生產的更昔洛韋（國藥準字H20050104）進行靜脈滴注治療，一天一次，一次1.5克，連續治療14天。

觀察組：在對照組基礎上加用深圳市衛武光明生物制品有限公司免疫球蛋白（國藥準字S20043009）進行治療，0.25～0.3克/（kg·d），連續治療14天【2】。

1.3評價指標

顯效：治療1周內退熱，臨床癥狀完全消失，意識完全恢復；

有效：治療2周內退熱，臨床癥狀基本消失，意識基本恢復；

無效：治療2周后臨床癥狀以及體征無任何變化或加重。

對患者臨時癥狀消失時間進行記錄。

1.4數據統計

把2組小兒急性病毒性腦炎患者各項數據錄入到SPSS17.0軟件中，進行全方位統計數據處理，若兩組患者各指標數據差距較大，就用P小于0.05表示，若差距較小，則用P大于0.05表示。

2結果

2.1治療效果

觀察組患者治療效果為95.35%，對照組患者治療效果為74.42%，觀察組明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表1。

2.2臨床癥狀消失時間

觀察組患者退熱時間、意識恢復時間、頭痛等癥狀恢復時間以及住院時間均明顯優于對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05），詳情見表2。

3討論

目前急性病毒性腦炎主要采用抗病毒治療，更昔洛韋是一種新型的開環類核苷藥物，具有廣譜的抗病毒性，可以通過病毒的腺苷激酶競爭性來抑制病毒DNA聚合酶，從而使誘生的蛋白酶磷酸化后直接滲入到病毒DNA鏈中，阻止其延長。更昔洛韋的藥物濃度在感染細胞中可以達到非感染細胞的100倍，且還容易穿透血腦屏障，使腦脊液中的藥物濃度達到血藥濃度的67%，可以有效治療病毒性腦炎【3】。

免疫球蛋白是正常人血免疫球蛋白制劑，其含有多種抗細菌、細菌毒素以及病毒的天然保護抗體，其可以有效中和病毒，且不會干擾抑制機體產生的主動抗體，也能增加免疫殺傷細胞的功能，從而減輕病毒對機體所造成的侵襲，還可以阻斷引起神經細胞損傷的免疫反應，從而起到保護腦細胞，促進腦功能恢復的作用【4～5】。

根據本次實驗結果可以得知，采用更昔洛韋聯合免疫球蛋白治療的觀察組，其治療效果以退熱時間、意識恢復時間、頭痛等癥狀恢復時間以及住院時間均明顯優于單獨采用更昔洛韋治療的對照組，兩組對比有顯著差異（P小于0.05）。以上表明，更昔洛韋聯合免疫球蛋白可以更好的發揮藥效，提高抗病毒的效果。

綜上所述，在小兒急性病毒性腦炎患者治療中，采用更昔洛韋聯合免疫球蛋白，可以有效改善患者臨床癥狀，提高抗病毒能力，縮短治療時間，從而提高治療效率，在臨床上有一定的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]張海靜. 更昔洛韋聯合人血免疫球蛋白治療病毒性腦炎的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（6）：1144-1145.

[2]彭獻華. 更昔洛韋聯合熱毒寧治療小兒病毒性腦炎療效分析[J]. 北方藥學，2017，14（1）：56-57.

[3]韓應魁. 更昔洛韋聯合熱毒寧注射液治療小兒病毒性腦炎的療效分析[J]. 中國保健營養，2015，25（8）：226-227.

[4]武衛東. 小兒急性病毒性腦炎不同時期聯合治療的相關性分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2015，；18（22）：100-101.

[5]霍亮亮. 更昔洛韋聯合其他藥物治療小兒病毒性腦炎的臨床效果分析[J]. 當代醫學，2016，22（23）：128-129.