纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓患者

摘要：目的：研究纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓的臨床效果。方法：選取我院治療時間在2016年3月-2017年3月的高危高血壓患者106例，隨機分為觀察組和對照組各53例，對照組用氨氯地平單藥治療，觀察組用纈沙坦/氨氯地平治療，治療60天后，觀察并比較兩組患者的血壓水平以及治療有效率。結果：觀察組患者治療后的血壓低于對照組，差異顯著（P<0.05）；有效率方面，觀察組（96.23%），對照組（73.58%），觀察組優于對照組，差異顯著（P<0.05）有統計學意義。結論：將纈沙坦/氨氯地平方法應用于治療高危高血壓患者中，這與氨氯地平單藥治療方法比較，有效地降低了患者的血壓情況，提高了治療有效率，在臨床上有推廣價值。

關鍵詞：纈沙坦/氨氯地平；氨氯地平單藥；高危高血壓

臨床上治療高血壓常用的藥物就是纈沙坦和氨氯地平。本人選取了我院106例高危高血壓患者，對53例用了氨氯地平單藥治療，另外53例用了纈沙坦/氨氯地平治療，其中用予纈沙坦/氨氯地平治療的方法取得了良好的效果，現將具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院106例治療時間在2016年3月-2017年3月的高危高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組各53例，兩組患者均符合高危高血壓診斷標準，根據一般資料顯示，兩組患者性別、年齡病程等無明顯差異（P<0.05）有統計學意義。

1.2治療方法

對照組給對照組患者用氨氯地平【批準文號：國藥準字H20093447；生產企業：湖北華旭達藥業有限公司】單藥治療。每次口服5 mg，1次/ d[1]。

觀察組給觀察組患者用纈沙坦/氨氯地平【批準文號：國藥準字H20150310；生產企業：Novartis Farmaceutica S.A.，Spain】治療。每次口服50 mg/5 mg，1次/ d[2]。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者治療前和治療后血壓水平以及治療有效率。有效率判定標準：臨床癥狀明顯減輕，血壓下降20 mmHg以上為顯效；臨床癥狀有所減輕，血壓下降10～19 mmHg為有效；臨床癥狀無明顯改善，血壓下降不明顯為無效。

1.4統計學處理

將兩組患者在治療期間的數據用SPSS 20.0 統計學軟件進行處理分析，計量資料用均數標準差表示，用t檢驗，技術資料用χ2表示，用P檢驗，差異為P﹤0.05時表示顯著，有統計學意義。

2結果

2.1對兩組患者治療前和治療后血壓水平進行比較

觀察組治療后的血壓水平均低于對照組治療后的血壓水平，差異顯著（P<0.05）有統計學意義。詳見表1：

2.2對兩組患者治療有效率進行比較

觀察組有效率96.23%優于對照組有效率73.58%，差異明顯（P<0.05）有統計學意義。詳見表2：

3結論

隨著我國人口老齡化的速度加快，高血壓的發病也越來越高。因為單一的藥物治療在治療效果上還是有限的。所以，我們發現了藥物聯合治療方法治療高危高血壓患者，這也是目前使患者的血壓降到達標范圍內的重要措施。有相關研究顯示，有三分之二的患者需要藥物聯合治療才能使血壓降到達標范圍[3]。氨氯地平是一種臨床上常用的降壓類藥物。但是最近幾年，有相關研究顯示，這種鈣離子拮抗劑類的降壓藥能夠將患者體內的部分腎素、血管緊張素系統和交感神經系統激活，大大地降低了降壓的效果[4]。而纈沙坦是一種可以抑制腎素、血管緊張素系統和交感神經系統的新型受體抗結劑，有效地彌補了氨氯地平藥物在治療效果上的缺陷[5]。本人對本院106例高危高血壓患者進行研究時，給觀察組用了纈沙坦/氨氯地平進行治療，對照組用了氨氯地平單藥治療，結果顯示觀察組患者，兩組患者在治療后的血壓水平都有所下降，但是觀察組下降的更為明顯，觀察組的血壓水平還是優于對照組，兩組結果有明顯差異，在治療有效率上，觀察組治療有效率（96.23%）明顯高于對照組治療有效率（73.58%），這與劉寧[6]所研究出來的結果（95.87%）是相接近的。

綜上所述，纈沙坦/氨氯地平治療方法與氨氯地平單藥治療方法應用在治療高危高血壓患者的臨床中，前者不但有效地降低了患者的血壓水平，而且還提高了患者的治療有效率。因此，在臨床上有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]寧文奇.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥，2013，53（24）：57-58.

[2]賈德安，王志堅，楊士偉等纈沙坦/氨氯地平或氨氯地平單藥治療高危高血壓患者[J].中華高血壓雜志，2013，21（06）：569-572.

[3]王雪燕，張慶考.氨氯地平單藥與氨氯地平聯合纈沙坦治療高危高血壓患者的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（23）：122-124.

[4]楊健.纈沙坦或氨氯地平在高危高血壓患者心血管事件中的治療結果：VALUE 隨機試驗[J].國外醫學（內科學分冊），2005，（11）：505-506.

[5]李勇.VALUE研究為高血壓藥物治療增添新價值[J].世界臨床藥物，2004，（10）：594-598.

[6]劉寧.纈沙坦氨氯地平與氨氯地平單藥治療高危原發性高血壓臨床對比研究[J].心血管病防治知識（學術版），2015，（03）：26-27.

作者簡介：樓蘭蘭，女，1984.11.3，籍貫：浙江紹興諸暨，工作單位：杭州市富陽區富春街道社區衛生服務中心。郵編：311400，13868186314。臨床執業醫師，研究方向：全科醫學。