替米沙坦聯(lián)合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發(fā)性高血壓病的療效及安全性比較

摘要：目的：對(duì)原發(fā)性高血壓病患者采用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療治療的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2014年11月至2015年11月收治的原發(fā)性高血壓病患者共82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各41例，給予對(duì)照組患者氨氯地平單藥治療，給予研究組患者替米沙坦聯(lián)合氨氯地平聯(lián)合治療方式，對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)兩組患者采用不同治療方式之后，研究組患者的日間平均舒張壓、收縮壓以及夜間平均收縮壓、舒張壓各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為24.39%，研究組為2.04%，對(duì)照組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性高血壓病患者使用替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方式，具有良好的臨床治療效果，能夠使患者的平均血壓指標(biāo)降低，并且用藥安全性較高，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：替米沙坦；氨氯地平單藥；原發(fā)性高血壓病；治療效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在隨之提升，也相應(yīng)改變了飲食結(jié)構(gòu)，這就致使高血壓患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。如果對(duì)該病癥不采取有效的控制手段，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。現(xiàn)階段，隨著高血壓患者病情的持續(xù)發(fā)展，僅僅使用一種藥物是很難有效治療，需要聯(lián)合多種藥物進(jìn)行綜合治療。此次研究主要是對(duì)比分析對(duì)原發(fā)性高血壓病患者采用氨氯地平單藥聯(lián)合替米沙坦治療方式的臨床治療效果，選取我院2014年11月至2015年11月收治的82例原發(fā)性高血壓病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月至2015年11月收治的原發(fā)性高血壓病患者共82例，按照不同治療方式分為對(duì)照組和研究組，每組共有患者41例。其中，對(duì)照組中，男性28例，女性13例，最小年齡43歲，最大年齡68歲，平均（53.2±2.3）歲；研究組中，男性25例，女性16例，最小年齡42歲，最大年齡70歲，平均（54.2±1.3）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者的氨氯地平單藥（生產(chǎn)廠家：瑞士諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20090840）治療，劑量為5mg，每天服用一次，服用方式：口服[2]；給予研究組患者替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方式，氨氯地平單藥的使用方式與劑量同對(duì)照組，替米沙坦（生產(chǎn)廠家：宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字425080H0），劑量為80mg，每天服用一次，服用方式：口服[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的血壓變化情況，對(duì)比分析兩組患者的日間平均舒張壓，收縮壓以及夜間平均收縮壓和舒張壓各項(xiàng)血壓指標(biāo)，觀察藥物治療后的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組患者的血壓指標(biāo)改善情況

對(duì)兩組患者采用不同治療方式之后，兩組患者的血壓情況都較之前都所改善，對(duì)照組患者血壓指標(biāo)改善情況明顯差于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者中有10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.39%，研究組患者中有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.04%，結(jié)果表明，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是一種慢性疾病，需要患者長(zhǎng)期服藥進(jìn)行控制，將血壓維持在正常水平，臨床上治療高血壓癥狀都是采用聯(lián)合用藥治療方式。不僅中樞神經(jīng)系統(tǒng)能夠調(diào)節(jié)血壓水平，患者體液也能夠?qū)ζ溥M(jìn)行調(diào)節(jié)，特別是在夜晚時(shí)段[4]。大部分高血壓患者的血壓下降幅度不顯著，這主要是因?yàn)榛颊咴谝归g時(shí)血管緊張素Ⅱ含量會(huì)提升，其與血壓呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。替米沙坦能夠有效作為血管緊張素Ⅱ的抑制劑，并且藥物起效時(shí)間迅速，具有穩(wěn)定的降壓效果。此外，該藥物還能夠作用于患者神經(jīng)系統(tǒng)，降低中樞神經(jīng)以及交感神經(jīng)的壓力。將替米沙坦與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效改善患者腎血流量，緩解氨氯地平藥物治療的不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓病患者使用替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療方式，具有良好的臨床治療效果，能夠使患者的平均血壓指標(biāo)降低，并且用藥安全性較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃龍賢，周大燕，屈宗杰，等.瑞格列奈分別聯(lián)合氨氯地平、氯沙坦鉀治療T2DM合并原發(fā)性高血壓的療效和安全性比較[J].中國(guó)藥房，2017，28（03）：327-330.

[2]張敏娟，呂建莊，葛興利.鈣通道阻滯劑單用或與ACEI聯(lián)用治療Ⅰ-Ⅱ級(jí)原發(fā)性高血壓合并冠心病患者的療效[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017，03（02）：212-214.

[3]王磊.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（17）：127-129.

[4]向春，汪潭，張順利.替米沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療老年原發(fā)性高血壓的臨床效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：125-126.

作者簡(jiǎn)介：盛燕軍，男，杭州富陽(yáng)，1984、4，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，研究方向：全科醫(yī)學(xué)，單位：杭州市富陽(yáng)區(qū)富春街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。