半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效分析

摘要：目的：探討分析半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效。方法：隨機選取2014年12月-2016年12月期間我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結腸炎患者70例作為研究對象，按照臨床癥狀將70例患者中的35例患者分為寒熱錯雜型胃潰瘍組，另外35例患者分為慢性潰瘍性結腸炎組，兩組患者均接受半夏瀉心湯加減治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：寒熱錯雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結腸炎組治療療效較好，寒熱錯雜型胃潰瘍的療效略優于慢性潰瘍性結腸炎，（P>0.05）不具有統計學意義。結論：半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效理想。

關鍵詞：半夏瀉心湯；寒熱錯雜型胃潰瘍；慢性潰瘍性結腸炎；療效

寒熱錯雜型胃潰瘍多見于活動性潰瘍伴淺表性胃炎者，在臨床中十分常見[1]。寒熱錯雜型胃潰瘍的臨床癥狀主要表現為：胃脘灼熱，脹滿疼痛，食后脹甚，嘈雜吞酸，口苦納差，舌質淡，苔薄黃，脈沉細或弦數。慢性潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎癥性腸病，慢性潰瘍性結腸炎的病性變化之間有著密切的聯系，遷延難愈[2]。半夏瀉心湯是《傷寒論》中的方劑，主要功效是，辛開苦降，補益脾胃。本文選取了我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結腸炎患者70例作為研究對象，探討分析了半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年12月-2016年12月期間我院收治的胃潰瘍和慢性潰瘍性結腸炎患者70例作為研究對象，按照臨床癥狀將70例患者中的35例患者分為寒熱錯雜型胃潰瘍組，另外35例患者分為慢性潰瘍性結腸炎組。寒熱錯雜型胃潰瘍組的35例患者中男例16，女例19，年齡為28-65歲，平均年齡（36.9±6.8）歲；慢性潰瘍性結腸炎組的35例患者中男。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

兩組患者均接受半夏瀉心湯加減治療，寒熱錯雜型胃潰瘍組和慢性潰瘍性結腸炎組患者停用所有西藥以及補益類中藥，接受半夏瀉心湯加減治療。半夏瀉心湯的藥方為：半夏10g、黃連8g、干姜15g、甘草8g、大棗10g、黃芩10g。午后自感發熱者加香附、柴胡進行治療；食谷不化者加神曲進行治療；惡寒者加肉豆蔻進行治療；腹瀉者加四神丸進行治療。

1.3 評價指標

寒熱錯雜型胃潰瘍組：痊愈：患者接受治療后潰瘍愈合，炎癥消失；有效：患者接受治療后潰瘍面積明顯縮小，至少縮小50%；無效：患者接受治療后病情無變化甚至較重。

慢性潰瘍性結腸炎組：近期痊愈：患者接受治療后臨床癥狀消失，結腸鏡檢查黏膜基本正常；有效：患者接受治療后臨床癥狀基本消失；無效：患者接受治療后臨床癥狀無變化，甚至出現病情加重情況。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

寒熱錯雜型胃潰瘍組和慢性潰瘍性結腸炎組的治療效果如表1所示。

根據表1數據可知，寒熱錯雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結腸炎組治療療效較好，寒熱錯雜型胃潰瘍的療效略優于慢性潰瘍性結腸炎，（P>0.05）不具有統計學意義。

3討論

半夏瀉心湯是《傷寒論》中的方劑，用藥配伍主要是補益健脾、辛開苦降，對寒熱互結中焦和脾胃失降所致的痞癥治療效果顯著[3]。半夏瀉心湯中的半夏辛燥，能夠散結除痞，干姜辛熱能夠散寒除痞，黃連能夠苦寒能夠泄熱除痞，但是苦寒的藥物可能會傷損陽氣，藥方中的大棗能夠中和苦寒類藥物，以起到補脾的作用。臨床研究表明，在寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎的臨床治療中采用半夏瀉心湯加減的治療方式，對癥下藥，能夠起到很好的治療效果[4]。

本次研究結果表明，寒熱錯雜型胃潰瘍組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有26例（74.29%）痊愈，5例（14.29%）有效、4例（11.43%）無效，治療有效率為88.57%；慢性潰瘍性結腸炎組的35例患者接受半夏瀉心湯加減治療后有20例（57.14%）痊愈，9例（25.71%）有效、6例（17.14%）無效，治療有效率為82.86%，寒熱錯雜型胃潰瘍組及慢性潰瘍性結腸炎組治療療效較好，寒熱錯雜型胃潰瘍的療效略優于慢性潰瘍性結腸炎

綜上所述，半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效理想。

參考文獻：

[1]李欣，林琳，魏瑋. 半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良60例臨床觀察[J]. 中華中醫藥雜志，2013，28（04）：876-878.

[2]卞艷君，張書賢. 半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J]. 吉林中醫藥，2013，33（06）：588-589.

[3]劉余，龔后武，譚達全，尹抗抗. 半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍的Meta分析[J]. 中華中醫藥雜志，2016，31（08）：3263-3266.

[4]張永奎，井小會，王四兵，劉則鵬. 半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎41例[J]. 河南中醫，2013，33（12）：2069-2070.