2型糖尿病胰島素強化治療患者的低血糖原因分析及護理

摘要：目的：探討2型糖尿病胰島素強化治療患者的低血糖原因分析及護理。方法：選取我院2015年5月-2016年5月接收的2型糖尿病的100例患者進行分析，給其采用胰島素強化治療，分析其低血糖的原因，并給予相應的護理干預。結果：經過護理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護理滿意度為96.0%。38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。并發(fā)癥數量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：2型糖尿病患者低血糖的發(fā)生與患者的年齡，有無并發(fā)癥有著密切的聯(lián)系，給予胰島素強化治療后需要密切監(jiān)測患者的血糖變化，及時進行低血糖的治療和護理，減少對患者的傷害。

關鍵詞：2型糖尿病；胰島素；強化治療；低血糖；護理

2型糖尿病在臨床上較為常見，是我國三大疾病之一，嚴重影響了患者的生活和工作。糖尿病患者的癥狀主要是三多一少，即多飲多食多尿加體重減少。近年來糖尿病的治療主要依靠藥物降低血糖來實現，常使用的是胰島素，但是患者容易出現低血糖癥狀，增加了患者治療的難度，延長患者的住院時間，不利于患者身體的恢復[1]。為了提高對2型糖尿病患者的治療水平，本文中對我院收治的患有糖尿病的患者采用胰島素強化治療，分析發(fā)生低血糖的原因，并及時給予有效的護理，減少對患者身體的傷害，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2016年5月接收的2型糖尿病的100例患者進行分析，所有患者經檢查均確診為2型糖尿病，其中男性53例，女性47例，年齡38-80歲，平均年齡（52.9±1.7）歲，按照年齡分為38-47歲、48-57歲、58-67歲，68歲以上四個組，按照并發(fā)癥數量分為0、1個、2個以及≥3個四個組。

1.2方法

所有患者每天餐前使用胰島素、基礎胰島素以及胰島素泵，每天3次，胰島素每天30-60IU，治療時間為2周。護理方法為密切監(jiān)測患者的血糖變化情況，一旦發(fā)現低血糖及時進行治療；根據患者的身體狀況選擇合適的胰島素劑型和劑量，一般在餐前15-30min皮下注射，注射部位可多部位交替注射，減少對皮膚的損傷；根據患者的身體素質給患者制定合理的飲食，控制患者的主食每天為250g左右，注射胰島素后按時進食；指導患者進行適量的運動，可選擇慢跑、快走等，以適度出汗為宜，運動時間在1h之內，若出現不適感及時停止；加強對患者的健康教育，外出攜帶食物、水以及糖尿病卡，介紹低血糖發(fā)生時正確的處理方法，減少意外情況的發(fā)生。

1.3評價指標

分析患者不同年齡和是否存在并發(fā)癥的情況，并觀察患者的護理效果，滿意（患者的血糖恢復正常水平，沒有出現低血糖癥狀）、較滿意（患者的血糖水平有所改善，出現1-2次低血糖癥狀）、不滿意（患者的血糖變化不明顯，出現3次及以上低血糖癥狀），護理滿意度為滿意度加上較滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

以上數據均使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理，采用%來表示計數資料，組間比較采用X2檢驗，若P<0.05表示組間存在差異性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不同年齡組低血糖發(fā)生情況

38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2不同數量并發(fā)癥低血糖發(fā)生情況

并發(fā)癥數量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3護理效果

經過護理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護理滿意度為96.0%。

3 討論

糖尿病是我國三大疾病之一，可引起很多疾病的發(fā)生，其中低血糖多是由于患者飲食不合理、過度運動以及過量使用磺脲類藥物、胰島素所導致的[2]。2型糖尿病患者的胰島素強化治療期間，低血糖是最常見的一種疾病，因此，需要密切監(jiān)測患者的血糖情況，一旦出現異常情況，及時給予治療和護理。本文中對我院收治的患有2型糖尿病的患者進行臨床分析，結果顯示，經過護理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護理滿意度為96.0%，說明對糖尿病患者進行及時有效的護理干預可以明顯緩解患者的血糖水平，改善患者的生活狀況，減少低血糖的發(fā)生率，提高對護理人員的護理滿意度，緩和護患之間的關系。采用胰島素強化治療后，38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，說明需要對年齡較大的2型糖尿病患者的血糖變化情況密切監(jiān)測，叮囑患者嚴格按照醫(yī)護人員的指導進行飲食、運動等。研究還發(fā)現并發(fā)癥數量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，說明對于2型糖尿病患者要嚴格控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，或者是并發(fā)癥發(fā)生后及時進行治療和護理，使其恢復正常，從而減少低血糖發(fā)生率，促進患者身體的健康。因此，護理人員及時給患者介紹低血糖的發(fā)生原因、癥狀以及處理方式，指導患者按照個體化差異進行健康飲食和運動，根據患者的血糖情況及時調整胰島素使用情況，避免低血糖的發(fā)生，并做好相應的預防措施。

綜上所述，2型糖尿病患者低血糖的發(fā)生與患者的年齡，有無并發(fā)癥有著密切的聯(lián)系，給予胰島素強化治療后需要密切監(jiān)測患者的血糖變化，及時進行低血糖的治療和護理，減少對患者的傷害。

參考文獻：

[1]藍艷，劉靈芝，曾娜，等.護理干預對初診2型糖尿病患者強化胰島素治療中低血糖的影響[J].齊魯護理雜志，2016，19（13）：13-14.

[2]李萍.2型糖尿病胰島素強化治療患者的低血糖原因討論[J].醫(yī)藥前沿，2014，10（22）：25-26.