信息化打造智慧醫院

文/本刊記者 郭瀟雅

信息化打造智慧醫院

文/本刊記者 郭瀟雅

將復雜的事情簡單化，簡單的事情流程化，流程化的事情定量化，定量的事情信息化。這便是安陽市第六人民醫院信息化建設理念。

河南省安陽市第六人民醫院（以下簡稱“安陽六院”）是集醫療、教學、科研、預防、保健、急救為一體的三級甲等醫院，由一所綜合醫院和兩所口腔醫院組成。醫院建設面積9.2萬平方米，床位1600張，全院職工1300余人，衛技人員占85%，其中高、中級職稱人員300余人，年門診量55萬人次，住院患者2.2萬人次。

安陽六院的信息化建設始于1998年，是河南省最早開展的醫療機構之一，并始終走在全省前列。近日，該院自主研發了電子動態就診卡，并在此基礎上研發指紋建卡、綁卡、結算等功能，顛覆了患者傳統的就醫辦卡體驗，真正實現了患者辦卡“零等待”，有效解決了困擾醫院的“三長一短”問題，贏得了眾多患者的好評。

新年伊始，《中國醫院院長》雜志記者走進這家高度信息化的“智慧醫院”，在了解其信息化建設歷程的同時，體驗了各項信息化功能。

三次飛躍構筑信息系統

羅馬不是一天建成的。談及信息化建設歷程，安陽六院院長王國慶告訴記者，醫院信息化建設大致分為三個階段、三次飛躍。

第一階段是1998-2003年。醫院在探索研發牙片系統的同時，完成了專科口腔醫院的網絡基礎建設，搭建了門診、住院收費信息系統，實現了醫保與系統的互聯。

第二階段是2004-2009年。實現了下屬口腔醫院與安陽六院網絡及系統的互聯互通、無縫對接、資源共享，并自主研發了HIS部分系統和OA辦公系統，上線了體檢、影像系統，使醫院信息化進一步得到完善。

第三階段是2010年至今。醫院信息化建設實現了跨越式發展：一是建立了以電子病歷為中心的臨床管理系統，并逐漸由1個收費系統發展到目前50余個子系統，基本滿足了臨床應用需求；二是建設了以醫院綜合管理平臺為中心的集成平臺，該平臺匯集了醫院所有管理模塊，并且與HIS、LIS、EMR等臨床系統進行了無縫對接。該平臺下設一級菜單42個，二級菜單434個，三級菜單1987個，不僅實現了數據共享，而且使辦公和業務管理全部實現了智能化、自動化、無紙化。

“信息孤島”是我國各醫院在信息化建設過程中普遍會遇到的難題，安陽六院信息中心主任王志芯表示，他們同樣遇到了該問題。由于信息系統之間都是單個獨立系統，造成系統之間數據無法共享與互聯互通，且操作、維護復雜，業務流程與醫院管理模式不匹配。

為此，安陽六院于2008年開展各子系統的本地化研發以及合作開發，院領導與管理層直接參與，使各系統軟件更符合醫院實際工作流程要求。通過把醫院的管理模式、業務流程與醫院信息化系統結合起來，可以取得1+1遠大于2的效果。至此，醫院的管理效率得到了大幅度提高，不僅精簡了管理部門、崗位和人員，而且提高了醫療服務質量和效率，真正做到了通過信息化向管理要效益。

目前，安陽六院的信息化建設已經全覆蓋：住院部實現了電子病歷、無線查房、電子交接班和患者呼叫智能管理，醫生、護士查房進行刷卡管理；手術室實現了電子病歷和手術麻醉系統的無縫對接；影像科實現了“刷卡繳費—自動叫號—模板報告—圖像自動傳輸”一站式服務；后勤部門通過運營信息管理系統（ERP），實現了人流、物流、財流、文字流的信息化流程管理。此外，醫院在主要科室安裝了420余個高清攝像頭，可以隨時查看科室工作秩序、勞動紀律、安全狀況。

河南省安陽市第六人民醫院全景。

護士查房刷卡。

完善的信息系統為安陽六院插上了騰飛的翅膀，十余種由運行和監管組成的醫院信息大系統，有效優化了業務及管理流程，受到了河南省衛生計生委的高度評價。醫院先后被授予“全省醫院創新管理先進單位”“全省衛生信息化建設工作先進單位”等榮譽稱號。

九大模塊助力精細管理

在安陽六院信息化建設中，智能綜合管理平臺是各類信息系統的集成和中樞，堪稱各種醫務信息的中央處理器，為決策層提供決策支持和管理依據，有效推動了醫院的精細管理。

安陽六院辦公室主任李鑫向記者介紹，智能綜合管理平臺由九大模塊組成。

一是中心文檔。該模塊具有發布通知、新聞、文件、政策法規等功能，是醫院管理和溝通告知的重要平臺。醫護人員可根據工作需要，實時查詢、轉發、打印。

二是工作流程。該模塊根據部門分類，共有18類100余條工作審批流程和備案項目，包括行政、業務、財務、物資采購、藥劑及后勤維修保障，全部實現網上流程審批和管理。

三是短信溝通管理。該模塊建立了醫院、科室、患者的溝通橋梁，通過“醫患短信互動平臺”，對門診患者、出院患者、體檢患者進行自動短信回訪，從而改進服務過程中存在的不足，提高患者滿意度。

四是服務缺陷管理。該模塊要求各醫療科室和后勤保障部門對工作中發現的“服務缺陷”進行網上報告，院領導收到后指定承辦人限期整改。通過全員參與，醫院的服務環境和職工的服務理念得到了持續改進。

五是公文處理。該模塊實現了從公文起草、審核、簽發到公文簽收、批辦、承辦、催辦、傳閱、存檔等工作環節的無紙化流轉。節省了大量的辦公用紙，極大地提高了辦文和辦事的效率。

六是醫療安全管理。該模塊能讓職能部門和主管院長在第一時間對臨床發生的急診搶救、重癥患者處理、不良事件、醫患糾紛等進行及時干預，幫助臨床科室解決問題和矛盾。目前已形成了主管科室、科主任、醫生三方的信息化溝通方式。

七是薪酬績效考核。該模塊包括病區綜合量化考核、醫生、護理、門診量化考核，實現了集崗位工作量化考核、質量控制考核、成本控制考核為一體的全方位、程序化綜合績效考核。

八是人事信息管理。該模塊不僅可以每月自動生成人事結構信息報表以及科室編制統計表、干部任免信息表，而且可以根據各項評選活動，自動計算出員工年度平均分，并進行自動排名。

九是物資管理。該模塊規范了采購活動，可實時掌握庫存變化，控制成本，減少了原來需要人力完成的大量繁瑣、無序的工作，提高了管理效率。

盡管在信息化建設方面，安陽六院已取得不小的成績，但院長王國慶認為，在商業智能（BI）、客戶關系管理（CRM）、物聯網以及信息安全等方面，還存在很多不足。

下一步，醫院要在繼續完善信息化建設的基礎上，向更高層次進軍，全面實現醫療互聯網轉型，由院內服務向院外服務延伸，全面打造以信息化為基礎的智慧醫院。