法醫(yī)學(xué)本科生實習(xí)現(xiàn)狀與教學(xué)改革的思考

陳銳+賴小平+唐劍頻

[摘要]目的：對法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨案實習(xí)的基本情況及實習(xí)效果進(jìn)行調(diào)查，以指導(dǎo)法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的改革，進(jìn)一步提高專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。方法：對廣東醫(yī)科大學(xué)2013屆、2014屆法醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)返校的133名本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及學(xué)生實習(xí)期間各類型鑒定的工作量、實習(xí)心得收獲、畢業(yè)后的就業(yè)意向等16個方面的問題。結(jié)果：835%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)期間積累了實際工作經(jīng)驗，782%的學(xué)生學(xué)會了更好地處理人際關(guān)系；586%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)物證學(xué)知識最為薄弱有待加強；男、女學(xué)生對于法醫(yī)尸體檢驗、法醫(yī)臨床、法醫(yī)物證檢案工作的參與及技能掌握程度存在差異（P<001）。結(jié)論：男、女生對不同學(xué)科的法醫(yī)臨案實習(xí)效果存在差異，需做適當(dāng)引導(dǎo)和調(diào)整，并在專業(yè)課程教學(xué)階段加強理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方式。

[關(guān)鍵詞]法醫(yī)學(xué)；問卷調(diào)查；教學(xué)研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201711168

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)理論與技術(shù)，研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門證據(jù)學(xué)科。我國法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育開辦至今已30年，不僅醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，政法公安院校也開設(shè)有部分法醫(yī)學(xué)課程。不同專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教學(xué)目的不盡相同，因此在教學(xué)安排時要做到目的明確、特點突出。[1]我們通過對實習(xí)返校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解畢業(yè)生對法醫(yī)學(xué)主干學(xué)科專業(yè)技能的掌握情況及實習(xí)單位對畢業(yè)生專業(yè)技能的基本要求，以期指導(dǎo)教學(xué)方式的改革及教學(xué)內(nèi)容的安排，提高我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，以更好地適應(yīng)社會的需求。

1資料與方法

11資料

問卷調(diào)查對象為廣東醫(yī)科大學(xué)實習(xí)返校的2013屆、2014屆法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生共133名，其中男生76名，女生57名，實習(xí)單位為廣東省各地級市和福建省晉江市公安局及分局。

12方法與統(tǒng)計分析

被調(diào)查對象以不記名方式填寫調(diào)查問卷，問卷主要涵蓋學(xué)生實習(xí)工作與專業(yè)課程的相關(guān)性、各類型鑒定的工作量、實習(xí)的心得收獲、畢業(yè)后的就業(yè)意向、尚需強化的專業(yè)知識等共16個題目。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS170軟件包進(jìn)行卡方檢驗。

2結(jié)果

發(fā)出調(diào)查問卷133份，回收133份，問卷回收率為100%，各問題統(tǒng)計結(jié)果：一是835%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)期間積累了實際工作經(jīng)驗，增加了簡歷分量，782%的學(xué)生學(xué)會了更好地處理人際關(guān)系，880%的學(xué)生與同事相處融洽；二是805%的學(xué)生覺得實習(xí)工作與所學(xué)專業(yè)知識相關(guān)性強，940%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)病理學(xué)及臨床學(xué)知識運用最為頻繁，586%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)物證學(xué)知識最為薄弱有待加強；三是820%的學(xué)生希望畢業(yè)后能到公安局一線崗位工作，僅38%的學(xué)生選擇嘗試與法醫(yī)學(xué)無關(guān)的工作；四是男、女生分別有447%、596%參與臨床檢案量超過100例；882%的男生實習(xí)期間參與了超過10例尸體解剖，145%參與了超過50例DNA鑒定，474%的男生通過實習(xí)鍛煉，熟練掌握了解剖操作技能；而女生參與法醫(yī)病理工作較少，421%參與了超過50例DNA鑒定。男、女生差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001），詳見表1和表2。

3討論

法醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的應(yīng)用科學(xué)，法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗及鑒定程序。[2]因此，法醫(yī)臨案實習(xí)是法醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，目前有關(guān)法醫(yī)臨案實習(xí)情況的調(diào)查少見報道。本調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生認(rèn)為通過專業(yè)實習(xí)積累了實際工作經(jīng)驗，增加了簡歷分量，并學(xué)會了更好地處理人際關(guān)系，這也充分說明實習(xí)對于學(xué)生的重要性。

近年來，我國各級公安部門的技術(shù)隊伍不斷壯大，一線法醫(yī)工作者在數(shù)量及學(xué)歷水平方面都有了顯著提高，分工更加細(xì)致明確，以往一名法醫(yī)同時負(fù)責(zé)痕跡檢驗、DNA提取、病理解剖等多專業(yè)工作的情況有所減少。本次調(diào)查顯示，男、女生參與法醫(yī)臨床檢案的數(shù)量均比較多，而男女生參與尸體解剖及DNA鑒定的檢案數(shù)量存在較大的差異，男生更多被安排參與現(xiàn)場勘查及法醫(yī)病理檢驗工作，女生則主要參與DNA檢驗等實驗室工作，這直接導(dǎo)致實習(xí)完畢后男生對尸體解剖技能的掌握程度明顯高于女生，也客觀反映出用人單位對于不同專業(yè)工作內(nèi)容的性別要求。對于男、女生實習(xí)科目不均衡這種情況，需在實習(xí)前對學(xué)生做適當(dāng)引導(dǎo)，并與實習(xí)單位進(jìn)行溝通，以滿足本科生掌握法醫(yī)學(xué)主干學(xué)科基本技能的要求，同時在此前提下，對男、女生的法醫(yī)學(xué)科目考核做些適當(dāng)?shù)膫?cè)重。

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實習(xí)工作與所學(xué)專業(yè)知識相關(guān)性強，其中法醫(yī)病理學(xué)及臨床學(xué)知識運用最為頻繁，反映我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)能較好地與實踐相結(jié)合。[3]法醫(yī)學(xué)學(xué)生對法醫(yī)基本技能的掌握必須建立在大量的實踐教學(xué)上，[4]以書本理論為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生及用人單位的需求，教師在授課過程中應(yīng)充分利用多媒體技術(shù)，采用實際案例與理論結(jié)合的方式，[5]以問題為中心，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生在主動思考的過程中學(xué)習(xí)并掌握理論知識及基本技能。調(diào)查顯示有較多學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)物證學(xué)知識很薄弱，難以應(yīng)對工作需要。法醫(yī)病理學(xué)、臨床學(xué)及物證學(xué)是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，其中，學(xué)習(xí)法醫(yī)物證學(xué)需要掌握分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識，學(xué)生基礎(chǔ)較差，理解起來比較困難，可適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)及實踐操作，彌補學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)。經(jīng)調(diào)查，820%的學(xué)生希望畢業(yè)后能到公安局一線崗位工作，因此法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)該有針對性地安排公務(wù)員考試相關(guān)課程，盡可能滿足學(xué)生的就業(yè)需求，為此我們已開始給法醫(yī)學(xué)本科生最后一學(xué)期開設(shè)公務(wù)員考試的相關(guān)培訓(xùn)課程，并提供報考公務(wù)員的協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作，有效提高了校法醫(yī)本科畢業(yè)生公務(wù)員錄取率。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁麗法學(xué)專業(yè)法醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題與對策研究[J].浙江警察學(xué)院學(xué)報，2010（6）：104-106

[2]劉勇法醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J].高等教育，2013（2）：90-91

[3]陳銳，賴小平，唐劍頻，等非法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對法醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)知調(diào)查[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，30（1）：111-112

[4]陳瑤清，李劍波多媒體在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].法制與社會，2010（20）：224-225

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[基金項目]廣東省自然科學(xué)基金項目（項目編號：S2013040011977）；湛江市科技攻關(guān)計劃項目（項目編號：2012C3106020）。

[作者簡介]陳銳（1981—），男，四川資陽人，博士，講師，主要從事法醫(yī)教學(xué)、科研和鑒定工作；通訊作者：賴小平（1979—），男，廣東河源人，博士，副教授，主要從事法醫(yī)教學(xué)、科研和鑒定工作。