法醫學本科生實習現狀與教學改革的思考

陳銳+賴小平+唐劍頻

[摘要]目的：對法醫學專業本科生臨案實習的基本情況及實習效果進行調查，以指導法醫學專業教學的改革，進一步提高專業培養質量。方法：對廣東醫科大學2013屆、2014屆法醫學專業實習返校的133名本科生進行問卷調查，內容涉及學生實習期間各類型鑒定的工作量、實習心得收獲、畢業后的就業意向等16個方面的問題。結果：835%的學生認為實習期間積累了實際工作經驗，782%的學生學會了更好地處理人際關系；586%的學生認為法醫物證學知識最為薄弱有待加強；男、女學生對于法醫尸體檢驗、法醫臨床、法醫物證檢案工作的參與及技能掌握程度存在差異（P<001）。結論：男、女生對不同學科的法醫臨案實習效果存在差異，需做適當引導和調整，并在專業課程教學階段加強理論與實踐相結合的教學方式。

[關鍵詞]法醫學；問卷調查；教學研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201711168

法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學理論與技術，研究并解決法律實踐中有關醫學問題的一門證據學科。我國法醫學專業教育開辦至今已30年，不僅醫學院校開設了法醫學專業課程，政法公安院校也開設有部分法醫學課程。不同專業的法醫學教學目的不盡相同，因此在教學安排時要做到目的明確、特點突出。[1]我們通過對實習返校的法醫學專業本科生進行問卷調查，了解畢業生對法醫學主干學科專業技能的掌握情況及實習單位對畢業生專業技能的基本要求，以期指導教學方式的改革及教學內容的安排，提高我校法醫學專業培養質量，以更好地適應社會的需求。

1資料與方法

11資料

問卷調查對象為廣東醫科大學實習返校的2013屆、2014屆法醫學專業本科生共133名，其中男生76名，女生57名，實習單位為廣東省各地級市和福建省晉江市公安局及分局。

12方法與統計分析

被調查對象以不記名方式填寫調查問卷，問卷主要涵蓋學生實習工作與專業課程的相關性、各類型鑒定的工作量、實習的心得收獲、畢業后的就業意向、尚需強化的專業知識等共16個題目。所得數據應用SPSS170軟件包進行卡方檢驗。

2結果

發出調查問卷133份，回收133份，問卷回收率為100%，各問題統計結果：一是835%的學生認為實習期間積累了實際工作經驗，增加了簡歷分量，782%的學生學會了更好地處理人際關系，880%的學生與同事相處融洽；二是805%的學生覺得實習工作與所學專業知識相關性強，940%的學生認為法醫病理學及臨床學知識運用最為頻繁，586%的學生認為法醫物證學知識最為薄弱有待加強；三是820%的學生希望畢業后能到公安局一線崗位工作，僅38%的學生選擇嘗試與法醫學無關的工作；四是男、女生分別有447%、596%參與臨床檢案量超過100例；882%的男生實習期間參與了超過10例尸體解剖，145%參與了超過50例DNA鑒定，474%的男生通過實習鍛煉，熟練掌握了解剖操作技能；而女生參與法醫病理工作較少，421%參與了超過50例DNA鑒定。男、女生差異具有統計學意義（P<001），詳見表1和表2。

3討論

法醫學是一門實踐性極強的應用科學，法醫學畢業生應該掌握法醫鑒定的基本技能，熟悉法醫現場勘驗及鑒定程序。[2]因此，法醫臨案實習是法醫學專業培養的重要環節，目前有關法醫臨案實習情況的調查少見報道。本調查結果顯示，絕大部分學生認為通過專業實習積累了實際工作經驗，增加了簡歷分量，并學會了更好地處理人際關系，這也充分說明實習對于學生的重要性。

近年來，我國各級公安部門的技術隊伍不斷壯大，一線法醫工作者在數量及學歷水平方面都有了顯著提高，分工更加細致明確，以往一名法醫同時負責痕跡檢驗、DNA提取、病理解剖等多專業工作的情況有所減少。本次調查顯示，男、女生參與法醫臨床檢案的數量均比較多，而男女生參與尸體解剖及DNA鑒定的檢案數量存在較大的差異，男生更多被安排參與現場勘查及法醫病理檢驗工作，女生則主要參與DNA檢驗等實驗室工作，這直接導致實習完畢后男生對尸體解剖技能的掌握程度明顯高于女生，也客觀反映出用人單位對于不同專業工作內容的性別要求。對于男、女生實習科目不均衡這種情況，需在實習前對學生做適當引導，并與實習單位進行溝通，以滿足本科生掌握法醫學主干學科基本技能的要求，同時在此前提下，對男、女生的法醫學科目考核做些適當的側重。

調查結果顯示，多數學生認為實習工作與所學專業知識相關性強，其中法醫病理學及臨床學知識運用最為頻繁，反映我校法醫學專業課程教學能較好地與實踐相結合。[3]法醫學學生對法醫基本技能的掌握必須建立在大量的實踐教學上，[4]以書本理論為中心的傳統教學模式已經無法滿足學生及用人單位的需求，教師在授課過程中應充分利用多媒體技術，采用實際案例與理論結合的方式，[5]以問題為中心，以學生為主體，引導學生在主動思考的過程中學習并掌握理論知識及基本技能。調查顯示有較多學生認為法醫物證學知識很薄弱，難以應對工作需要。法醫病理學、臨床學及物證學是法醫學專業的主干學科，其中，學習法醫物證學需要掌握分子生物學、遺傳學等學科的相關知識，學生基礎較差，理解起來比較困難，可適當增加學時數及實踐操作，彌補學生的薄弱環節。經調查，820%的學生希望畢業后能到公安局一線崗位工作，因此法醫學專業本科生應該有針對性地安排公務員考試相關課程，盡可能滿足學生的就業需求，為此我們已開始給法醫學本科生最后一學期開設公務員考試的相關培訓課程，并提供報考公務員的協調指導工作，有效提高了校法醫本科畢業生公務員錄取率。

參考文獻：

[1]袁麗法學專業法醫學教學存在的問題與對策研究[J].浙江警察學院學報，2010（6）：104-106

[2]劉勇法醫學教學改革的探索與實踐[J].高等教育，2013（2）：90-91

[3]陳銳，賴小平，唐劍頻，等非法醫學專業學生對法醫學課程的認知調查[J].廣東醫科大學學報，2012，30（1）：111-112

[4]陳瑤清，李劍波多媒體在法醫學教學中的應用[J].法制與社會，2010（20）：224-225

[5]張奎，劉莉，余艦，等互動式教學模式在法醫學教學中的應用[J].西北醫學教育，2013，21（5）：944-946

[基金項目]廣東省自然科學基金項目（項目編號：S2013040011977）；湛江市科技攻關計劃項目（項目編號：2012C3106020）。

[作者簡介]陳銳（1981—），男，四川資陽人，博士，講師，主要從事法醫教學、科研和鑒定工作；通訊作者：賴小平（1979—），男，廣東河源人，博士，副教授，主要從事法醫教學、科研和鑒定工作。